Angiózna vaskulitída kože - ošetrenie srdca

V závislosti od typu postihnutej cievy angiitída rozdelená na: hĺbku (podkožnú) - zasiahnutie tepny a svalové žily (nodulárna a nodulárna vaskulitída) a povrchovú (dermálnu) - postihnutie arteriol venuly a vlásočnice kože (chronická pigmentová purpura a polymorfná kožná vaskulitída).

Angiitída má spoločné znaky, aj niektoré špecifické, v závislosti od formy ich prejavu.

Medzi spoločné vlastnosti patrí:

zápalovo-alergická povaha vyrážok
tendencia vyrážok k edému, krvácaniu a nekróze tkanív;
rozmanitosť a symetria erupcií;
vzhľad, zvyčajne na dolných končatinách;
súčasne s alergickými alebo vaskulárnymi ochoreniami.

Pri nodulárnej periartritíde je vyrážok zvyčajne málo, nodulárne uzliny môžu mať veľkosť hrášku na vlašskom orechu. Bolesť sa môže zmeniť na rany. Počas lodí sa zdá byť paroxysmálny. Po chvíli pokožka nad nimi zružovie.

S polymorfnou kožnou angitídou (Guzero-Riterova choroba) existuje niekoľko druhov chorôb. Typický typ sa prejavuje pľuzgiermi rôznych veľkostí (napríklad žihľavka, ale oveľa odolnejšie) a pocitom pálenia alebo podráždenia pokožky. Spravidla sú to ženy v strednom veku.

Keď sa objaví hemoragický typ (vrátane na sliznici úst a hrdla), hemoragická vyrážka inej povahy, neskôr transformovaná na eróziu alebo vredy. Je sprevádzané miernym opuchom dolných končatín. Tento typ je najtypickejší pre povrchovú angiitídu.

V prípade papulonerotického typu sa objavujú ploché alebo polo sférické hladké uzliny, v strede ktorých sa veľmi rýchlo objaví suchá čierna kôra - kôra. Po zlomení sú rany odkryté a po resorpcii zostávajú malé jazvy.

Pustular-yazvennyytip sa objavujú červené škvrny, ako napríklad uštipnutie červeným mravcom alebo folikulitída, ktoré sa rýchlo stanú najrýchlejšie rastúcimi ulceróznymi léziami od periférneho edému po modro-červený vankúš. Po vyliečení sú tieto lézie jazvami.

V polymorfnom type sa kombinujú rôzne prvky: uzliny, pľuzgiere, fialové (škvrny s najmenšou červenou erupciou) atď.

Pri chronickej pigmentovej fialovej sa objavuje niekoľko opakovaných škvŕn (škvrny od najmenších krvácaní), ktoré sa následne zmenia na hnedo-hnedé pigmentové škvrny (hemosideróza). Vyrážky začínajú na dolných končatinách, ale môžu sa vyskytnúť aj inde, dokonca aj na slizniciach. Niekedy sprevádzané horúčkou, celkovou slabosťou, bolesťami hlavy.

Papulomodulárny typ sa vyskytuje zriedka. S ním, zvyčajne na nohách, zriedka - na tele, hladké okrúhle uzliny vyhladzujú veľkosť veľkého hrášku a niekoľko malých neurčitých uzlov svetlej farby, hmatateľné, bolestivé pri palpácii.

Najťažšou variantou dermálnej angiitídy je nekroticko-ulceratívny typ, ktorý sa začína akútne alebo sa sťahuje alebo končí rýchlou smrťou pacienta. Vďaka tomu v dôsledku akútnej trombózy zapálených krvných ciev dôjde k nekróze oblasti kože - najskôr sa objaví veľká hemoragická škvrna alebo pľuzgier a potom namiesto toho veľký čierny svrab. To všetko sa deje za pár hodín sprevádzané horúčkou a silnými lokálnymi bolesťami.

Príčiny angiitídy neboli zistené. Ale ich vzhľad je spojený s nasledujúcimi faktormi:

imunokomplex pôvodu, spojený so škodlivým účinkom na cievnu stenu imunitných komplexov, ktoré sa vyzrážajú z krvi (infekčné, lieky a iné antigény).
chronické infekcie v ktoromkoľvek orgáne spôsobené stafylokokmi, streptokokmi; hľuza bacilu, kvasinky a iné huby;
akútne infekčné choroby (tonzilitída, chrípka, akútne respiračné infekcie);
chronické intoxikácie spojené s alkoholizmom a fajčením;
patológia endokrinného systému (cukrovka, obezita);
nervové a fyzické preťaženie;
podchladenie;
kardiovaskulárne choroby (tromboangiitis obliterans, hypertenzia);
choroby difúzneho spojivového tkaniva.
užívanie liekov (napríklad zo skupiny sulfamylamidov) alebo potravinová intolerancia.

diagnostické

Diagnóza angiitídy kože je pomerne ľahká kvôli špecifickým prejavom týchto chorôb. V zložitých prípadoch sa vykoná histologické vyšetrenie. Používa sa tiež na vylúčenie kožných lézií tuberkulózy.

V prvom rade je potrebné napraviť endokrinné a metabolické poruchy a liečiť ohniská infekcie. Okrem toho sú predpísané: antihistaminiká, cytostatiká, nesteroidné protizápalové lieky, ak je to potrebné - antibiotiká, ako aj vitamíny (B15, C, P), prípravky na báze vápnika. V závažných prípadoch absorpcia krvi, plazmaferéza, pre dlhodobo predpísané kortikosteroidy.

Pri chronických formách angiitídy nazývaných príjem chinolínu. Pri liečbe škvrnitých, nodulárnych, papulárnych použití masti s kortikosteroidmi, masti ЂћBHTЂњЂњ, s nekrotickými a ulceróznymi léziami -. Himopsínové krémy s rôznymi masťami (10% metyluracyl, masť Višnevskij, „Solkoseril“, v niektorých prípadoch pomáha akupunktúra.

V závažných prípadoch je nevyhnutná hospitalizácia alebo aspoň odpočinok v posteli.

Ale pri všetkých odrodách liečebných metód je veľmi ťažké dosiahnuť úplné odstránenie angiitídy, pokiaľ - predĺžená remisia.

Angiitída (vaskulitída) na koži angiitídy

Vaskulitída je charakterizovaná hlavne patogenézou imunokomplexu. Často sú diagnostikovaní súčasne s infekčnými léziami alebo po nich. Vaskulitída môže byť sprevádzaná angínou, chrípkou, sínusitídou, cholecystitídou, chronickou tonzilitídou, adnexitídou atď. Tiež na pozadí vaskulitídy niekedy existujú vaskulárne a endokrinné ochorenia (cukrovka, hypertenzia atď.).

Vyrážky sa objavujú hlavne na nohách. Spravidla sú symetrické, ale môžu sa líšiť tvarom. Sú alergickí na zápaly, často sprevádzané opuchmi, nekrózami a krvácaním. Môže sa to javiť ako akútne alebo pravidelne sa zhoršujúce.

polymorfná kožná vaskulitída má niekoľko odrôd, v závislosti od typu vyrážky. Pridelte tieto typy angíny: hemoragické (hemoragické bubliny alebo purpuroznye škvrny), žihľavka (pretrvávajúce lézie, ktoré nie sú sprevádzané svrbením) papulonekrotichesky (uzliny charakterizované zápalom, pri ktorom sa vyvinie nekróza), nekrotizujúce ulceratívne kožu a tvoria veľmi bolestivé vredy), pustulárne ulceratívne (hnisavé formácie, ktoré sa neskôr premenia na rozšíriteľné vredy). Tieto odrody erupcií sa dajú navzájom kombinovať.

Chronická pigmentová purpura je charakterizovaná tvorbou bodkovaných hemoragických škvŕn, ktoré sa postupne premenia na žltohnedé škvrny hemosiderózy. Erupcie môžu zmiznúť a znova sa objaviť.

Okrem vyššie uvedených vaskulárnych polárnych foriem existuje aj prechodný variant: dermogypodermálna angiitída. Sú sprevádzané léziou krvných ciev na hranici podkožia a dermy. Najbežnejším zástupcom tejto skupiny chorôb je angiitis liveso, ktorá sa predtým nazývala kožná forma uzla periarteritis.

Najčastejšie sa angiogenéza pečene vyvíja u dievčat počas puberty. Príznaky ochorenia sú cyanotické škvrny na nohách (zriedka - na ramenách, rukách, trupu a tvári). Tvoria rozmarný tvar slučky (ivedo) a časom sa stávajú výraznejšími. Ak budete prekvapení, farba škvŕn sa zosvetlí. Na pozadí vzdelávania (najčastejšie na členkoch a nohách) sú nekrózy a krvácania.

Niektoré formy vaskulitídy je potrebné odlíšiť od terciárnych foriem syfilisu, hlbokých plesňových infekcií, tuberkulózy kože (erytém, pretrvávajúci výskyt papulonekroticheskogo), sekundárnej formy hemosiderózy pri venóznej insuficiencii. Aby sa zabránilo nesprávnej diagnóze, je potrebné preskúmať príznaky a získať históriu údajov. V niektorých prípadoch sa definícia choroby stanoví histopatologickým vyšetrením.

Liečba angiitídy spočíva v obnove ohniskov infekcie, liečbe sprievodných ochorení endokrinného systému a krvných ciev. Na liečbu akútnych foriem predpísané antihistaminiká, vitamíny (askorutín), ktoré obsahujú vápnikové prípravky. Je tiež možné odporučiť odpočinok v posteli a stravu, ktorá obmedzuje konzumáciu slaných a korenených jedál. Ak je choroba sprevádzaná infekciou, sú uvedené krátke krivky antibiotík, v ťažkých formách, kortikosteroidy, NSAID (indometac, pupienok) a imunosupresíva v malých dávkach. Na liečbu chronických foriem predpisujte placvenil alebo delagil (1 tableta denne niekoľko mesiacov). Na topickú aplikáciu so suchými vyrážkami je možné použiť kortikosteroidné masti. Na liečbu vredov sa najskôr používajú enzymatické prípravky (tablety s chymotrypsínom, masťou irusop). Následne sa vredy ošetria epitelovými masťami (levomekol, solkozeryl, 10% metyluracil, vinylín, cicerol atď.).

Aby ste zabránili angiitíde, musíte sa zdržať intenzívneho namáhania dolných končatín (dlhšia chôdza, státie, zdvíhanie závažia). Z dôvodu týchto obmedzení bude niekedy možno potrebné zmeniť zamestnanie. Je tiež potrebné pravidelne dezinfikovať chronické ohniská infekcie. Kontraindikované užívanie alkoholu, fajčenie a hypotermia.

Angiitída kože

Všeobecné informácie

Angiitída kože je kožné ochorenie, alergická zápalová dermatóza, ktorej hlavným prejavom je porážka rôznych dermogypodermálnych krvných ciev.

Príčiny angiitídy kože

Lekári zatiaľ presne nevedia, aké sú príčiny kožnej angiózy. Predpokladá sa, že sú spôsobené rôznymi účinkami. V poslednej dobe sa čoraz viac odborníkov domnieva, že vplyv poškodenia cievnej steny na účinok imunitných komplexov, ktoré ju ukladajú, má osobitný význam.