Ankylozujúca spondylitída - starostlivosť o seniorov
Ako najlepšie pomôcť pri chronickom zápalovom reumatickom ochorení so stuhnutím kĺbov a chrbtice?
Ankylozujúca spondylitída (AS) je ochorenie, ktoré patrí do skupiny chronických ochorení, je zápalového pôvodu, aj keď jeho etiológia a proces formovania nie sú celkom známe. V prípade AS sú zápalom postihnuté stavcovo-bedrové kĺby, chrbticové kĺby, ale aj väzy a tkanivo v oblasti chrbtice. Najbežnejším príznakom je bolesť v oblastiach uvedených vyššie, ako aj predklon a ranná stuhnutosť. V konečnom štádiu ochorenia AS existuje trvalé obmedzenie pohyblivosti a na všetkých úrovniach chrbtice.
Šírenie choroby medzi populáciou
Pokiaľ ide o populáciu, touto chorobou je postihnutých asi 0,9%, čo znamená, že táto choroba sa vyskytuje pomerne zriedka. Spravidla postihuje najmä mužskú populáciu, to však neznamená, že sa choroba nemôže vyskytnúť ani u žien. Veková skupina, ktorá s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie túto chorobu, je 20 rokov, ale s progresiou ochorenia sa objavujú obmedzenia a s progresiou ochorenia sa stávajú invalidnými a neschopnými normálne fungovať, čo spôsobuje ľudí s AS. potrebujú trvalú údržbu.
Príčiny vývoja AS
Aj keď medicína nie je schopná jednoznačne uviesť vývoj choroby, existujú tri faktory, ktoré zohrávajú dôležitú úlohu pri vzniku choroby.
Mikro zranenia patria medzi príčiny a klinické testy preukázali, že môžu viesť k zápalu úponov šliach, ktoré sa rozširujú na kostné tkanivo a susedné mäkké tkanivá. Je tiež potrebné poznamenať, že také mikroúrazy môžu spôsobiť aj poškodenie iných vnútorných orgánov.
Ďalším faktorom, o ktorom sa už dlho uvažovalo, je Infekcie, ktoré by sa mohli podieľať na vývoji ankylozujúcej spondylitídy, ale ich presný vplyv zatiaľ nebol stanovený. Je však dôležité, aby pacienti, oveľa častejšie ako zvyšok populácie, mali problémy so sliznicami a infekciami gastrointestinálneho a močového traktu.
Autoimunita je ďalším faktorom pri výskyte choroby. Je to nešpecifická obranná reakcia organizmu, ktorá je namierená proti bunkám vlastného tela.
Okrem toho výskum v oblasti etiopatogenézy zahŕňa aj genetické Posúdenie sa zohľadnilo.
Pretože príčiny ankylozujúcej spondylitídy nie sú známe, je v tejto oblasti nemožné vykonať preventívnu liečbu.
Starostlivosť o AS
Vzhľadom na to, že ochorenie vedie k výraznému zníženiu pohyblivosti a spôsobuje tak problémy s normálnym fungovaním, je potrebné brať do úvahy náležitú starostlivosť o chorého.
V prípade AS sa nezistilo, či mala strava významný vplyv na vznik ochorenia. Existuje však niekoľko odporúčaní, ktorým by opatrovateľ mal venovať pozornosť, presnejšie povedané, strava by mala obsahovať veľa tukov a sacharidov, aby nehrozilo riziko obezity. Čím vyššia hmotnosť, tým väčší tlak na kĺby.
Choroba môže mať vplyv nielen na fyzické funkcie, ale aj sociálne. Pacient sa tu stretáva hlavne s bariérami, architektonicky aj s porozumením z okolia a rodiny. V tejto súvislosti hrá opatrovateľka rozhodujúcu úlohu. Pacient potrebuje duchovnú podporu a zmysel pre porozumenie. Ako človek s obmedzeniami má problém prijať celú situáciu. Pomoc ošetrovateľa je založená na „tom, že je tu“ pre chorého, pomáha pri získavaní informácií o finančnej podpore a v prípade potreby pomáha pri zlepšovaní profesionálnych schopností a hľadaní práce.
Ďalším aspektom pomoci je aspekt dopravy a mobility pacienta. Z právneho hľadiska neexistujú náznaky, ktoré by hovorili proti osobe, ktorej sa AS nedovolí sedieť za volantom, ale v priebehu choroby môže nastať situácia, že by si pacient nemal sadnúť za volant. To môže súvisieť so zvýšenou bolesťou, ale aj s vedľajšími účinkami užívaného lieku. V tejto situácii je opatrovateľ zvyčajne jediná osoba, na ktorú sa pacient môže spoľahnúť. Je dôležité, aby sa pacient mohol pohybovať napriek obmedzenej pohyblivosti, či už pri návšteve lekára.
Poznatky o chorobe sú východiskovým bodom pre prijatie opatrení starostlivosti. Tieto vedomosti by mali byť odovzdané vášmu pacientovi, pretože čím viac o chorobe vieme, tým viac s ňou môžeme urobiť.
Ďalším dôležitým aspektom je pravidelné cvičenie. Prístup k fyzickej aktivite je veľmi odlišný, úlohou opatrovateľa je však motivovať pacienta a dbať na správne vykonávanie a pravidelnosť. V počiatočnej fáze je dôležité, aby si cviky vyberal kvalifikovaný terapeut, ktorý ukazuje, ako by sa mali cviky vykonávať a ktorým chybám sa treba vyhnúť. To je veľmi dôležité pre udržanie dobrého držania tela, dobrej pohyblivosti kĺbov, lepšej vytrvalosti a pravidelného cvičenia na zníženie bolesti.
Lekárske ošetrenie je tiež individuálnou otázkou, závisí to od zdravotného stavu, vývoja ochorenia a ďalších sprievodných ochorení. Jednou z úloh sestry je kontrola systematického užívania liekov. V tejto veci je veľmi dôležitá rola ošetrovateľa, pretože akýkoľvek liek, ktorý pacient užíva, môže mať vedľajšie účinky. Veľkým počtom odporúčaných liekov v prípade AS sú tablety zo skupiny NSAID (nesteroidné protizápalové lieky), ktoré napriek svojej frekvencii môžu byť príčinou žalúdočných vredov, najmä u ľudí, ktorí v minulosti mali v tejto súvislosti problémy. Počas užívania lieku sa môže vyskytnúť krvácanie z gastrointestinálneho traktu alebo perforácia vredov. Všetky príznaky by mali byť signálom pre opatrovateľa, že niečo nie je v poriadku a že je potrebné privolať lekára.
Opatrovateľ by mal pri svojej práci s pacientom dodržiavať niekoľko základných pravidiel, aby sa zaistila úplná bezpečnosť pacienta. Pacient by nemal užiť viac ako jeden liek zo skupiny NSAID. Je tiež dôležité, aby podávané množstvo, ktoré bolo pacientovi predpísané, nemalo byť väčšie alebo menšie. Rovnako dôležitý je čas medzi užitím liekov a nástupom príznakov, v akej forme sa prejavujú, aké sú silné a po akom čase zmiznú.
Veľmi dôležitým aspektom starostlivosti sú respiračné komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z obmedzeného pohybu v oblasti chrbtice a hrudníka. Fyzická aktivita je tiež jednou z úloh, ktoré spočíva na opatrovateľovi, pretože si uvedomuje, že pravidelné cvičenie nie je len fyzickým aspektom, ale zvyšuje aj jeho pohodu a kvalitu života. Starostlivé úlohy sa tiež môžu stať druhom opatrovateľskej činnosti, čo tiež znamená pomoc pri svojpomocných činnostiach, ako je umývanie, obliekanie alebo stravovanie. Opatrovateľ by navyše nemal zabúdať, že musí pomáhať dotknutej osobe akceptovať existujúcu situáciu a zvládať zdravotné postihnutie, vedieť, čím trpí a ako zmierniť bolesť.