Anorexia (porucha stravovania) - ahoj chlapci
Mentálna anorexia je patologická porucha stravovania, ktorá sa vyznačuje výrazným úbytkom hmotnosti a líši sa tak od „závislosti na jedle a zvracania“ (bulímia). Počas puberty sú postihnuté väčšinou mladé ženy.
Asi 1% žien a 0,1% mužov vo veku od 15 do 25 rokov trpí anorexiou. Príčin anorexie je veľa. Sú založené na genetických faktoroch, psychickom strese v puberte - v dôsledku zmien v tele a nevyriešených rodinných konfliktoch - ako aj na sociálnych vplyvoch („ideál štíhlosti“. Dochádza k poruche schémy tela; to znamená, že postihnutí sa cítia príliš tuční a nútení, aj keď majú výraznú podváhu) prejsť na ďalšie chudnutie.
Príznaky sú strata hmotnosti až o 50% počiatočnej hmotnosti a následkom toho sú: fyzické poškodenie s hormonálnou nerovnováhou a absencia menštruácie, svalová slabosť, problémy s krvným obehom a príznaky nedostatku z dôvodu nedostatku vitamínov a minerálov. V závažných prípadoch je nevyhnutné nemocničné ošetrenie z dôvodu nedostatočného prehľadu o chorobe a možného rizika samovraždy.
Primárnym cieľom terapie je prírastok hmotnosti a živiny je možné podávať aj formou infúzie. Potom nasleduje dlhodobá psychoterapia, ktorá sa zvyčajne týka rodiny. Asi tretina anorektičiek dosahuje normálnu hmotnosť, práve toľko anorexie sa stáva chronickou a 10 až 15% z nich na následky choroby zomrie.
príčiny
Pri vývoji anorexie spolupracujú rôzne faktory, ktoré sa navzájom ovplyvňujú. Tieto vplyvy sú tiež vizuálne zobrazené v grafike.
Biologické vplyvy
Predpokladá sa, že u mnohých pacientov s anorexiou je porucha v oblasti mozgu, ktorá riadi stravovacie správanie, sexuálnu aktivitu a menštruáciu. Je však tiež možné, že funkčná porucha tejto oblasti mozgu nastane až v priebehu choroby, napríklad v dôsledku úbytku hmotnosti, a prispieva k udržaniu poruchy, ale nie je jej skutočnou príčinou. Štúdie však naznačujú, že anorexia má biologickú príčinu, čo ukazuje, že pravdepodobnosť, že anorexiou trpí aj identické dvojča anorektického pacienta, je asi 50%. U dvojčiat dizygoti je táto pravdepodobnosť menšia ako 10%. Tieto výsledky ukazujú, že na vzniku anorexie sa podieľa genetická predispozícia.
Príznaky
Porucha schémy tela
U anorektických ľudí dochádza k poruche vnímania vlastného tela. Aj keď už v priebehu choroby výrazne schudli, preceňujú svoju veľkosť tela a považujú sa za príliš tučné.
Zmenené stravovacie správanie
V dôsledku skresleného vnímania vlastného tela sa postihnutí snažia znížiť svoju údajne nadmernú váhu. Aby to dosiahli, jedia malé množstvo jedla a vyhýbajú sa potravinám s vysokým obsahom kalórií. Niektorí trpiaci niekedy odmietajú úplne jesť. V živote postihnutých má jedlo často ústredný význam. Trávia veľa energie tým, že sa s veľkým elánom snažia potlačiť pocity hladu alebo pripraviť pre ostatných skutočné hostiny, ktoré však sami nezúčastňujú. Pokiaľ ide o zmeny v stravovacom správaní, je možné rozlíšiť dve skupiny ľudí: približne 50% pacientov dodržiava iba diétu, zatiaľ čo u ostatných sa vyskytujú aj bulimické príznaky (nadmerné stravovanie a zvracanie vyvolané samým sebou). U postihnutých, ktorí patria do poslednej skupiny, porucha zvyčajne začína neskôr. Pred ochorením boli ťažšie, porucha schémy tela je zvyčajne výraznejšia a sú častejšie depresívne ako u pacientov postihnutých čisto anorektickými príznakmi.
Strata váhy
Okrem prísnej diéty používa veľa anorektikov na chudnutie aj látky potlačujúce chuť k jedlu, preháňadlá a cvičenie. Pacienti v priemere stratia 45 - 50% svojej pôvodnej hmotnosti. Ak je telesná hmotnosť najmenej o 15% nižšia ako normálna hmotnosť (index telesnej hmotnosti pod 17,5), stanoví sa diagnóza anorexie. Mnoho postihnutých schudne až na 30-40 kilogramov.
terapia
Terapia anorexie je rozdelená do dvoch častí. Najnaliehavejšou obavou je zvýšenie hmotnosti, aby sa zabránilo následnému fyzickému poškodeniu. Najmä ak je telesná hmotnosť nižšia ako 75% normálnej hmotnosti, fyzický stav je život ohrozujúci alebo existuje riziko samovraždy z dôvodu depresie, liečba by mala spočiatku prebiehať v nemocnici.
Pretože u anorektických pacientov nie je k dispozícii dostatočný prehľad o závažnosti ich ochorenia, musia sa živiny často najskôr dodávať infúziou, ak je ohrozený ich život. Ľudia by však mali čo najskôr prevziať zodpovednosť za svoje priberanie. Môže mať zmysel diskutovať o určitých odmenách, ktoré dostanete za úspech pri zmene stravovania.
Z dlhodobého hľadiska je možné normalizáciu hmotnosti dosiahnuť, iba ak sa liečia príčiny anorexie. Vzhľadom na rôzne faktory, ktoré sa podieľajú na vzniku poruchy, terapia zahŕňa rôzne zložky: