Anorexia postihuje najmä mladé M; dchen; Hamburger Abendblatt
Detská a dospievajúca psychiatrička Carola Bindtová hovorí o príznakoch a terapeutických možnostiach pri poruchách stravovania.
Diéty často určujú život dievčat počas puberty. Vedie to však aj k nárastu patologických porúch stravovania, ako je anorexia a bulímia (zvracanie a závislosť od stravovania)? „Nie,“ tvrdí detská psychiatrička Carola Bindtová, zástupkyňa lekárky z oddelenia pre detskú psychosomatiku na UKE a v detskej nemocnici v Altone. Takéto poruchy je však potrebné brať veľmi vážne. Z dlhodobého hľadiska môžu poškodiť psychický vývoj a orgány.
Hamburger Abendblatt: Čo viete o príčinách porúch stravovania, ako je anorexia alebo bulímia?
Carola Bindt:
Príčiny oboch chorôb sú veľmi zložité. Nie je to len jedna príčina, ale vždy zohrávajú úlohu rodinné okolnosti a osobnostné štruktúry. V rodinách s anorektickými dievčatami je často vysoký dopyt po výkone a podporuje sa perfekcionizmus ako charakteristika, riešenie konfliktov je dosť ťažké. Tínedžeri s bulímiou majú často slabú sebaúctu a malú asertivitu, chcú však držať krok a sú napätí. Toto napätie sa snažia regulovať jedením. Deti s poruchami stravovania sú často chválené za to, že schudli po trochu bacuľatej fáze. Niekoľko detí má takúto fázu pred alebo počas puberty. Ale je to veľmi dôležité: tu to nemôžeme zovšeobecňovať.
Ako časté sú také poruchy stravovania a pre aký vek sú typické?
Anorexia postihuje najmä dievčatá; na každých dvanásť chorých dievčat pripadá jeden chlapec. Vekový vrchol je vo veku 14 až 15 rokov, ale anorexia sa môže vyskytnúť aj o desať alebo jedenásť rokov. Frekvencia je maximálne jedno percento populácie, skôr nižšia. Bulímia je častejšia, postihuje viac chlapcov a vyskytuje sa hlavne u dospievajúcich vo veku 16 rokov a viac. Frekvencia sa pohybuje okolo 0,8 až troch percent.
Ako zistím, či má moje dieťa poruchu stravovania?
Bulímiu vrátane útokov na jedlo a zvracanie pociťujú postihnutí ľudia veľmi trápne. Snažia sa závislosť skryť a dostať sa do začarovaného kruhu, pretože sa cítia previnilo po jedle aj po zvracaní. Často si držia svoju váhu a nie sú tak nápadní ako anorektici. Zúčastňujú sa jedla a potom sa skrývajú na toalete, aby zvracali. Väčšinou však mladí ľudia jedia tajne a rodičia si potom všimnú, že jedlo zmizlo. Deti s anorexiou s väčšou pravdepodobnosťou vyniknú kvôli chudnutiu, vynechávajú jedlo, cvičia viac ako predtým a nájdu taktiku, ako skryť, prečo nejedia. Je to viditeľné, ak sa vyhneme obľúbeným jedlám. Vždy nás udivuje, ako dlho čakajú rodičia s anorektickými deťmi na lekára, hoci deti už majú výrazne podváhu.
Aké možnosti liečby existujú a ako dlho trvá liečba?
Liečba anorexie môže trvať mnoho rokov. Liečba hospitalizáciou sa často začína tak, aby si deti a dospievajúci mohli obnoviť rytmus stravovania. Zvyčajne existuje veľký odpor, takže začatie terapie mimo rodiny je často jednoduchšie. U anorektikov sa vnímanie vlastného tela nezhoduje s vnímaním ostatných, stále majú pocit, že sú príliš tuční. Je prekvapujúce, že sa táto nesprávna predstava zlepšuje, keď priberáte, presné procesy v mozgu ešte nie sú objasnené. Dospievajúcich s bulímiou je potrebné hospitalizovať iba v extrémnych prípadoch, keď ich hmotnosť neustále kolíše alebo niekoľkokrát denne zvracia. Pri liečbe sú účinné rôzne metódy, ako je behaviorálna terapia alebo hĺbková psychologická psychoterapia, do ktorej je zvyčajne zahrnutá aj rodina.