Anti-aging L; dlhšie mladé z hormónov; časopis pre farmáciu
Pretrváva mýtus, že hormóny majú udržiavať krásu, silu a zdravie v starobe. Jedná sa však o otázny prísľub, pre ktorý neexistujú dôkazy. Keď sú hormóny stále potrebné
Kontroverzná náhrada: Dať estrogény v menopauze by malo byť dobre zváženým a diskutovaným rozhodnutím
Cornelia Jaursch-Hancke pracuje 28 rokov ako endokrinologička, odborníčka na ľudský endokrinný systém. Mnoho z ich pacientov trpí cukrovkou alebo inými chorobami súvisiacimi s hormónmi. Teraz však lekára takmer každý deň navštevujú zdraví ľudia. Vždy máte tú istú otázku: Ako môžem zostať mladý a fit? Čo za to môžem urobiť s hormónmi?
Hormóny sú látky prenášajúce informácie, ktoré v tele plnia nespočetné množstvo funkcií. Ovplyvňujú našu sexualitu a našu plodnosť, regulujú, keď sme hore, unavení, hladní alebo plní. Anti-age scéna objavila niektoré látky pre seba.
Navždy mladý?!
Knihy uvádzajú, že látky prenášajúce signál zvyšujú výkonnosť tela a mysle. Súkromné praktiky propagujú hormonálnu liečbu ako záruku šťastného starnutia. „V prvých niekoľkých rokoch mojej práce slovo anti-aging ani neexistovalo,“ hovorí Dr. Jaursch-Hancke, ktorý vedie endokrinologické oddelenie DKD-Helios-Klinik vo Wiesbadene.
Logika za prísľubmi prameňa mladosti, ktoré dnes kolujú, je jednoduchá: telo s vekom uvoľňuje niektoré hormóny v menšej miere. Napríklad u žien prechádzajúcich menopauzou je znížené množstvo estrogénu a progesterónu produkovaného vaječníkmi.
A hladina testosterónu u mužov môže tiež časom klesnúť. Niektorí zdravotnícki pracovníci v súčasnosti hovoria o menopauze u mužov. Tento pojem je kontroverzný, pretože veľa mužov nezaznamená prudký pokles v priebehu niekoľkých rokov. „U väčšiny z nich zostáva testosterón rovnaký aj v starobe,“ hovorí Jaursch-Hancke.
Rozprávka o hormonálnej studni mladosti
Inšpirovaný prírodnými procesmi v tele, vznikla myšlienka v určitom okamihu: ak udržujete hladinu hormónov v mladosti, možno budete môcť zastaviť starnutie. V niektorých prípadoch je hormonálna terapia skutočne užitočná zo zdravotných dôvodov a niekedy je dokonca nevyhnutná, tvrdia odborníci (pozri rámček).
Ale tam, kde majú látky prenášajúce látky oddialiť starnutie, sú takmer vždy nezmyselné a niekedy škodlivé. Muži používajú testosterón obzvlášť často. Štúdia vo Veľkej Británii zistila, že predpísané doplnky testosterónu sa za desať rokov takmer zdvojnásobili.
Hormóny ako liek
Ženy, ktoré si nechali odstrániť vaječníky - napríklad kvôli rakovine - potrebujú hormonálnu substitučnú liečbu minimálne do veku 50 rokov. Inak by utrpeli kosti, svaly a pokožka. Ženy s autoimunitným ochorením Addisonova choroba potrebujú dehydroepiandrosterón (DHEA).
Počas menopauzy sú náhradné hormóny indikované na závažné príznaky, ako sú návaly horúčavy alebo bolesti kĺbov. Ak je to možné, vyhnite sa tomu, kto má zvýšené riziko trombózy alebo fajčí.
U mužov sú náhradné hormóny obzvlášť užitočné, ak existuje skutočný nedostatok, tvrdí endokrinológ profesor Sven Diederich z Berlína. Niektoré majú vrodený nedostatok testosterónu, napríklad ak sa narodili s druhým chromozómom X (Klinefelterov syndróm). Muži, ktorí mali nádor hypofýzy alebo prišli o semenník, tiež potrebujú tento hormón.
Čísla sa zvyšujú aj v Nemecku, tvrdí profesor Sven Diederich. Pracuje ako endokrinológ v centre lekárskej starostlivosti Medicover Berlin-Mitte MVZ a je viceprezidentom Nemeckej spoločnosti pre endokrinológiu. Podľa jeho slov k nemu často prichádzajú aj muži, ktorí chcú brať pohlavný hormón.
„Majú 55 rokov a sú unavení a dočítali sa, že ak teraz užijú testosterón, budú sa cítiť o 20 rokov mladší.“ Ale tento efekt nebol dokázaný. Vo veľkej analýze publikovanej v roku 2016 v časopise Endocrine Reviews vedci nezistili takmer žiadne pozitívne účinky.
Vyššie riziko mŕtvice a srdcového infarktu
Sila, zdravie, spokojnosť? Zdá sa, že nič z toho nezlepšilo zvýšené hladiny testosterónu. Iba libido bolo o niečo silnejšie u mužov, ktorí užívali pohlavný hormón. Existujú určité dôkazy, že testosterón môže byť tiež škodlivý. To ukázala štúdia zverejnená začiatkom tohto roka v časopise American Journal of Medicine.
Vedci vyhodnotili údaje od viac ako 15 000 mužov vo Veľkej Británii vo veku nad 45 rokov a všetkých s nízkou hladinou testosterónu. Subjekty, ktoré si injekčne podali pohlavný hormón, mali vyššie riziko srdcového infarktu alebo mozgovej príhody v prvých dvoch rokoch liečby.
Jaursch-Hancke na svojej klinike urobila vlastné skúsenosti s liečbou testosterónom a vysvetlila, prečo je potrebné brať do úvahy podávanie hormónov: Posolná látka zvyšuje počet buniek v krvi, takže sa stáva hrubšou, ľahšie sa zráža a potom môže zúžiť alebo úplne uzavrieť cievy. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko srdcového alebo mozgového infarktu. „To môže byť životu nebezpečné,“ varuje lekár.
Menej stresu a váhy
U pacientov, ktorí si chcú nechať predpísať testosterón, Diederich najskôr odporúča znižovať stres alebo chudnúť po dobu desiatich týždňov. Príčiny nízkej hladiny hormónov sú často už odstránené a polovici pacientov sa s tým pomáha.
Lekár niekedy predpisuje ostatným testosterónový gél na tri mesiace, potom budú rokovať o tom, či sa cítia lepšie. Často to tak nie je a on prestane brať hormón znova. Ak máte pochybnosti, je pripravený nechať pacienta vziať si hormón - ak sa s ním bude cítiť lepšie. „Dávkovanie a potenciálne vedľajšie účinky by však mal sledovať lekár.“
Hviezdy scény proti starnutiu
Rastový hormón je tiež jedným z údajných zázračných liekov, ktoré sa ctia na scéne proti starnutiu. Diederich to dôrazne neodporúča. Rovnako ako v prípade ostatných látok, ani teraz nie sú pozitívne účinky preukázané. Namiesto toho by posolská látka mohla podporovať vznik rakoviny. „Keď sa ľudia pýtajú, čo môžu podstúpiť bez veľkého rizika, potom rastový hormón určite nie je jedným z nich,“ zdôrazňuje odborník na hormóny.
Okrem toho je DHEA už nejaký čas veľmi obľúbený u mužov a žien. Hormón je produkovaný kôrou nadobličiek a je predchodcom testosterónu a estrogénu. Pretože nebol schválený ako liek, ale ako doplnok výživy v USA, je ľahko dostupný.
DHEA funguje tak slabo, že len ťažko nesie akékoľvek riziká alebo vedľajšie účinky, uviedol Diederich. Ale tiež na nič. Peniaze, ktoré sa na to vynaložia, sa preto dajú ušetriť.
Hormonálny šok 2002
Najlepšie sa vedecky študuje podávanie hormónov ženám, ktoré prechádzajú menopauzou. A aj vtedy je situácia kontroverzná.
V 90. rokoch boli hormóny široko používané. Terapia sľubovala nielen menej návalov horúčavy, ale aj pevnejšiu pokožku, štíhlejší pás, zdravšie kosti a menej demencie.
Potom prišiel šok v roku 2002: Bola zverejnená veľká štúdia, Iniciatíva pre zdravie žien. Štúdia ukázala, že u žien užívajúcich hormonálnu terapiu bola vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka a vyššia pravdepodobnosť, že mali mozgovú príhodu. Mnohé ženy potom prestali brať hormóny.
Hľadanie pokračuje
Odvtedy sa o štúdii neustále diskutovalo a údaje sa interpretovali znova. Hormóny sa dnes používajú o niečo veľkorysejšie, uvádza Jaursch-Hancke - prinajmenšom u žien v prvých rokoch po menopauze.
S výnimkou pacientov, ktorým hrozí trombóza alebo ktorí fajčia, je podávanie hormónov bezpečné. Ak je žena vážne v menopauze, prínos jednoznačne preváži riziká.
„Musíte si venovať veľa času individuálnej diskusii so ženami,“ hovorí lekár. Existuje však jedna vec, ktorú látky prenášajúce látky určite nemôžu: prestať starnúť. Hormóny ako žriedlo mladosti sú pravdepodobne iba ďalšou epizódou pri hľadaní konečného prostriedku proti starnutiu. A súčasné údaje naznačujú, že táto epizóda sa pravdepodobne skončí rovnako neúspešne ako ktorákoľvek iná.
Prečítajte si tiež:
Hormonálna terapia v menopauze
Hormonálna terapia môže pomôcť zmierniť návaly horúčavy a nespavosť. Po dlhú dobu však bola hormonálna substitúcia veľmi kritizovaná. Aké vysoké sú však zdravotné riziká?