Antifungálne účinky, aplikácia, vedľajšie účinky - NetDoktor

Sabine Schrör je spisovateľkou na voľnej nohe pre lekársky tím NetDoktor. Vyštudovala obchodnú administratívu a vzťahy s verejnosťou v Kolíne nad Rýnom. Ako redaktorka na voľnej nohe je už viac ako 15 rokov doma v rôznych priemyselných odvetviach. Zdravie patrí k jej obľúbeným predmetom.

Antifungálne lieky sú lieky na plesňové infekcie (mykózy). Bežné oblasti aplikácie sú napríklad plesne nôh a nechtov. U žien je vagína často postihnutá mykózou. Antifungálne látky sa môžu aplikovať zvonka alebo zvnútra. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o antifungálnych liekoch - ako fungujú, aké druhy antifungálnych látok existujú a aké vedľajšie účinky sú možné.

Antifungálne lieky: definícia

Antifungálne lieky sú lieky, ktoré pôsobia proti plesňovým infekciám. Týmto sa dá účinne bojovať proti širokej škále druhov húb:

Kvasinky: Sú to huby rodu Candida, napríklad Candida albicans. Tento kvas je zodpovedný za približne 90 percent všetkých vaginálnych kvasinkových infekcií a zvyčajne je tiež príčinou črevných kvasinkových infekcií a drozdov v ústach.
Dermatofyty: Infikujú pokožku a jej doplnky (napr. Nohu športovca, pleseň nechtov).
PlesneMôžu tiež pôsobiť na pokožku a nechty, okrem napríklad gastrointestinálneho traktu, pľúc a nervového systému.

Chinolín je dôležitou súčasťou mnohých látok na liečbu plesní. Táto chemická zlúčenina sa používa na výrobu 8-hydroxychinolínu, ktorý sa používa ako dezinfekčný prostriedok a tiež ako protiplesňový prostriedok.

Diferenciácia: antimykotiká - fungicídy

Antifungálne látky sa tiež niekedy nazývajú fungicídy. Presne povedané, fungicíd sa líši od antimykotika: Fungicídy sa používajú hlavne proti napadnutiu hubami v poľnohospodárstve a potravinárstve (benzimidazoly sú bežnejšími účinnými látkami). Na druhej strane prostriedky, ktoré sa používajú na liečbu plesňových infekcií u ľudí, sa nazývajú antimykotiká. Takže keď hovoríme o fungicídnej masti, fungicídnom kréme alebo fungicídnych tabletách, znamená to správne fungicídnu masť, krém alebo tablety.

Antifungálne lieky sú viazané na lekársky predpis?

Mnoho prípravkov na lokálnu liečbu plesní (napríklad protiplesňové masti, krémy, tinktúry a laky na nechty) je dostupné v lekárňach. Na druhej strane systémové antimykotiká musia byť väčšinou predpísané lekárom.

Antifungálne lieky: účinok

Plesňové bunky sú štruktúrou a metabolizmom veľmi podobné ľudským bunkám. Po dlhú dobu bolo preto ťažké vyvinúť protiplesňové lieky, ktoré nenapádali ani ľudské hostiteľské bunky. Skoršie lieky proti plesňovým infekciám mali preto niekedy vážne vedľajšie účinky.

Postupom času sa však zistilo, že existuje bod, v ktorom sa bunky húb a ľudské bunky navzájom výrazne odlišujú: prvé majú dve vonkajšie vrstvy, bunkovú stenu a bunkovú membránu. Ľudské bunky majú iba jednu bunkovú membránu, ktorá sa tiež líši od bunky húb. Na základe tejto skutočnosti boli vyvinuté účinné látky, ktoré pôsobia veľmi špecificky na bunkové steny alebo bunkové membrány húb. To zabránilo látkam v útoku na ľudské bunkové štruktúry.

V súčasnosti používané moderné antimykotiká sú preto znášané oveľa lepšie ako ich predchodcovia. Napádajú bunkovú membránu húb rôznymi spôsobmi, napríklad ich perforáciou alebo brzdením tvorby dôležitej membránovej zložky.

Čo sú to protiplesňové lieky?

Antifungálne lieky možno klasifikovať podľa rôznych kritérií.

Klasifikácia podľa tried látok

V antimykotikách možno rozlíšiť jedenásť tried chemických látok. Existujú napr Polyény (Polyénové protiplesňové látky). Tieto môžu perforovať membránu buniek húb alebo ich stimulovať k tvorbe pórov. Tým sa zničí bunková membrána a zabráni sa ďalšiemu vývoju bunkovej huby. Známymi predstaviteľmi tejto triedy antifungálnych látok sú napríklad nystatín, natamycín a amfotericín B.

The Imidazoly narušiť syntézu ergosterolu - základnej zložky membrány buniek húb. Vďaka tomu sa patogény už nemôžu množiť. Príklady imidazolových antimykotík sú klotrimazol, mikonazol, ekonazol a ketokonazol).

Rovnaký mechanizmus účinku ako imidazoly má niektoré ďalšie antimykotické lieky, vrátane Triazoly (ako je itrakonazol, flukonazol, fosflukonazol, vorikonazol), Allylamíny (napr. naftifín a terbinafín) a Morfolíny (napr. amorolfín).

Imidazoly a triazoly sú všeobecne známe ako azolové antimykotiká.

Klasifikácia podľa spôsobu účinku

V závislosti od typu antifungálneho účinku sa antimykotiká delia do nasledujúcich skupín:

fungistatické protiplesňové látky: Toto sú protiplesňové látky, ktoré zabraňujú množeniu a množeniu plesní.
fungicídne protiplesňové látky: Tieto látky ničia huby.

Klasifikácia podľa miesta činnosti

Miestne fungicídne lieky sa aplikujú lokálne, takže majú iba lokálny efekt. Liečivo sa aplikuje priamo na postihnuté oblasti tela, napríklad ako protiplesňová masť, protiplesňový krém, sprej alebo lak na nechty.

Na rozdiel od toho byť systémové protiplesňové lieky sa podáva orálne alebo intravenózne. Perorálne znamená, že sa liek užíva ústami (napr. Protiplesňové tablety alebo džús). Intravenózne znamená, že sa vstrekuje priamo do krvi (napríklad ako infúzia). V obidvoch prípadoch je antifungálna látka distribuovaná do celého tela.

Systémové antimykotiká sa používajú hlavne proti plesňovým chorobám v tele (napr. Plesniam v črevách, pečeni alebo mozgu). Môžu však byť užitočné aj vtedy, ak sa rozšíri pôvodne lokálna plesňová infekcia - napríklad ak plesňová infekcia nechtov už nepostihuje iba jeden necht, ale niekoľko nechtov. Okrem toho sú systémové antifungálne lieky často indikované u pacientov so oslabeným imunitným systémom (napr. V dôsledku infekcie HIV), po väčších operáciách a u starších pacientov ležiacich na lôžku.

Klasifikácia podľa spektra aktivity

Podobne ako antibiotiká, aj v antimykotikách existujú účinné látky, ktoré sú účinné iba proti konkrétnemu druhu huby alebo proti veľmi malému počtu druhov húb. Potom sa hovorí o jednom Antifungálne činidlo úzkorozchodného typu. Opak je ten Širokospektrálne fungicídne činidlo, Takže antifungálna látka, ktorá je vhodná na boj proti mnohým rôznym druhom húb (napr. Kaspofungín).

Antifungálne lieky: aplikácia

To, ako sa antimykotikum správne používa, závisí od viacerých faktorov - napríklad od liekovej formy (napr. Masť, tableta), typu a závažnosti plesňovej infekcie. Požiadajte svojho lekára alebo lekárnika, aby vysvetlil, ako správne používať antimykotický liek. Dodržujte presne odporúčané dávkovanie a dĺžku užívania! Ďalej uvádzame niekoľko príkladov antimykotickej liečby rôznych plesňových infekcií.

Antifungálne lieky na vaginálnu drozd

Čo možno urobiť proti vaginálnemu drozdu? Táto otázka je relevantná pre veľmi veľa žien, pretože plesňová infekcia vagíny nie je nezvyčajná. Lekári často predpisujú protiplesňový krém na vaginálne afty. Liečivo zvyčajne obsahuje účinnú látku zo skupiny imidazolov (ako je klotrimazol, mikonazol, fentikonazol) alebo polyénové protiplesňové činidlo nystatín. Okrem toho môžu byť do vagíny zavedené protiplesňové čapíky alebo vaginálne tablety. Liečba musí pokračovať niekoľko dní. Tieto protiplesňové lieky môžete dostať bez lekárskeho predpisu v lekárni.

Viac o antimykotickej liečbe vaginálnych húb a o tom, ako dlho sa musia antimykotiká používať, nájdete v článku vaginálna huba.

Antifungálne lieky na plesne nechtov

Pleseň prstov a nechtov na nohách je možné účinne ošetriť antifungálnym lakom na nechty, ktorý ako účinné látky obsahuje ciklopirox, amorolfín alebo nystatín. Je tiež vhodná protiplesňová masť s bifonazolom, najmä v kombinácii s močovinou (často dostupná ako kombinované balenie).

Ako sa používa lekársky lak na nechty a protiplesňová masť, nájdete v článku o plesni nechtov.

Antifungálne lieky na nohu športovca

Na ošetrenie nohy športovca si môžete zaobstarať lokálny prípravok z lekárne bez lekárskeho predpisu, napríklad antifungálny krém alebo masť s účinnými látkami ako klotrimazol, bifonazol alebo terbinafín. Ak táto lokálna aplikácia protiplesňových látok nepomôže alebo ak je napadnutie hubami veľmi rozšírené, musí sa protiplesňová látka podať perorálne, napríklad flukonazol alebo itrakonazol.

Podrobnejšie informácie o liečbe tohto plesňového ochorenia nájdete v článku Športová noha.

Antifungálne lieky proti kožným plesniam

Antifungálne lieky, ako je terbinafín, itrakonazol a flukonazol, môžu bojovať nielen s nohou športovca, ale aj s inými formami plesňových infekcií kože, napríklad s plesňami na tvári. Často postačuje dostatočne dlhá externá liečba. V závažných prípadoch však môže byť potrebné aj užívanie antimykotík.

Viac o antimykotickej liečbe a všeobecných tipoch na plesňové ochorenia kože sa dozviete v článku Kožné plesne.

Antifungálne lieky na afty

Kvasinkovú infekciu v ústach a hrdle (afty) je možné liečiť antimykotikami, ako je mikonazol alebo nystatín. Za týmto účelom sú dostupné v lekárni napríklad ako orálny gél. Možno bude potrebné liečiť hubu v ústach liekom, ktorý je viazaný na lekársky predpis (napr. Prípravkom obsahujúcim amfotericín B). Ľuďom, ktorých imunitný systém je oslabený, môže zvyčajne pomôcť iba systémová antimykotická liečba (napr. Flukonazol alebo itrakonazol).

Viac informácií na túto tému nájdete v článku Drozd ústny.

Antifungálne lieky na črevné plesne

Huby sa tiež nachádzajú v črevách - v malej miere - u zdravých ľudí. Málokedy sa stane, že by sa silno rozmnožili a rozšírili v čreve. Takéto premnoženie čreva hubami (väčšinou Candida) môže nastať napríklad pri silne oslabenom imunitnom systéme v dôsledku AIDS, imunosupresívnej liečby alebo chemoterapie. Ošetrujúci lekár potom predpíše lieky na črevné plesne s účinnými látkami, ako je nystatín, flukonazol, amfotericín B alebo vorikonazol. Antifungálne látky sa zvyčajne užívajú, ale v závažných prípadoch sa môžu niekedy podať vo forme infúzie.

Antifungálne lieky: vedľajšie účinky

Lokálne lokálne používané antimykotiká majú zvyčajne vedľajšie účinky, ktoré sú taktiež lokalizované. Napríklad antimykotická masť môže spôsobiť podráždenie pokožky (s pálením, svrbením, bolesťou).

Systémové plesňové lieky zvyčajne viac zaťažujú organizmus. Možné vedľajšie účinky - v závislosti od účinnej látky - zahŕňajú podráždenie pokožky, napríklad bolesť hlavy, gastrointestinálne ťažkosti, zvýšené hodnoty pečene a pokles hladiny draslíka v krvi (hypokaliémia).