Antikoncepcie - indikácie, rizikové skupiny a kontraindikácie - BeHealthy
Kombinovaná antikoncepčná tableta obsahuje hormóny, soľ účinkuje podobne ako estrogén a progesterón, čo spôsobuje, že hypofýza znižuje sekréciu LH a FSH, čo potláča ovuláciu (je vyvolaná zvýšenou sekréciou LH).
V dôsledku týchto zmien v stimulačných hormónoch sa vaječník zastaví a dôjde k zastaveniu ovulácie.
Počas celého obdobia antikoncepcie je menštruácia zastavená, ale počas týždňa dôjde k miernemu krvácaniu, keď dôjde k prerušeniu v dôsledku odstránenia zhrubnutej sliznice maternice.
Účinky kombinovanej antikoncepcie:
- zabraňuje uvoľňovaniu LH a tým aj ovulácii;
- znižuje hladinu FSH - zabraňuje dozrievaniu vaječníkov a vaječníkových folikulov;
- znižuje schopnosť sliznice maternice implantovať embryo;
- pravdepodobne znižuje transport vajíčka vajíčkovodmi
- zvyšuje viskozitu vylučovaného hlienu v krčku maternice.
Antikoncepčná tabletka je teda jednou z najbezpečnejších metód antikoncepcie. Väčšina systémov na antikoncepciu má tiež prestávku, ktorá sa môže líšiť od 1 týždňa zo 4 alebo 10.
Výsledkom tejto pauzy je odstránenie tenkého endometria so slabou bolesťou a slabým krvácaním. Ak krvácanie nenastane do jedného mesiaca, je veľmi možné, že endometrium nebude mať také rozmery, ktoré sú potrebné na jeho prasknutie a elimináciu.
Indikácie pre antikoncepciu:
Antikoncepčné prostriedky sa odporúčajú používať po konzultácii s úradom pre plánované rodičovstvo alebo s gynekologickým ústavom. Cieľom lekárskej konzultácie je zistiť rizikové faktory a kontraindikácie pri podávaní antikoncepcie.
Antikoncepčné prostriedky majú nasledujúce účinky:
- znížiť príznaky menštruačného cyklu - krvácanie, dysmenorea;
- reguluje menštruáciu;
- znížiť počet funkčných nadmerných cýst;
- znížiť riziko mimomaternicového tehotenstva;
- znížiť riziko fibrocystickej mastózy;
- znížiť riziko maternicových fibroidov;
- znížiť akné;
- pozitívny vplyv na riziko osteoporózy;
Počas konzultácie sa stanovia hodnoty krvného tlaku, môžu sa odobrať vzorky krvi na zistenie koagulačných faktorov, hormonálnych dávok, pošvových sekrétov, Babe Bab - Papanicolauov test.
Ako sa antikoncepcia podáva
Kedy začať užívať tabletky:
- prvý deň cyklu - je najpoužívanejšou metódou (ostatných antikoncepčných metód sa môžete vzdať od 2. dňa);
- 5. deň cyklu - v súčasnosti sa menej používa (od 7. dňa je nainštalovaný antikoncepčný účinok)
- 21-dňový režim - 1 tabletka denne so 7-dňovou prestávkou
- tricyklický systém - 1 tableta denne až 84 dní, po ktorých nasleduje 7-dňová prestávka
Odkladanie a plánovanie menštruácie - v prípade podania jednofázových piluliek (každá tabletka obsahuje rovnakú dávku hormónov) môžete kedykoľvek oddialiť nástup menštruácie pokračovaním v užívaní ďalších tabliet z iného blistra alebo niekoľkých blistrov postupne alebo sa pauza môže skrátiť na 2 - 3 dni namiesto 7.
Antikoncepčná ochrana
Ochrana je poskytovaná počas prestávok, je však nevyhnutné, aby sa blister s nasledujúcimi tabletami podal bezodkladne na ôsmy deň. Predĺženie prestávky môže v budúcom týždni spôsobiť ovuláciu.
Pravidelné podávanie je nevyhnutné, čo zvyšuje riziko tehotenstva.
Ak ste zabudli užiť tabletu na začiatku mesačného obdobia - Ak ste si zabudli vziať tabletu, môžete to urobiť hneď, ako si spomeniete. Počas nasledujúcich 7 dní sa vyhýbajte pohlavnému styku alebo používajte iné spôsoby antikoncepcie.
Ak ste zabudli užiť tabletu uprostred obdobia podávania - je nepravdepodobné, že ovulácia a tehotenstvo budú vaječníky inhibované skôr podanými tabletkami.
Ak ste zabudli užiť tabletu na konci menštruácie - počas prvých 7 dní podávania nového blistra sa odporúča používať iné antikoncepčné metódy.
Ďalšie dôvody zníženia ochrany:
- zvracať do 2 hodín od prehltnutia tablety;
- liekové interakcie;
- liečivé rastliny (ľubovník bodkovaný)
- rifampicín
- rifabutín
- griseofulvin
- fenobarbital
- fenytoín
- primidón
- karbamazepín
- oxkarbazepín
- topiramát
- modafinil
- antiretrovirotiká
- antibiotiká (nízky a krátkodobý účinok)
Vedľajšie účinky
- metrorágia počas podávania
- bez prerušenia krvácania
- nevoľnosť
- bolesti hlavy
- opuch prsníkov
- pribrať
- pošvový výtok
- znížená sexuálna chuť do jedla
Vedľajšie účinky
Príznaky, ktoré si vyžadujú prerušenie liečby:
- hlboká bolesť v nohe
- angina pectoris
- hlboká bolesť brucha
- náhla lipotymia a vertigo
- náhle poruchy reči
- čiastočná strata zorného poľa
- hypertenzia
- imobilizácia lôžka (sekundárne po zlomeninách a dislokáciách)
- ťažké dýchanie s hemoptýzou
- dlhotrvajúce a silné bolesti hlavy
Kontraindikácie
Situácie, ktoré je potrebné prediskutovať s lekárom týkajúce sa podávania antikoncepčných prostriedkov a ktoré môžu kontraindikovať ich použitie:
- fajčiari nad 35 rokov
- cukrovka s oftalmologickými a vaskulárnymi komplikáciami
- rakovina prsníka
- akútne alebo chronické akútne ochorenie pečene
- nadváha s indexom telesnej hmotnosti nad 30
- predispozíciou alebo trpí: arteriálnymi alebo venóznymi trombózami, malformáciami srdca
- Hypertenzia
- ischemická choroba srdca
Kritériá WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) pre používanie antikoncepčných piluliek
- Skupina 1 - A (VŽDY POUŽITEĽNÁ) - situácie, v ktorých neexistujú žiadne kontraindikácie
- Skupina 2 - B (BROADLY USABLE) - Široká indikácia - situácie, keď výhody prevažujú nad nevýhodami alebo rizikami.
- Skupina 3 - C (POZORNÉ PORADENSTVO) - riziká prevažujú nad potenciálnymi výhodami.
- Skupina 4 - D (NEPOUŽÍVAJTE) - nepoužívajte.
Zmeny v laboratórnych testoch, ktoré môžu byť vyvolané antikoncepciou
- antitrombínový faktor (antikoagulant) - nízky
- fibrinolyzíny - zvýšené
- agregácia krvných doštičiek - zvýšená
- inzulín - zvýšený
- STH - zvýšené
- hormóny štítnej žľazy - zvýšené
- luteinizačný hormón - nízky
- estrogén - nízky
- prolaktín - zvýšený
- progesterón - nízky
- albumín - nízky
- transaminázy - zvýšené
- lipidy - zvýšené
Angiotenzín II - zvýšený
Aktivita renínu - zvýšená
- Vitamín C - nízky
- Vitamín B12 - nízky
- Vitamín B6 - nízky
- Kyselina listová a riboflavín - nízke
- Zinok - nízky
- Železo - zdvihnuté
- Meď - zvýšená.