Apendicitída - príznaky, diagnostika a liečba
Apendicitída je stav charakterizovaný zápalom slepého čreva (malý „vak“ pripojený k prvej časti hrubého čreva). Tento stav sa považuje za lekárska pohotovosť a vo väčšine prípadov sa chirurgický zákrok vykonáva na odstránenie zapálenej časti laparotómiou (klasický rez) alebo laparoskopiou (minimálne invazívny chirurgický zákrok, s veľmi malými jazvami). Neošetrené ochorenie má vysoký stupeň úmrtnosti, z ktorého vyrastie zápal pobrušnice. Soc. Reginald Fritz prvýkrát popísal tento stav v roku 1886 a je považovaný za jednu z hlavných príčin akútnej chirurgickej brušnej chirurgie na celom svete.
Príznaky a príznaky zápalu slepého čreva
Väčšina znakov naznačuje poruchu trávenia, spočiatku spočívajúcu v bolesti, po ktorej nasleduje nevoľnosť, zvracanie a vrcholia horúčkou. Bolesť sa objavuje v strednej časti brucha a ožaruje sa v pravej iliakálnej jamke po niekoľkých hodinách od začiatku, s výnimkou detí do 3 roky, u nich je bolesť iba stredná, bez ožarovania. Brušná stena sa stáva citlivou na palpáciu. Dochádza tiež k brušnej distenzii a zastaveniu prechodu plynu. Ak je brucho pri palpácii mimovoľne tuhé zápal pobrušnice, pri ktorých je potrebný okamžitý chirurgický zákrok.
Príčiny apendicitídy
| Na základe klinických skúseností sa ukázalo, že akútna apedicitída je výsledkom primárnej prekážky (blokády) lúmenu (vnútorného priestoru rúrkovej štruktúry) prílohy. malé cievy a lymfatická stagnácia.Zriedka sa na tejto úrovni môže vyskytnúť spontánne zotavenie.Pokračovanie v zápalovom procese zahŕňa transformáciu prílohy na ischemickú a potom na nekrotickú. Ako baktérie v zápalovom procese prenikajú do stien Dodatok, vo vnútri a okolo neho sa tvorí hnis. | ![]() |
Ak sa slepé črevo do tohto bodu neodstráni, môže sa hnisanie rozšíriť do brucha a vyústiť do zápal pobrušnice, čo môže viesť k sepse a prípadne k smrti. Medzi pôvodcami zápal slepého čreva patria: trauma, črevné červy, lymfadenitída a fekaloidy.
Možné komplikácie apendicitídy
Komplikácie tohto stavu sú: brušné fistuly, abscesy, infekcie chirurgických rán a najčastejšie peritonitída, ktorá pri výskyte ohrozuje život pacienta.
