Archív chorôb - kinetický

Tenisový lakeť

„Tenisový lakeť“ je bežný výraz pre stav spôsobený nadmerným používaním svalov paže, predlaktia a dlane, ktoré spôsobuje bolesť v lakti.

Človek nemusí hrať tenis, aby trpel týmto stavom, ale tento pojem sa začal používať, pretože to môže byť pre niektorých tenistov dôležitý problém.

Existujú dva významné stavy: laterálna epikondylitída (tiež nazývaná „tenisový lakeť“, ktorá postihuje bočnú časť lakťa) a mediálna epikondylitída (nazývaná „golfové lakeť“).

Z nich má laterálna epikondylitída vyššiu frekvenciu. Je to spôsobené nadmerným preťažením a bolesť je dôsledkom menších pretrhnutí šliach flexora a extenzorov predlaktia. Tendonitída v lakti je jednou z najdiskutovanejších podmienok na tejto úrovni z dôvodu súčasnej absencie metódy riešenia tohto stavu.

príznak

Pacient má citlivosť v laterálnej oblasti lakťa a bolesť v mieste vpichu šľachy, pričom najcitlivejšia oblasť je vpredu a distálne od laterálneho epikondylu humeru. V takom prípade môže bolesť vyžarovať do predlaktia a veľmi zriedka do ruky. Ovplyvnené sú činnosti spojené s uchopením a stláčaním pohybov, ako je trasenie rúk alebo otváranie viečok viečkom.

Tendonitída postihuje: šľachu spoločného extenzívneho svalu prstov a šľachu krátkeho radiálneho extenzívneho svalu.

Doterajšie štúdie o tomto stave nepreukázali žiadny zápalový proces; preto nastáva bolesť v dôsledku zmien v chemickej štruktúre extracelulárnej matrix, prítomnosti vláknitého tkaniva alebo podráždenia voľných nervových zakončení.

Dotknutí ľudia

Bočná epikondylitída alebo tenisový lakeť sa vyskytuje asi u 5 - 8% tenistov a vyskytujú sa tiež u huslistov, písacích strojov (sekretárky), chirurgov, mužov, ktorí si podávajú ruky, ženy v domácnosti, ktoré tvrdo pracujú okolo domu a vyžadujú si lakťový kĺb.

Najčastejšie je to medzi 40 - 50 rokom života, najmä pre amatérskych tenistov (kvôli chýbajúcej technike hry). Vyskytuje sa v dôsledku dlhodobého nadmerného používania extenzívnych svalov a na pozadí mikroúrazov.

Liečba odporúčaná spoločnosťou Kinetic Sport & Medicine

Liečba tohto stavu je založená na vykonávaní pravidelných cvičení, ktoré neskôr stimulujú hojivú reakciu tela.

Fyzioterapia je mimoriadne dôležitý doplnok, ktorý dopĺňa liečbu liekom. Problémy s pohybovým aparátom sa často vyskytujú buď v dôsledku každodenných činností, alebo športových výkonov. Tendonitída je spôsobená poškodením šliach v lakťovom kĺbe.

Najbežnejšia a jednomyseľne akceptovaná forma liečby je nechirurgická terapia. Odporúčajú terapeuti spoločnosti Kinetic Sport & Medicine elektroliečba (forma terapie, ktorá obnovuje úplnú funkčnosť šľachy a svalovej jednotky), ktorá zahŕňa: terapiu TECAR, ultrazvukovú terapiu, laserovú terapiu, kryo alebo kryo-ultrazvuk a rázovú vlnu. Všetky tieto terapie sú prezentované na stránke v kategórii „SLUŽBY“ - http://www.kineticsm.ro/servicii/

Je veľmi dôležité, aby tieto terapie sprevádzali naťahovacie cvičenia a prvky fyzikálnej terapie.

Úspešná terapia závisí vo veľkej miere od procesu hojenia, takže absencia bolesti v pokoji aj po svalovej a šľachovej záťaži charakterizuje úplnú integritu nervových štruktúr, správny krvný obeh v týchto oblastiach a stabilnú štruktúru vlákien. kolagénu.

Zlomenina

Zlomenina predstavuje prerušenie spojitosti kosti vyvolané priamym úderom alebo nepriamym mechanizmom. Vyskytujú sa vtedy, keď oblasť kosti už nemôže odolávať sile, ktorej je vystavená, a podľahne.

Keď uvažujeme o zlomenine, treba brať do úvahy dva faktory: energiu udalosti, ktorá viedla k jej tvorbe, a pevnosť tejto kosti. Energia sa teda dá tvarovať Akútne/násilie, ako sú autonehody alebo pády Chronické/pasívne, s odkazom na „stresové“ zlomeniny: sme napätí, aby sme nespadli, a práve preto existuje možnosť nesprávnych pohybov, ktoré vedú k zlomenine. Sila kostí môže byť normálna (zdravá kosť, ktorá neprešla traumou) alebo nízka (napríklad: osteoporóza alebo Pagetova choroba).

Faktory, ktoré prispievajú k zlomeninám končatín

Všeobecne povedané, môžu to byť faktory:

všeobecne - osteoporóza alebo Pagetova choroba
metabolický - nedostatok vitamínov C a D, hyperparatyreóza
zápalové - osteomyelitída, reumatoidná artritída
ischemická - avaskulárna nekróza
neoplastické - primárne kostné nádory alebo metastázy
neuromuskulárne - poranenia miechy a myopatie

Klasifikácia zlomenín

Klasifikáciu zlomenín tiež možno vykonať podľa niekoľkých kritérií. Podľa vzhľadu pokožky rozlišujeme: uzavreté zlomeniny (neporušená pokožka) a otvorené zlomeniny.

Ak vezmeme do úvahy počet miest na kosti, kde došlo k zlomenine: jednoduchá zlomenina (kosť sa zlomila na jednom mieste, takže vznikli dva segmenty) a komunikatívna zlomenina (výsledkom boli tri alebo viac segmentov).

Zlomenina špecifická pre deti sa nazýva aj „zelené drevo“, pretože ich kosti sú pružnejšie; ani pri vysokých silách sa kosť neláme, ale pozdĺž nej sa objaví trhlina.

Liečba zlomeniny

Liečba zlomenín spočíva v spevnení kostí. Tento proces závisí od veku pacienta, stupňa posunu zlomeniny, jeho typu, umiestnenia, vaskularizácie oblasti zlomeniny a patológie. Imobilizácia ovplyvňuje jeden kĺb nad a druhým pod miestom zlomeniny. Z rádiologického hľadiska sa kalus objaví 4 týždne po traume.

Diagnóza zlomeniny

Diagnóza hojenia zlomeniny sa stanoví klinickým vyšetrením a rádiologickým potvrdením. Sledovanie pacienta pokračuje, kým línia zlomeniny už nie je viditeľná. Hlavným účelom liečby samotnej je obnoviť normálnu úroveň aktivity pacienta.

Liečba zlomeniny

Naša klinika má potrebné prostriedky na liečbu zlomenín, počnúc pohybovým vyšetrením, interpretáciou röntgenových snímok a klinickým vyšetrením postihnutej oblasti, po ktorých nasleduje odporúčanie a vykonanie protokolu o zotavení, ktorý bude zahŕňať lekársku gymnastiku a fyzioterapeutické postupy.

Všeobecné opatrenia na zotavenie po zlomeninách sú:

fyzioterapeutická liečba na zníženie bolesti a zápalu a zníženie edému
lekárska gymnastika a strečing, aby sa obnovila pohyblivosť kĺbov a svalová sila pre neuromuskulárnu reedukáciu

Piriformisov syndróm

Piriformisov syndróm je neuromuskulárny stav, ktorý sa vyskytuje, keď je sval piriformis podráždený, zapálený alebo má svalové kŕče, pri ktorých sa na sedací nerv aplikuje kampresia. Tento stav často spôsobuje príznaky podobné ischias. Piriformis je malý sval umiestnený hlboko v zadku, za gluteus maximus. Prebieha diagonálne, od dolnej časti chrbtice po horný povrch stehnovej kosti, sedací nerv beží pod alebo cez svaly.

Tento sval umožňuje normálnu chôdzu, prechod telesnej hmotnosti z jednej nohy na druhú a udržiavanie rovnováhy. Používa sa tiež pri športových aktivitách, ktoré zahŕňajú zdvíhanie a otáčanie stehien, skrátka - takmer pri každom pohybe. Sedací nerv je dlhý nerv, ktorý prechádza pozdĺž svalu piriformis do dolnej časti panvovej končatiny a vetví sa do popliteálnej oblasti, čím zaisťuje inerváciu svalov a kože dolnej končatiny. Kompresiu sedacieho nervu môžu spôsobiť kŕče svalu piriformis.

Piriformisov syndróm začína bolesťou, brnením a necitlivosťou v oblasti zadku. Bolesť môže byť silná a môže sa šíriť pozdĺž sedacieho nervu. Pocit bolesti je spôsobený stlačením ischiatického nervu svalom piriformis, keď osoba sedí v určitých pozíciách dlhšiu dobu (napríklad sedí na stoličke) alebo keď beží. Bolesť sa dá vyvolať dokonca aj stúpaním po schodoch, keď na svaly piriformis vyvíjate priamy a priamy tlak. Väčšina prípadov ischias však nie je vyvolaná syndrómom piriformis.

príznak

bolesť v oblasti zadku, ktorá vyžaruje do stehna alebo nohy
bolesť po dlhšom pobyte
bolesť pri lezení po schodoch alebo svahoch
znížená vonkajšia rotácia bedra a nôh

Diagnostické

Muskuloskeletálne hodnotenie pomáha odhaliť syndróm piriformis. V mnohých prípadoch je relevantná história, ktorá zahŕňa poranenia oblasti, kde sa nachádza sval piriformis, energetické opakujúce sa činnosti, ako napríklad beh na dlhé vzdialenosti alebo dlhodobé státie. Pacient je umiestnený v polohe na chrbte (na zadnej strane), s kolenom ohnutým o 10-20 stupňov, a je požiadaný, aby otočil vonkajšiu stranu stehna proti odporu, ktorý vyvinul lekár. Ak dôjde k bolesti, test je pozitívny a diagnóza sa potvrdí.

Liečba

Odporúča sa personalizovaný fyzioterapeutický program využívajúci najmodernejšie prístroje ako Tcare, kryoterapia, laserová terapia, ultrazvuková terapia atď. v kombinácii s fyzikálnou terapiou na zníženie kompresie ischiatického nervu.

Pronácia a supinácia

Beh je zložitý biomechanický proces a je tiež veľmi prirodzený. Každý človek má svoj osobný odtlačok tým, ako kráča, keď beží. Existuje niekoľko polôh, v ktorých sa noha počas behu dotýka kontaktnej plochy, takže je telo namáhané a riziko poranenia môže byť okamžité alebo sa môže vyskytnúť v priebehu času.

Prirodzený pohyb nohy je taký, že pri pristátí na vykročenie so stranou potom dôjde k pohybu rotácie nohy dovnútra, po ktorom je celé telo odtlačené od členku, noha sa otáča smerom von, päta je zdvihnutá, potom celá noha sa odlepuje od zeme.

Všeobecne povedané, existujú 4 typy behu podľa toho, ako šliapete na chodidlo.

supinácia
neutrálna pronácia
stredná pronácia
silná pronácia

„Tento (trojplošný) pohyb otáčania chodidla dovnútra a von sa nazýva pronácia a supinácia a pomáha chodidlu absorbovať šok z nárazu. Ak noha robí pohyb (sklon) príliš výrazným smerom dovnútra, nazýva sa to silná pronácia alebo valgus nohy a často sa zrúti plantárna klenba, čo vedie k plochej nohe, “vysvetľuje Gelu Cosma, fyzioterapeut Kinetic Sport & Medicine.

Silná pronácia alebo valgum chodidla spôsobuje sériu zmien v biomechanike chodidla a celého postoja. Prostredníctvom tohto vnútorného a stredného sklonu produkuje subtalárny kĺb vnútornú rotáciu holennej a stehennej kosti, tlak v strednom kolennom kĺbe (koleno-valgum alebo „X-nohy“), predný sklon panvy a predný pohyb ťažiska s bedrovou hyperlordózou a napätím kompenzačný sval na lumbosakrálnej úrovni. Prílišná jednostranná pronácia zmenšuje vertikálnu vzdialenosť medzi chodidlom a zemou a vytvára funkčné (virtuálne) skrátenie a vychýlenie bedrového kĺbu.

Na druhej strane prehnaná supinácia (alebo varum chodidla) vedie k vonkajšiemu a bočnému sklonu chodidla a subtalárny kĺb dosahuje vonkajšiu rotáciu holennej a stehennej kosti, bočný tlak v kolennom kĺbe (kolenný varum alebo „konzoly“). ), zadný náklon panvy a zadné posunutie ťažiska s bedrovou správnosťou a hrudnou hyperkifózou.

Aby sa zabránilo týmto podmienkam, odporúča sa nosiť obuv prispôsobenú anatomickému tvaru chodidiel so stredne tvrdou podrážkou a vystuženou pätou, aby sa pohodlne nosila a tlmila nárazy vyvíjané na chodidlo (ale aj na chrbticu) počas behanie.

PosturoScan je klinické vyšetrenie, ktoré poskytuje komplexné informácie o biomechanike nohy. Analýza spočíva v statickom posturálnom skenovaní dynamiky chodidla.

Statické posturálne vyšetrenie - analyzuje rovnováhu, rozloženie a tlak chodidiel v kontakte so zemou, ale aj osciláciu ťažísk na každej nohe. Najdôležitejšie je, že sa analyzuje spôsob, akým osciluje ťažisko panvy.

Dynamické posturálne vyšetrenie - vykoná sa test dynamickej chôdze a v biomechanike sa pozoruje obrat nohy. V dynamike chodidla je veľmi dôležité mať z biomechanického hľadiska správnu rotáciu, pretože to ovplyvňuje všetky kĺby a držanie tela od členkov, kolien, bedier a chrbtice.

Kinetický šport a medicína má jediné vysoko výkonné zariadenie v krajine a tiež špecializovaný personál, ktorý dokáže vykonať kompletnú posturálnu analýzu. Na základe toho, kumulovaného s hodnotením pohybového aparátu, sa urobí personalizovaná päta s potrebnými korekciami pre výpočet čo najbližšie k neutrálnej fáze.