Šarlach u detí
Všetko, čo potrebujete vedieť o šarlach u detí, od príznakov až po liečbu. Infekčné ochorenie, šarlach sa vyskytuje v epidémiách, školy a škôlky sú preferovanou oblasťou tohto vysoko nákazlivého ochorenia. Pred storočím to bola hlavná príčina úmrtia detí. Dnes je to takmer neškodné kvôli správne podanej liečbe. Podľa údajov Centra pre prevenciu a kontrolu prenosných chorôb je v Rumunsku najviac prípadov mesiac máj - jún a november - december, pričom viac postihnutých chlapcov je v porovnaní s dievčatami.
Na rozdiel od ovčích kiahní, rubeoly, osýpok a príušníc je šarlach - tiež choroba z detstva - spôsobená baktériou, nie vírusom. Skupina A je zodpovedná za beta-hemolytický streptokok. Proti šarlachu neexistuje vakcína.
Šarlach u detí, ktoré postihuje: chlapci trpia touto chorobou častejšie
Opatrne! Nezúčastňujú sa všetky sérotypy tohto streptokoka, ale iba tie, ktoré ho produkujú erytrogénny toxín; zvyšok najčastejšie spôsobuje jednoduchú streptokokovú angínu.
Deti do 10 rokov majú vysokú náchylnosť na šarlach, najčastejšie napadnutá veková skupina je 5-9 rokov. V skutočnosti môže udrieť okamžite po vyčerpaní protilátok od matky (niekde po dosiahnutí veku 6 - 12 mesiacov). Zistilo sa, že chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá a toto ochorenie sa vyskytuje s frekvenciou 4 - 5-krát vyššou v mestských oblastiach ako vo vidieckych oblastiach.
Podľa najnovšej dostupnej správy poskytnutej Centrom pre prevenciu a kontrolu prenosných chorôb bolo v roku 2015 v systéme dohľadu hlásených 821 prípadov šarlachu, a to až do veku 15 rokov, z toho 618 potvrdených laboratórne, 180 klinicky potvrdených prípadov a 23 prípady potvrdené epidemiologickou súvislosťou. Najviac prípadov bolo v okresoch Ilfov, Temeš a Sibiu.
Ako sa šarlach prenáša na deti?
Mikroorganizmus sa šíri dýchacími cestami, a to buď priamo kvapkami sliny rozptýlenými vo vzduchu počas reči, kýchaním, smiechom atď., Alebo nepriamo kontaminovanými predmetmi (hračky, nábytok atď.), Čo ho robí nezastaviteľným. keď vstúpi do spoločenstva detí.
Streptokoka je možné „izolovať“ od pacientov so šarlachou, ktorí sú nákazliví od konca inkubačnej doby, tj. 24 hodín pred objavením sa príznakov, do prvých 24-48 hodín po zavedení antibiotickej liečby. Pri absencii liečby môžu byť pacienti so šarlachou nákazliví počas rekonvalescenčného obdobia, a to až 10 týždňov.
Rovnakú „úspešnosť“ možno dosiahnuť u pacientov so streptokokovou angínou spôsobenou beta-hemolytickým streptokokovým kmeňom, ktorý je schopný vylučovať erytrogénny toxín. „Veľkorysí“ sú aj pacienti s ľahkými formami ochorenia, ktorí môžu zostať nepovšimnutí, alebo zdraví nositelia beta-hemolytického streptokoka typu A. Odhaduje sa, že asi 20% populácie je nosičom beta-hemolytických streptokokov v orofaryngu.
Šarlach u detí - Prečo niektoré deti trpia šarlami a iné nie, aj keď majú v tele baktérie?
Ak sa pýtate, prečo niektoré deti trpia šarlachou a iné nie, aj keď majú v tele baktérie, odpoveď nie je celkom jednoduchá, pretože sa jedná o pavučinu faktorov, medzi ktorými hrá dôležitú úlohu imunitný systém. Streptokokový nosič v zásade nie je zbavený rizika, pretože baktéria sa môže množiť, kedykoľvek zistí priaznivé podmienky. Ak ich nejaký čas nenájde, existuje šanca, že sa telo samo sterilizuje.
Ak vás zaujíma, kedy sa u detí objaví šarlach, zistite to všeobecne, šarlach straší v chladnom a vlhkom období roka (neskoro jeseň - skoro na jar), ale v máji alebo júni bolo veľa prípadov.
Šarlach u detí - 7 charakteristických príznakov
1. Choroba sa začína horúčka, ktorý môže dosiahnuť hodnoty 39-40 ° C, bolesť hrdla a zvracanie.
2. Dieťa je rozrušené, odmieta jedlo a má silné bolesti pri prehĺtaní.
3. lymfy lokoregionálne (tie pod bradou a po stranách krku) sú zväčšené a bolestivé na dotyk.
4. Sú veľavravní konkrétne jazykové zmeny: prvý deň má belavobiely nános („porcelánový jazyk“), druhý deň sa odlupuje od okrajov k základni, tretí deň má šupinatú špičku, štvrtý deň je úplne olúpaný a získava malinovú farbu, potom sa počas rekonvalescencie reepitelizuje (prekrýva sa vrstvou nových buniek), čo je situácia známa ako „lakovaný jazyk“.
5. Vyrážka spôsobená erytrogénnym toxínom vylučovaným streptokokom sa objaví po 24-48 hodinách od začiatku. Je rozptýlený, šarlátový a je bodkovaný malé červené hrčky, drsný na dotyk. Intenzívnejšie je to na predo-vnútornej strane končatín, v záhyboch flexie a najmä v záhybe lakťa, kde sa objavuje priečna čiara, mierne hemoragická (znak Pastia).
6. Na tvári sa pacient prezentuje bledosť okolo nosných dierok a úst, čo kontrastuje so začervenaním lícnych kostí, aspekt opísaný ako „Filatovova maska“ alebo „facka fackou“.
7. Po intervale 7-14 dní sa objaví lúpanie furfuraceous (s otrubovitými vločkami) na tvári a lamelárne (v listoch) na končatinách.
Šarlach u detí - Aké testy sú potrebné na jeho zistenie?
Na potvrdenie infekčného agensa zodpovedného za stav dieťaťa sa odporúča vykonať faryngálny exsudát, aby sa vyhľadal beta-hemolytický streptokok skupiny A.
Zberá sa ráno, pred jedlom a čistením zubov, pred začiatkom liečby. Užitočné sú aj krvné testy, ktoré pri šarlachu odhalia zrýchlenú ESR a zvýšený počet neutrofilných leukocytov (PMN) a eozinofilov (EO).
Moč dieťaťa sa tiež testuje laboratórnymi testami na začiatku ochorenia a potom týždenne po dobu 30 dní.
Analýza ASLO (ktorá meria hladinu antistreptolyzínových protilátok) nie je v akútnej fáze ochorenia relevantná, pretože protilátky sa vytvárajú počas infekcie, rastú postupne a dosahujú ochranný titer od tretieho týždňa, pričom maximálna hodnota je v 4. až 5. týždni. Je dôležité si uvedomiť, že zvýšené udržiavanie ASLO titra po tomto intervale vyjadruje vývoj smerom k post-streptokokovému syndrómu alebo neskorým komplikáciám.
Ako sa lieči šarlach u detí?
Antibiotikum sa podáva najmenej 10 dní. Čím skôr, tým lepšie! Preto sa s lekárom porozpráva hneď, ako sa klinický obraz začne formovať. Na zmiernenie nepohodlia sa môžu podať antipyretiká a vykoná sa dezinfekcia kloktadla nosohltana.
Na podporu je tiež užitočná terapia vitamínmi C a B, ako aj zvýšená spotreba tekutín: polievky, voda, prírodné šťavy z ovocia a zeleniny. Pretože šarlach je veľmi nákazlivá, dieťa musí zostať v domácnosti až do 21. dňa od začiatku ochorenia, po ktorom ho bude mesiac sledovať pediater - rodinný lekár.
Osobitný dôraz sa bude klásť na hygienu a všetky predmety a predmety, s ktorými prichádza pacient do styku (riad, bielizeň, uteráky, hračky, zubná kefka atď.), Budú dôkladne dezinfikované. Členovia rodiny musia často antibiotikum, na profylaktické účely (lekár rozhoduje od prípadu k prípadu).
Dieťa sa považuje za vyliečené, ak 21 dní po prepuknutí šarlachu, pri dvoch po sebe nasledujúcich bakteriologických vyšetreniach exsudátu hltana, nebol zistený hemolytický streptokok a ak boli testy moču v poriadku. Dobrou správou je, že po chorobe existuje trvalá imunita založená na antitoxínových protilátkach.
Šarlach u detí - Možné komplikácie
Niekedy sa môžu v priebehu ochorenia vyskytnúť toxické komplikácie v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva erytrotoxínu v tele. V týchto situáciách môžu postihnúť srdce (myokarditída), obličky (nefritída a glomerulonefritída), pečeň (toxická hepatitída), kĺby (septická artritída). Tiež sa tu pridávajú takzvané susedské komplikácie (otitis, sinusitída, periamygdalský flegmón) a vzdialenosť (zápal pľúc, meningitída, perikarditída, sepsa). Existujú aj niektoré postinfekčné komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť asi tri týždne po akútnej epizóde choroby. Vyrábajú sa imunologickými mechanizmami kvôli podobnosti medzi niektorými ľudskými tkanivami a štruktúrnymi antigénmi streptokoka.
Inými slovami, streptokok, ktorý sa podieľa na šarlachu, má prospech z akejsi kamufláže, ktorá oklamá imunitný systém, a môže tak spôsobiť akútnu reumatoidnú artritídu, akútnu poststreptokokovú glomerulonefritídu, erythema nodosum (zápal krvných ciev). Nerobte však paniku, tieto komplikácie sú výnimočné!
Pri správnom liečení a správnom sledovaní sa šarlach u detí hojí bez stopy.