Arnoldova neuralgia
Prehľad
Arnoldova neuralgia alebo okcipitálna neuralgia je neurologický stav, pri ktorom sú zapálené alebo poranené okcipitálne nervy, ktoré vychádzajú z hornej časti chrbtice (pri spodnej časti krku) a prechádzajú cez celý povrch pokožky hlavy. Arnoldova neuralgia je často zamieňaná s migrénami alebo inými typmi bolesti hlavy, pretože príznaky sú veľmi podobné.
Occipitálna neuralgia je zreteľné ochorenie, ktoré si vyžaduje presnú diagnózu a vhodnú liečbu. Ak dôjde k zámene s iným neurologickým stavom, ako sú migrény, podané lieky nebudú účinné.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
PRÍČINA
Arnoldova neuralgia sa môže vyskytnúť spontánne alebo v dôsledku dotyku koreňa nervu na krku (napríklad na pozadí artritídy).
Ďalšími príčinami Arnoldovej neuralgie alebo okcipitálnej neuralgie sú poranenia, ktoré vedú k poraneniu okcipitálnych nervov akýmkoľvek spôsobom alebo k chirurgickému zákroku na lebke alebo pokožke hlavy.
Existujú aj situácie, v ktorých napäté svaly umiestnené v chrbtovej časti hlavy nakoniec vyvinú nepretržité stláčanie okcipitálnych nervov, čím sa spustí stav nazývaný Arnoldova neuralgia.
Medzi zdravotné ťažkosti spojené s nástupom okcipitálnej neuralgie patria:
- trauma chrbta a hlavy
- napätie svalov krku
- artróza
- nádory usadené na krku
- zostup krčnej platničky
- infekčný
- dna
- cukrovka
- zápal krvných ciev
príznak
Arnoldova neuralgia spôsobuje intenzívnu ostrú bolesť, ktorú možno tiež vnímať ako bodnutie alebo elektrický šok za hlavou a krkom. Ďalšie špecifické príznaky okcipitálnej neuralgie sú:
- pulzujúca bolesť alebo pocit pálenia, ktoré začínajú na spodnej časti hlavy a vyžarujú sa po celom povrchu pokožky hlavy;
- pretrvávajúca bolesť na oboch stranách hlavy;
- založená bolesť za ušami;
- citlivosť na svetlo;
- pokožka hlavy veľmi citlivá na dotyk;
- bolesť hrdla;
Diagnostické
Na stanovenie správnej diagnózy lekár položí niekoľko otázok týkajúcich sa pacientovej anamnézy a zranení alebo tráum, ktoré utrpel. Potom nasleduje fyziologické vyšetrenie, pri ktorom sa vykonajú špecializované testy (napríklad krvné testy) a ultrazvuky magnetickou rezonanciou.
Na stanovenie diagnózy sa používa aj podanie nervového analgetika, aby sa skontrolovalo, či týmto opatrením zmizne bolesť, teda či nerv skutočne trpí.
Správna diagnóza je v prípade Arnoldovej neuralgie veľmi dôležitá, pretože podanie štandardnej liečby migrény nebude pri zmiernení príznakov okcipitálnej neuralgie fungovať v prípade nesprávneho lekárskeho verdiktu.
Liečba
Liečba Arnoldovej neuralgie spočíva v odstránení príčiny, ktorá viedla k poškodeniu okcipitálnych nervov, respektíve k ich podráždeniu alebo zápalu. Prvým terapeutickým opatrením, ktoré neurológ prijal, je zmiernenie intenzívnej bolesti a je veľmi ťažké ho znášať prostredníctvom niekoľkých opatrení:
- použitie teplého kompresie na krk;
- odpočívajte v pokojnej miestnosti;
- relaxačná masáž napnutých svalov v oblasti krku;
- podávanie protizápalových liekov s naproxénom alebo ibuprofénom;
Ak vyššie uvedené liečebné opatrenia nebudú účinné, lekár vám predpíše silnejšie lieky na liečbu okcipitálnej neuralgie, ako napríklad:
- svalové relaxanciá na predpis;
- antikonvulzívne lieky, najmä na báze karbamazepínu alebo gabapentínu;
- antidepresíva (Arnoldova neuralgia môže tiež spôsobiť mierne duševné poruchy);
- dočasne podávané betablokátory a steroidné injekcie;
Môže sa stať, že jedinou metódou liečby zostane chirurgický zákrok, keď násilné bolestivé epizódy nezmiznú ani pri liečbe drogami, ani pri iných alternatívnych opatreniach prijatých pacientom. Operácie vykonané na odstránenie príznakov okcipitálnej neuralgie sú:
Bolesť hlavy: príčiny, typy a liečba
Bolesť v uchu, možné príčiny
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
- Mikrovaskulárna dekompresia. Počas tohto postupu môže lekár odstrániť zdroj bolesti identifikáciou a úpravou krvných ciev, ktoré by mohli vyvíjať kompresiu na okcipitálne nervy. Týmto spôsobom krvné cievy obnovia svoju normálnu polohu a už nevyvíjajú nepretržitý tlak na nervy a tiež zmiznú príznaky Arnoldovej neuralgie.
- Stimulácia okcipitálnych nervov. Táto intervencia spočíva v použití neurostimulátora, ktorý prenáša elektrické impulzy do okcipitálnych nervov. Tieto impulzy môžu blokovať príjem bolestivých správ mozgom, čo pacientovi nedokážu vnímať bolestivé signály, ktoré mozog zachytí pred zákrokom.
Existujú tiež invazívne lekárske metódy liečby určené na blokovanie chorého nervu, ktoré sa uchýlia k chirurgickému prerezaniu nervu, kauterizácii rádiovými vlnami alebo injekcii malej dávky smrteľných toxínov. Samozrejme, každý postup, ktorý zabíja postihnutý nerv, môže mať trvalé vedľajšie účinky, ako je znecitlivenie určitej oblasti pokožky hlavy, čo je dosť vážny následok s dôsledkami na normálny život pacienta.
Z tohto dôvodu renomovaní neurológovia radšej nerobia drastické opatrenia a snažia sa hyperaktívny nerv nejako upokojiť, najmä preto, že veľa pacientov vynikajúco reaguje na neinvazívne liečebné metódy.
Occipitálna neuralgia nie je smrteľné ochorenie, väčšina jej foriem je dostatočne mierna na to, aby sa niektorí pacienti zbavili bolesti odpočinkom a miernymi liekmi proti bolesti. Pretrvávanie príznakov a ich zhoršovanie si však vyžaduje odborné lekárske vyšetrenie, aby sa skontrolovalo, či je nepríjemný pocit spôsobený Arnoldovou neuralgiou alebo nie, alebo či za klinickými prejavmi nie je iný dôvod.