Ascites (ascites); Príčiny a liečba
Ascites - príčiny a liečba
Termín ascites v medicíne znamená hromadenie tekutiny v bruchu. K akumulácii tekutín môže dôjsť pri pokročilom poškodení pečene.
Príčiny ascitu u pacientov s rakovinou pečene sú:
- Pokročilá cirhóza pečene
Pri cirhóze je pečeňové tkanivo vážne zjazvené. Zjazvené tkanivo bráni prietoku krvi v cievach. To zvyšuje tlak v nádobách a kvapalina je vytláčaná von cez steny nádob. Táto tekutina sa zhromažďuje v bruchu.
- Nádory v pečeni
Nádory môžu tiež zhoršiť prietok krvi. Nádory majú inú vaskulárnu a tkanivovú štruktúru ako zdravé tkanivo. Rovnako ako pri cirhóze vedie narušený prietok krvi k zvýšenému tlaku v cievach. Unikajúca tekutina sa zhromažďuje v bruchu.
- Porucha metabolickej funkcie pečene
Pečeň je dôležitý metabolický orgán. Okrem iného premieňa bielkoviny z potravy na vlastné stavebné bloky bielkovín v tele. Ak je pečeň poškodená, môže byť táto funkcia prestavby narušená a dôležité stavebné prvky sa už nevyrábajú. Jedným z týchto stavebných prvkov je albumín. Albumín zaisťuje konštantný tlak v cievach a rovnomerné rozloženie tekutín v tkanive. Ak telu chýba albumín, táto rovnováha sa stratí. Kvapaliny unikajú a hromadia sa v bruchu.
Možné príznaky ascitu:
- Výrazné zväčšenie obvodu brucha
- Silný pocit sýtosti (aj keď sa málo jedla alebo pilo)
- Nafúknuté brucho
- Nezvyčajne rýchle a nežiaduce priberanie na váhe
Diagnostika a liečba ascitu
Diagnóza sa zvyčajne stanoví pomocou ultrazvuku a odstránenia tekutiny z brucha. Tekutina sa odoberá prepichnutím. Odstránená kvapalina sa potom skúma v laboratóriu. Laboratórny test je dôležitý na vylúčenie iných príčin ascitu.
Terapeutická liečba zvyčajne spočíva v punkcii ascitu, ktorá sa tiež nazýva paracentéza. Cieľom paracentézy je odtok tekutiny z brucha.
Pri miernom ascite môžu pomôcť lieky, ktoré podporujú dehydratáciu tkaniva. Toto opatrenie sa často kombinuje s diétou s nízkym obsahom soli (redukcia sodíka). Týmito opatreniami je možné dodatočne podporiť terapeutickú punkciu ascitu.