Ascites vpich význam, riziká, postup - NetDoktor
Pri a Prepichnutie ascitu lekár odstráni tekutinu, ktorá sa nahromadila v brušnej dutine. V závislosti od situácie by punkcia mala poskytnúť diagnostické informácie alebo slúžiť ako terapia. Ascites je tiež populárne známy ako „ascites“. Tu si môžete prečítať všetko, čo potrebujete vedieť o punkcii ascitu, o tom, ako to funguje a o akých rizikách by ste si ako pacient mali byť vedomí.
Čo je to punkcia ascitu?
Pri punkcii ascitu lekár odoberie tekutinu, ktorá sa nahromadila v brušnej dutine, cez dutú ihlu alebo kanylu. Pretože nový alebo stúpajúci ascit („ascites“) je zvyčajne prejavom vážnej choroby, je potrebné čo najskôr nájsť príčiny. Ascites môžu navyše spôsobiť také nepohodlie, že je nevyhnutná úľava odvedením väčšieho množstva tekutiny.
Kedy urobiť punkciu ascitu?
Ascites môžu mať veľa príčin, napríklad zápal pobrušnice (zápal pobrušnice) alebo rakovina. Medzi ďalšie podmienky, ktoré môžu viesť k ascitu, patria:
- Cirhóza pečene
- akútne poškodenie pečene
- Uzavretie pečeňových ciev
- Funkčná slabosť pravej polovice srdca (zlyhanie pravého srdca) alebo celého srdcového svalu (globálne zlyhanie srdca)
- Zápal osrdcovníka (perikarditída)
- Zápal pankreasu (pankreatitída)
- Nedostatok albumínu (hypalbuminémia), napríklad v prípade podvýživy
- Poruchy odtoku lymfy
Nie každý ascites však musí byť prepichnutý. V zásade by malo byť vždy prepichnuté nové nahromadenie tekutiny v peritoneu, aby sa zistila príčina analýzou odobratej tekutiny (diagnostická punkcia).
Punkcia by sa mala vykonať aj u pacientov so známym ascitom, ktorých stav sa zhoršuje alebo sa zvyšuje zadržiavanie tekutín.
Čo robiť s prepichnutím ascitu?
Punkcia ascitu sa zvyčajne vykonáva s ležiacim pacientom. Aby lekár našiel optimálne a najbezpečnejšie miesto vpichu a nezranil žiadne orgány ani cievy, vyhľadá ho pomocou ultrazvukového prístroja a zaznačí ho na telo pacienta. Aby sa znížilo riziko infekcie, najskôr dezinfikuje miesto vpichu. Potom vpichne do tkaniva topické anestetikum, aby pacient cítil punkciu menej bolestivú. Ďalší postup závisí od toho, či sa punkcia ascitu vykonáva na diagnostické alebo terapeutické účely.
Punkcia ascitu: implementácia pre diagnostiku
Lekár potrebuje iba malé množstvo na vyhodnotenie nahromadenej tekutiny. Dutou ihlou, ktorú opatrne prepichne brušnou stenou, môže do striekačky natiahnuť vzorku tekutiny, ktorá sa nahromadila v brušnej dutine. Táto vzorka sa potom v laboratóriu vyšetrí na farbu, počet buniek, obsah bielkovín, baktérie a mnoho ďalších parametrov.
Punkcia ascitu: vykonáva sa na terapeutické účely
Terapeutická punkcia ascitu je v medicíne známa aj ako paracentéza. Lekár najskôr pomocou ultrazvuku určí najvhodnejšie miesto pre punkciu a potom zavedie dutú ihlu cez brušnú stenu. Toto je spojené s tenkou hadičkou cez malú plastovú hadičku. Týmto môže teraz tekutina ľahko odtiecť. Ak je ascites dostatočne uvoľnený, lekár odstráni dutú ihlu a zakryje miesto vpichu sterilným krytom.
Aké sú riziká vpichu ascitu?
Čisto diagnostická punkcia ascitu je veľmi bezpečný postup a pre pacienta nesie takmer akékoľvek riziko. Na druhej strane drenáž ascitu na terapeutické účely má vyššiu mieru komplikácií. Možné riziká, ktoré by si mal pacient uvedomiť, sú:
- Nepretržitý únik kvapaliny cez odbočný kanál
- Infekcie pobrušnice (peritonitída)
- Absces brušnej steny
- Krvácajúci
- Poranenie okolitých štruktúr a orgánov