ASD uzáver

pozadie

Metóda založená na katétri

Komplikácie

Pri uzavretí ASD treba brať do úvahy dve potenciálne zriedkavé komplikácie: vykĺbenie zariadenia v dôsledku poddimenzovania a vzduchová embólia. V zásade vykonávame dimenzovanie balónov pre všetky defekty predsieňového septa, aby sme určili maximálnu veľkosť defektu. Veľkosť oklúzora je pri dimenzovaní zvyčajne o 1-2 mm väčšia ako maximálny priemer. Vďaka tejto individuálnej úprave veľkosti sme doposiaľ nezaznamenali žiadnu dislokáciu/embolizáciu oklúzora. Vzduchová embólia je veľmi zriedkavá komplikácia, ktorá sa nám pri adekvátnych bezpečnostných opatreniach nestala.

pravého srdca

Výber pacienta

  • Pacienti s ASD II (a známkami zaťaženia pravého srdca) do maximálnej veľkosti 30 mm.
  • Pacienti so známkami zaťaženia pravého srdca a pľúcnym vaskulárnym odporom (PVR) 400 dyn x s x cm-5 by mali byť uzatvorení, keď existuje tlak v pľúcnej tepne 1,5).
  • U pacientov s podozrením na paradoxnú embóliu je potrebné po vylúčení iných príčin bez ohľadu na veľkosť ASD zvážiť oklúziu.
  • Uzáver ASD je kontraindikovaný pri Eisenmengerovom syndróme

Obrázok 1: Amplatzer ASD okluzor vľavo; Pravé schematické znázornenie odpojeného okludéra Amplatzer ASD v ASD II.

poverovacie listiny

  • Altindag T, Roos-Hesselink JW, Cuypers JA a kol. Uzavretie defektu predsieňového septa u pacientov vo veku 40 rokov a starších transkatetrickým zariadením. Neth Heart J. 2010; 18 (11): 537-542.
  • Hein R, Büscheck F, Fischer E a kol. Poruchy predsieňového a komorového septa sa dajú bezpečne uzavrieť perkutánnym zákrokom. J Interv Cardiol. 2005; 18 (6): 515-522.

Obrázok 1: ľavý okluzor Amplatzer ASD, pravé schematické znázornenie odpojeného oklúrátora Amplatzer ASD v ASDII.

A.Obrázok 2: Echokardiografia po oklúzii v ASD, dobrý výsledok

Certifikáty DGK