Aspartataminotransferáza (GOTASATAST) - CSID Čo sa stane Doktor

Všeobecné informácie

AST (TGO) - aspartátaminotransferáza je enzým, ktorý patrí do triedy transamináz a katalyzuje prenos aminoskupiny z aspartátu na ketónovú skupinu ketoglutarátu za tvorby kyseliny oxaloctovej. Na rozdiel od ALT, ktorý sa nachádza hlavne v pečeni, AST sa nachádza v niekoľkých tkanivách: myokardu, pečeni, kostrových svaloch, obličkách, pankrease, mozgovom tkanive, slezine, čo je menej špecifický ukazovateľ funkcie pečene. V pečeňovej bunke sa izoenzýmy AST nachádzajú v cytosóle aj mitochondriách5; 6.

Odporúčania pre stanovenie AST

Hodnoty AST a ALT sa zvyšujú takmer pri všetkých ochoreniach pečene, ale zvýšenie hladín AST v sére možno nájsť pri mnohých extrahepatálnych ochoreniach, najmä pri infarkte myokardu a ochoreniach priečne pruhovaného svalstva5.

ŽATA

Výcvik pacientov - pôst (napr. pôst) 4.

Odobratý exemplár - sange venos4; 5.

Zberová nádoba - vacutainer bez antikoagulancia s/bez separačného gélu4.

Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením4.

Skúšobný objem - minimálne 0,5 ml ser4.

Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný, lipemický alebo bakteriálne kontaminovaný exemplár4; 5.

Vyskúšajte stabilitu - separované sérum je stabilné 24 hodín pri izbovej teplote; 1 týždeň pri 2 - 8 ° C 4.

Metóda a interpretácia výsledkov

Metóda - spektrofotometria (kinetika) 4 .

Referenčné hodnoty - sú závislé od veku a pohlavia 4:

Interpretácia výsledkov

• najvyššie hodnoty (10 - 100-násobok normálnych hodnôt) sa vyskytujú pri ochoreniach sprevádzaných rozsiahlou nekrózou pečene, vírusovými hepatitídami, toxickými hepatitídami, otravou tetrachlórmetánom; Hodnoty AST 1 000 - 9 000 U/l, ktoré sa v nasledujúcich 3 dňoch znížia na 50%, naznačujú šokovú pečeň s centrolobulárnou nekrózou (kongestívne zlyhanie srdca, arytmie, sepsa, krvácanie); k náhlemu zvýšeniu môže dôjsť aj pri akútnej fulminantnej vírusovej hepatitíde (zriedka> 4 000 U/l);

• rýchle zvýšenie a zníženie naznačuje extrahepatálnu obštrukciu žlčových ciest 3;

• výrazné zvýšenie (nad 3 000 U/l) sa môže vyskytnúť pri akútnom infarkte myokardu, septických stavoch, srdcových intervenciách;

• v prípade infarktu myokardu dochádza k uvoľneniu enzýmu z buniek 6-12 hodín po začiatku, stupeň rastu je zriedka úmerný rozsahu lézie; maximálna hodnota sa získa za 48 hodín, potom sa vráti do normálu za 3 - 5 dní;

• výrazne vyššie hodnoty sa môžu vyskytnúť aj v prípade traumy pečene, metastáz v pečeni a rabdomyolýzy;

• nižšie hodnoty sa objavujú u ľahkých foriem akútnej vírusovej hepatitídy, chronického ochorenia pečene (chronická aktívna hepatitída, cirhóza), alkoholickej hepatitídy, zriedka však presahujú 300 U/l (pri alkoholických ochoreniach pečene cirhóza: AST> ALT);

• pri infekčnej mononukleóze je zvýšenie hladín AST úmerné poškodeniu pečene 2; 3;

• podávanie opiátov pacientom s poruchami žlčových ciest (2,5-65 krát) 3 .

• azotémia; • chronická renálna dialýza; • chronický nedostatok pyridoxalfosfátu (podvýživa, konzumácia alkoholu) 2; 3 .

Kritické hodnoty - syndróm alkohol-acetaminofén:> 20 000 U/l.

Limity a interferencie

• Fyziologické podmienky - Počas tehotenstva sa môžu vyskytnúť nízke hodnoty

---