Aspergilóza - príznaky, diagnostika, liečba

Aspergilóza znamená jednu infekcie, spôsobené plesňou Aspergillus a zvyčajne postihujú dýchací systém. The príčinná forma Aspergillus je veľmi časté, vnútri aj vonku. Väčšina kmeňov huby je neškodná, ale niektoré môžu spôsobiť vážne ochorenia, ako je napríkladperpergilóza; najmä ak sú vdychované ľuďmi, ktorí majú narušený imunitný systém alebo majú astmu.

Prehľad článkov

• Príznaky aspergilózy
• Príčiny aspergilózy
• Rizikové faktory infekcie aspergilózou
• Komplikácie aspergilózy
• Diagnóza aspergilózy
• Liečba aspergilózy
• Prevencia aspergilózy

Príznaky aspergilózy

U niektorých ľudí spôsobuje pleseň alergickú reakciu. U iných sa vyvinie mierna alebo závažná pľúcna infekcia. Najnebezpečnejšia forma aspergilózy ovplyvňuje cievy a šíri sa cez ne. V závislosti od formy aspergilózy môže byť potrebné pozorovanie, antimykotikum alebo vo vzácnych prípadoch chirurgický zákrok.

Známky a príznaky aspergilózy sa líšia v závislosti od typu aspergilózy.

Alergická aspergilóza

Ľudia s astmou a cystickou fibrózou môžu mať alergickú reakciu na Aspergillus. Medzi príznaky a príznaky tejto choroby známej ako alergická aspergilóza patria:

• horúčka
• Kašeľ so spútom
• zhoršenie astmy

Plesňová akumulácia

Pri tejto forme aspergilózy rastú plesňové spletence v pľúcach. Táto forma aspergilózy sa vyvíja hlavne u ľudí s už existujúcimi pľúcnymi problémami, ako je emfyzém, tuberkulóza alebo pokročilý sarkoid. Táto forma sarkoidu nespôsobuje náhle príznaky. Postupom času sa však môžu vyvinúť nasledujúce príznaky, ktoré môžu naznačovať aspergilózu:

• Kašeľ so silným spútom
• Dýchanie
• lapanie po dychu
• nežiaduce chudnutie
• Pomalosť

Pľúcna aspergilóza

Najzávažnejšou formou aspergilózy je invazívna pľúcna aspergilóza. Tu sa infekcia rýchlo šíri do ďalších orgánov cez pľúca. K tomu dochádza u ľudí s oslabeným imunitným systémom, predovšetkým u tých, ktorí podstupujú chemoterapiu. Invazívna aspergilóza môže spôsobiť nasledujúce príznaky:

• Horúčka a zimnica
• Kašeľ so spútom
• Krvácanie do pľúc
• lapanie po dychu
• Bolesť v hrudi
• Epistaxa
• jednostranný opuch tváre
• Rany na tvári

Kedy by ste sa mali poradiť s lekárom?

Pacienti s astmou alebo cystickou fibrózou by mali vyhľadať lekára hneď, ako dôjde k zmene príznakov. Aj keď príčinou nie je aspergilóza, je dôležité preskúmať tieto zmeny. Ľudia s oslabeným imunitným systémom by mali byť upozornení na náhlu horúčku, dýchavičnosť a kašeľ s hlienom. Pri invazívnej aspergilóze je včasná liečba taká dôležitá, že sa začína preventívne pred diagnostikovaním aspergilózy.

Príčiny aspergilózy

Vyhnúť sa plesni Aspergillus - pôvodcovi aspergilózy - je prakticky nemožné. Vonku ho nájdete na padajúcich listoch, komposte, rastlinách, stromoch a obilí. Vo vnútri je možné ich distribuovať pomocou ventilačného systému, cez kúrenie, izoláciu, ale aj cez potraviny a koreniny. Pleseň spôsobujúca aspergilózu je v domácnostiach taká bežná, že ľudia ochoreli na aspergilózu, keď došlo k strhnutiu blízkeho domu.

Táto pleseň však nie je problémom pre ľudí s normálne fungujúcim imunitným systémom. Spóry sú rozpoznané a zničené. Iné je to u ľudí s oslabeným imunitným systémom, či už v dôsledku choroby alebo liekov. Spory nie sú adekvátne potlačené, usadia sa a uviaznu a vyvíja sa aspergilóza.

Aspergilóza sa neprenáša z človeka na človeka.

Rizikové faktory infekcie aspergilózou

Riziko vzniku aspergilózy závisí od vášho fyzického zdravia a stupňa kontaktu s plesňou. Ale všeobecne sú to faktory, ktoré zvyšujú náchylnosť na aspergilózu:

Slabý imunitný systém

Toto je najväčší rizikový faktor pre invazívnu aspergilózu. Patria sem ľudia, ktorí užívajú lieky potláčajúce imunitu, napríklad po operácii; Pacienti s rakovinou alebo pacienti s AIDS.

Nízky počet bielych krviniek

Biele krvinky hrajú dôležitú úlohu v boji proti infekciám vrátane boja proti aspergilóze. Nízky počet týchto buniek, napríklad pri chemoterapii, transplantácii orgánov alebo leukémii, zvyšuje náchylnosť tela na invazívnu aspergilózu.

Astma alebo cystická fibróza

Ľudia, ktorí trpia týmito chorobami, sú vystavení väčšiemu riziku alergickej reakcie na Aspergillus a tým k rozvoju aspergilózy.

Ankylozujúca spondylitída

Toto je veľmi zriedkavé reumatické ochorenie pľúc, ktoré postihuje chrbticu. Ľudia s týmto ochorením - najmä fajčiari - sú náchylnejší na aspergilózu.

Dlhodobá liečba kortizónom

Dlhodobé užívanie kortizónu zvyšuje riziko mnohých infekcií vrátane aspergilózy.

Pobyt v nemocnici

Aspergillus je bežnejší v nemocniciach. Pre oslabených ľudí existuje aj riziko infikovania aspergilózou.

Komplikácie aspergilózy

V závislosti od typu aspergilózy môže vzniknúť množstvo závažných komplikácií.

Rozpad kostí aspergilózy

Aspergilóza v dutinách sa môže rozšíriť do kostí tváre a zničiť ich. Aspergilóza sa môže šíriť aj za tieto kosti a môže byť životu nebezpečná.

Krvácanie z aspergilózy

Alergická aspergilóza aj invazívna aspergilóza môžu spôsobiť vážne krvácanie do pľúc.

Systematická infekcia pri aspergilóze

Najzávažnejšou komplikáciou invazívnej aspergilózy je šírenie infekcie do ďalších častí tela, ako sú pľúca, mozog a orgány. Invazívna aspergilóza sa môže šíriť veľmi rýchlo, ak sa rýchlo nelieči.

Diagnóza aspergilózy

Väčšina ľudí s aspergilózou sa už lieči na iné choroby. Ak sa objavia akékoľvek nové príznaky, rýchlo kontaktujte lekára, ktorý vás lieči. Ak máte čas pred návštevou lekára, zavolajte na prax, aby ste zistili, či sa môžete pripraviť, bez ohľadu na možnú diagnózu aspergilózy.

Ak sa poradíte s novým lekárom, prineste si so sebou potrebné informácie o svojej chorobe alebo liekoch, ktoré užívate. Pretože diagnóza aspergilózy môže viesť k prijatiu na pohotovosť, mali by ste byť sprevádzaní lekárom.

Diagnostika aspergilózy môže byť zložitá. Pretože je Aspergillus taký bežný, stopy plesne nájdete aj v spúte a slinách zdravého človeka. Je tiež ťažké rozlíšiť Aspergillus od iných húb a príznaky aspergilózy sú veľmi podobné príznakom iných chorôb, ako je tuberkulóza. Lekár pravdepodobne urobí nasledujúce testy:

Zobrazovacie metódy na diagnostiku aspergilózy

Röntgenové lúče alebo počítačová tomografia môžu odhaliť nahromadenie plesní v pľúcach.

Test na sliny na aspergilózu

Malé množstvo slín sa odoberie a umiestni do prostredia, ktoré spôsobí rýchly rast potenciálnej plesne. Týmto spôsobom je možné identifikovať Aspergillus.

Tkanivové a krvné testy na aspergilózu

Diagnóza alergickej aspergilózy zvyčajne vyžaduje tkanivové a krvné testy. Kožný test spočíva v injekcii malého množstva antigénu Aspergillus do kože. Ak si telo už vytvorilo protilátky proti plesni, pokožka v tomto okamihu zareaguje začervenaním. Krvný test sleduje prítomnosť protilátok v krvi, ktoré naznačujú prítomnosť plesní.

Biopsia aspergilózy

Počas biopsie na diagnostiku aspergilózy sa z postihnutej oblasti odstráni malý kúsok tkaniva a pod mikroskopom sa vyšetrí na prítomnosť plesní.

Liečba aspergilózy

Liečba aspergilózy závisí od presného typu ochorenia. Formy liečby však zvyčajne zahŕňajú:

Pozorovanie aspergilózy

Aspergilóza často nevyžaduje liečbu. Ak príznaky chýbajú alebo sú iba mierne, nie je potrebné pleseň kontrolovať a vystavovať pacienta riziku vedľajších účinkov lieku. Namiesto toho je pacient pravidelne vyšetrovaný a zasahuje iba v prípade, že stagnuje alebo sa zhoršuje.

Perorálny kortizón na aspergilózu

Cieľom liečby alergickej aspergilózy je zabrániť zhoršeniu existujúcej astmy alebo cystickej fibrózy. Toto funguje najlepšie s kortizónom. Samotné fungicídne lieky infekciu nevyriešia, ale môžu byť účinné v kombinácii s kortizónom.

Antifungálne lieky

Tieto prostriedky sú štandardnou liečbou invazívnej aspergilózy. Amfotericín B sa používal hlavne v minulosti. Ale dnes sa lieky ako vorikonazol častejšie používajú, pretože sú účinnejšie a majú menej vedľajších účinkov. Antifungálne lieky môžu spôsobiť vážne vedľajšie účinky, najmä v kombinácii s inými liekmi a u ľudí so zníženou imunitou.

Chirurgia pre aspergilózu

Pretože protiplesňové lieky nemôžu zvlášť dobre prenikať a bojovať s hromadou, ktorá sa vytvára v pľúcach, sú v horších prípadoch potrebné chirurgické zákroky, najmä ak sa začne krvácanie do pľúc. Pretože je operácia spojená s rizikami, lekár môže najskôr odporučiť embolizáciu. Na prístup do oblasti pľúc, v ktorej sa nachádza hmota, sa používa katéter. Potom sa podáva špeciálna tekutina na upchatie tepien a zastavenie krvácania. Toto je však iba krátkodobé riešenie aspergilózy. Pleseň sa vďaka tomu nerozpustí.

Prevencia aspergilózy

Je takmer nemožné úplne sa vyhnúť Aspergillus a tak sa bezpečne vyhnúť Aspergilóze. Ak ste však podstúpili transplantáciu alebo ste na chemoterapii, snažte sa vyhnúť zjavným zdrojom: plesni, výkopovým jamám, hromadám kompostu a uskladnenému zrnu. Ak máte oslabený imunitný systém, lekár vám môže odporučiť nosiť masku na tvár, aby ste sa vyhli ochoreniu na aspergilózu.

Zaistenie kvality Sprievodcu vedúcou medicínou je zabezpečené 10 kritériami pre prijatie. Každý lekár musí spĺňať minimálne 7 z nich.

• Minimálne 10 rokov chirurgických a liečebných skúseností
• Ovládanie moderných diagnostických a operatívnych postupov
• Reprezentatívny počet operácií, ošetrení a terapií
• Vynikajúce zameranie na liečbu vo vašej vlastnej špecializovanej oblasti
• Angažovaný člen poprednej národnej odbornej spoločnosti
• Vyššia profesionálna pozícia
• Aktívna účasť na odborných podujatiach (napr. Prednášky)
• Aktívny vo výskume a výučbe
• Prijatie lekárom a kolegom
• hodnotiace riadenie kvality (napr. certifikácia)

Vaša cesta k správnemu lekárovi:

Podporujeme vás kompetentne, aby ste našli dobrého špecialistu - bezplatne, dôverne a v najvyššej lekárskej kvalite. To je skratka príručky Leading Medicine Guide s prísnymi kritériami pre prijatie.

---