Ateróm - príčiny, príznaky a liečba

Atheromas patria do skupiny benígnych (benígnych) nádorov mäkkých tkanív, ktoré vznikajú upchatým vedením v mazových žľazách. Aterómy nie sú nebezpečné, ale v mnohých prípadoch by sa mali chirurgicky odstrániť, aby sa zabránilo infekcii.

Obsah

Čo je ateróm?

Ako ateróm (tiež Krúpy alebo Pšeničné krúpy) je pomaly rastúca, odolná, pevná cysta epidermy, ktorá je zvyčajne spôsobená upchatím kanálikov systému mazovej žľazy (opuch mazu).

Zodpovedajúcim spôsobom sa aterómy prejavujú vo väčšine prípadov v oblastiach, ktoré majú veľké množstvo vlasových folikulov, čím sú obzvlášť predurčené oblasti vlasovej pokožky hlavy, krku, krku, tváre a ohanbia. Ateróm sa prejavuje symptomaticky až v pokročilom štádiu alebo v nepriaznivej situácii na základe pocitu napätia v postihnutej oblasti.

Mnoho postihnutých si navyše na začiatku mýli ateróm s pupienkom a snaží sa ho vyprázdniť. Pri týchto manipuláciách sa môžu vyvinúť infekcie aterómu, ktoré symptomaticky pripomínajú absces (začervenanie, prehriatie, opuch, bolesť) s tvorbou hnisu (hnis).

Okrem toho sa ateróm kože odlišuje od vaskulárneho aterómu, ktorý ako fokálna vaskulárna vrstva s vnútornými stenami koreluje s arteriosklerózou.

príčiny

Ateróm je spôsobený upchatím kanálikov opúšťajúcich kožný maz. Toto upchatie môže byť spôsobené okrem iného vysušeným kožným mazom alebo mŕtvymi bunkami epidermy, ktoré sa usadili v mazovom kanáliku a upchávajú ho.

Výsledkom je, že mazová žľaza už nie je schopná vylučovať mazu potrebnú na mazanie pokožky. Stále viac mazu, tukov a kožných buniek sa hromadí v epidermis alebo pod ňou a postupne spôsobuje prejav aterómu.

Nie vždy je možné objasniť spúšťacie faktory procesov vedúcich k upchávaniu. Genetická predispozícia sa predpokladá v dôsledku rodinnej akumulácie.

Lieky nájdete tu

Príznaky, ochorenia a znaky

Ateróm zvyčajne vedie k veľmi nepríjemným príznakom. Postihnutí trpia predovšetkým silným opuchom v postihnutej oblasti. To môže viesť k estetickým sťažnostiam, takže sa pacienti budú cítiť chorí z tejto choroby a budú sa hanbiť za príznaky.

Môže tiež dôjsť k začervenaniu a estetické sťažnosti sa stále zvyšujú. Mnoho postihnutých naďalej trpí silnými bolesťami a prehriatím postihnutej oblasti. Môže sa tiež vyskytnúť hromadenie hnisu, ktoré môže viesť k zápalu. Ak sa ateróm nelieči, môže sa šíriť a ovplyvňovať susedné oblasti.

Mnoho pacientov má tiež vysoké horúčky a v najhoršom prípade otravu krvi, ak sa zápal nelieči. V najhoršom prípade môže byť ateróm smrteľný, najmä na hlave. V mnohých prípadoch sa bolesť z regiónu šíri aj do susedných regiónov, takže v každodennom živote môžu existovať značné obmedzenia. Príznaky však tiež veľmi závisia od presnej formy a umiestnenia aterómu.

Diagnóza a priebeh

Ateróm možno vo väčšine prípadov diagnostikovať dôkladnou prehliadkou kože a palpáciou (palpáciou) cysty. Mali by ste sa poradiť s dermatológom, aby ste odlíšili od potenciálne malígnych kožných zmien.

Po chirurgickom odstránení sa odobraté tkanivo zvyčajne histologicky vyšetrí (jemné tkanivo), aby sa potvrdila benígnosť. Prognóza a priebeh aterómu sú spravidla veľmi dobré, môžu sa však vyskytnúť recidívy.

Iba v prípade infikovaného aterómu v oblasti líc alebo nosa existuje riziko šírenia infekcie do oblasti mozgu, pretože tieto štruktúry sú navzájom spojené cez uhlovú žilu, cez ktorú môžu byť prenesené aj choroboplodné zárodky.

Komplikácie

Ateróm je zvyčajne neškodný, ale môže tiež viesť k určitým komplikáciám. Najskôr existuje riziko, že by sa cysta mohla zapáliť vrasteným vlasom, nevhodnými liečebnými postupmi alebo iba tlačením okolo. Bakteriálna infekcia spôsobuje rýchle napučanie aterómu; V závislosti od polohy vrecka s krupicami to môže viesť k silným bolestiam a zvýšenému pocitu tlaku.

Často existujú aj typické príznaky horúčky. Ak ateróm tlačí na nervové šnúry, môžu sa v postihnutej oblasti vyskytnúť senzorické poruchy a necitlivosť. Najväčším nebezpečenstvom je prasknutie zapáleného aterómu. To môže viesť k vážnym chorobám vrátane životu nebezpečnej otravy krvi.

Zvlášť nebezpečný je ateróm na hlave. Ak praskne, môžu sa baktérie a hnis dostať do mozgu a spôsobiť tam ďalší zápal. Ak nie je ateróm zapálený, komplikácie sa zvyčajne obmedzia na miernu bolesť a pocit napätia v koži.

V prípade zápalu vak s krúpy naďalej napučí a okolitá oblasť tkaniva začne bolieť a stane sa citlivá na tlak. Zapálený ateróm by mal byť okamžite liečený lekárom kvôli niekedy závažným komplikáciám.

Kedy by ste mali ísť k lekárovi?

Atheroma nemusí byť nevyhnutne liečená lekárom. Ak sa však vyskytne bolesť alebo silný opuch, rast sa najlepšie objasní lekársky. Vrecká s krupicami s tvorbou hnisu tiež vyžadujú lekárske objasnenie a ošetrenie.

Lekár by mal liečiť aj väčšie aterómy a tie, ktoré pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov alebo sa opakujú v tej istej oblasti tela. Rasty v genitálnej oblasti, pod pažami alebo na tvári si vyžadujú rýchle objasnenie, pretože sa inak môžu otvoriť a zapáliť.

Ak sa okrem typických príznakov objaví horúčka, zimnica alebo iné príznaky choroby, môže dôjsť k preťaženiu imunitného systému. V tomto prípade je nevyhnutná lekárska pomoc. Červenkastý prúžok v oblasti aterómu naznačuje otravu krvi, ktorú je potrebné liečiť v praxi alebo v nemocnici.

Ak sa ateróm po samoliečbe zapáli alebo sa opakuje, je vhodné navštíviť lekára rýchlejšie. Ak sa rast nelieči, môže spôsobiť silný zápal, infekciu alebo zjazvenie. Pacienti s kožnými chorobami by sa mali o aterómoch a iných kožných zmenách poradiť s rodinným lekárom.

Liečba a terapia

Ateróm sa zvyčajne lieči chirurgicky, aj keď chirurgické metódy pre neinfikované a infikované aterómy sa líšia.

Chirurgické odstránenie neinfikovaného aterómu je v zásade nekomplikované a často sa vykonáva ambulantne a v závislosti od veľkosti aterómu v miestnej anestézii alebo za súmraku. Tu sa úplne odstráni potrubie kožného mazu, ktoré je vo väčšine prípadov možné identifikovať podľa čierneho bodu v strede cysty, kožného vretena a kapsuly aterómu. Neúplné odstránenie a otvorenie kapsuly zvyšuje riziko recidívy.

Pretože toto riziko je zvlášť zvýšené pri infikovanom ateróme v dôsledku zápalových procesov a nie je možná úplná excízia kapsuly kvôli opuchu pokožky, odporúča sa tu operácia analogická abscesu. Ateróm je najskôr zmrazený a potom rozdelený. Po starostlivom odstránení hnisu (hnisu) a kožného mazu sa postihnuté miesto tiež opláchne antiseptikom a umiestni sa do odtoku.

Ak je to potrebné, indikuje sa antibiotická profylaxia, aby sa zničili všetky baktérie, ktoré v tele mohli zostať, a aby sa zabránilo novej infekcii alebo opakovanému zápalu. Keď infekcia ustúpi (4 až 6 týždňov), ateróm s kapsulou a vývodom sa v rámci iného chirurgického zákroku odstráni. V prípade výraznejších aterómov môže byť po chirurgickom odstránení prítomný defekt vo forme zuba, ktorý je možné vyplniť a zašiť posunom podkožného tukového tkaniva.

Výhľad a predpoveď

Prognóza aterómu sa všeobecne považuje za veľmi dobrú. Pri správnej lekárskej starostlivosti môže byť pacient prepustený z liečby v krátkom čase ako úplne bez príznakov. Ambulantný zákrok zvyčajne vykonáva lekár, aby postihnutá osoba mohla ísť bez pomoci domov už po niekoľkých minútach alebo hodinách. Rana je poskytovaná sterilná a v nasledujúcich dňoch sa automaticky zahojí. Ďalšia návšteva lekára zvyčajne nie je potrebná.

Ak dotknutá osoba odstráni ateróm na vlastnú zodpovednosť bez lekárskeho dohľadu, môžu nastať komplikácie. Možný je zápal a nežiaduce zjazvenie. V závažných prípadoch existuje riziko kontaminácie rany. Mikróby môžu preniknúť do tela a spôsobiť rôzne choroby.

Otrava krvi navyše ohrozuje smrteľný priebeh choroby. Ak sa rana počas procesu hojenia opäť otvorí, môžu sa do organizmu dostať aj patogény, ktoré vedú k poruchám. Aj keď vyhliadku na vyliečenie aterómu možno označiť za veľmi priaznivú, nemožno vylúčiť, že sa v ďalšom priebehu môžu objaviť ďalšie nečistoty pokožky.

Recidíva aterómu je možná a pravdepodobná u mnohých pacientov. Napriek tomu sa prognóza nemení ani pri nových prírastkoch. Liečba zostáva rovnaká a považuje sa za veľmi úspešnú.

Lieky nájdete tu

prevencia

Pretože prejav aterómov je inherentný, nemožno mu zabrániť. Aj po úplnej a profesionálnej excízii možno v mnohých prípadoch pozorovať recidívy, väčšinou v iných oblastiach tela. Postihnutí by sa však nemali pokúšať manipulovať s existujúcimi aterómami (napr. Ich prejavom), pretože to môže vyvolať infekciu.

Môžete to urobiť sami

Chirurgická liečba sa zvyčajne vykonáva pri ateróme. Aj keď ide o jednoduchý postup, pacient môže ešte urobiť určité kroky, aby zabránil komplikáciám.

V prvom rade je vhodné telu to uľahčiť. Dôležitý je odpočinok, najmä prvé dni a týždne po operácii. Zároveň je potrebné starostlivo ošetrovať operačnú ranu. Pacient by mal dodržiavať pokyny lekára a v prípade neobvyklých sťažností vyhľadať odbornú pomoc. Ak dôjde k infikovaniu rany, je indikovaná návšteva nemocnice.

Ak je kurz pozitívny, uistite sa, že sa už netvoria ďalšie vrecia s krúpami. To sa dosiahne liečením základnej choroby. Suchú pokožku je možné ošetrovať pomocou rôznych prostriedkov na starostlivosť zo špecializovaných obchodov, zatiaľ čo choroby žliaz si vyžadujú lekárske vyšetrenie a liečbu.

V zásade by sa aterómov nemalo dotknúť ani ich vytlačiť, pretože to môže spôsobiť infekciu a krvácanie. V najhoršom prípade sa vak krúpov pretrhne dovnútra a dôjde k otrave krvi. Preto by mal aterómy starostlivo pozorovať a pohotovo ich vyšetrovať lekár, ktorý v lepšom prípade dokáže otvor otvoriť priamo.

nafúknuť

Böcker, W. a kol.: Pathology. Urban & Fischer v Elsevier, Mníchov 2008
Henne-Bruns, D., Barth, H.: Dvojsériová chirurgia. Thieme, Stuttgart 2012
Plötz, G., Ring, J., Hein, R.: Časté kožné nádory v praxi. Springer, Berlín 2012

Tiež by vás mohlo zaujímať

Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.

Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.