AUTOIMMUNTHYREOIDITIS - Dr

V tejto chvíli nechcem vysvetliť potenciálne rozmanité príznaky autoimunitnej tyroiditídy.

Skôr by som rád spomenul obsah školení, ktorý mi pripadal zaujímavý.

Zdá sa, že pri liečbe štítnej žľazy Armor existuje skupina pacientov, ktorá z toho má úžitok. Ak sa podáva kombinácia T3 a T4, zdá sa, že pre pacienta je prínosom podávanie T3 dvakrát denne.

Hodnota TSH sa fyziologicky zvyšuje so zvyšujúcim sa vekom, to znamená bez hodnoty choroby.

Hodnota TSH sa zvyšuje aj s hmotnosťou, to znamená, že je potrebné zistiť, či sa hodnota TSH zvyšuje u osoby s nadváhou v dôsledku hmotnosti alebo či existuje autoimunitný proces, a teda prírastok hmotnosti v dôsledku hypotyreózy.

Na meranie hladín TSH v rôznych laboratóriách sa používa 38 rôznych testov. Je preto ťažké porovnať rôzne hodnoty TSH z rôznych laboratórií (s inými testami).

Aj keď hodnota TSH vďaka mechanizmu spätnej väzby tak rýchlo nereaguje na úpravu dávky L-tyreoxínom, stále podlieha denným výkyvom. Minimum TSH je popoludní, maximum počas spánku. To tiež vysvetľuje, že hodnota TSH stanovená na pohotovosti sa môže v noci významne zvýšiť bez prítomnosti hodnoty choroby.

Liečba hormónmi štítnej žľazy by sa NIKDY nemala začínať po hodnote TSH, ktorá sa vyskytla iba raz. Zvýšená hodnota TSH by mala byť reprodukovateľná, to znamená opakovane zvyšovaná. Ďalej je potrebné vykonať ultrazvukovú kontrolu štítnej žľazy a stanovenie protilátok proti štítnej žľaze (protilátky TPO a protilátky proti tyroglobulínu), aby sa diagnóza správne klasifikovala. V ideálnom prípade by to mal urobiť endokrinológ.

Rozumnou profylaxiou na zabránenie výskytu endokrinnej orbitopatie, ktorá sa príležitostne vyskytuje pri autoimunitnej tyroiditíde M. Basedow, je podávanie 200 µg seleničitanu sodného (Marocci a kol.)

---