Autoimunitné choroby cukrovka typu 1, celiakia a reumatizmus - zdravotné poradenstvo UGB
Cukrovka 1. typu, celiakia a reumatizmus sú autoimunitné ochorenia. Riziko utrpenia viacerých z týchto chorôb súčasne je vysoké. Niektoré výživové faktory mu môžu zabrániť.
Pojem autoimunitné ochorenie je zastrešujúcim pojmom pre choroby, ktoré sú spôsobené nadmernou reakciou imunitného systému na vlastné tkanivo tela. Úlohou imunitného systému je zvyčajne chrániť nás pred infekciami baktériami, vírusmi a parazitmi. Robí to vytváraním protilátok, ktoré sa zhromažďujú v krvi a pôsobia proti votrelcom skôr, ako môžu ochorieť. V prípade autoimunitného ochorenia vedie nesprávne programovanie imunitného systému k silnému zápalu, ktorý môže vážne poškodiť postihnuté orgány. V súčasnosti lekári počítajú okolo 60 až 65 rôznych chorôb ako autoimunitné ochorenia.
V Nemecku trpí autoimunitným ochorením asi štyri až päť percent ľudí. Najbežnejšie sú cukrovka typu 1, psoriáza, reumatoidná artritída, roztrúsená skleróza, Hashimotova tyroiditída, lupus erythematosus, celiakia, chronický črevný zápal ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, ochorenie bielych škvŕn (vitiligo) a vypadávanie vlasov (vitiligo). ). Odborníci pozorujú typické vekové vrcholy, ale autoimunitné choroby sa v zásade môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. Pri cukrovke typu 1 je klasický vek nástupu choroby zhruba osem rokov a ďalších 13 rokov. V poslednej dobe sa vyskytli ďalšie vrcholy incidencie u 4– a 40-ročných. Ale aj vo veku nad 90 rokov môžete stále ochorieť na cukrovku 1. typu.
Pacienti často postihnutí niekoľkokrát
Každý, kto trpí autoimunitným ochorením a pociťuje nešpecifické problémy, ktoré lekár nedokáže vyriešiť, by mal vždy myslieť na ďalšie choroby s nesprávne nasmerovaným imunitným systémom. Pretože veľa ľudí nemá iba jedno autoimunitné ochorenie. Riziko ďalších chorôb stúpa s autoimunitným ochorením na 70 percent. Tri až šesť percent ľudí s celiakiou má tiež cukrovku 1. typu. Celiakia sa naopak vyskytuje u diabetikov 1. typu s pravdepodobnosťou 3 - 11 percent. Miera chorôb v populácii je iba 0,5 percenta. Vo väčšej talianskej štúdii so 446 účastníkmi malo 30 percent dospelých pacientov s celiakiou iné autoimunitné ochorenia.
U ľudí s cukrovkou 1. typu sa Hashimotova tyroiditída vyskytuje aj v 13-20 percentách prípadov. Toto ochorenie štítnej žľazy sa vyskytuje iba u 3 - 6 percent normálnej populácie. A 6 - 10 percent pacientov s diabetom 1. typu má súčasne diagnostikovanú Gravesovu chorobu, ktorá postihuje iba 0,1 - 2 percentá normálnej populácie. U ľudí s cukrovkou 1. typu je päťkrát vyššia pravdepodobnosť vzniku Hashimotovej tyroiditídy. Ženy sú postihnuté výrazne častejšie ako muži, a to na 62 percent. V prípade neskorého výskytu cukrovky k tomu dochádza ešte častejšie, ako keď sa ochorenie prejaví skoro.
Prečo niekto ochorie, nie je známe. Genetická zložka je predpokladom vôbec pre vznik autoimunitného ochorenia. Aké ďalšie spúšťače alebo kľúčové stimuly sú potrebné na to, aby sa potom vytvorili autoprotilátky proti zodpovedajúcemu tkanivu, ako je štítna žľaza, beta bunky v pankrease alebo nervové bunky, je stále nejasné. Diskutuje sa o vírusových ochoreniach, epigenetických faktoroch, ako je nedostatok vitamínu D počas tehotenstva a určitých výživových faktoroch. Tu môže hrať úlohu napríklad príliš neskoro alebo príliš skoro kontakt s lepkom alebo mliečnymi bielkovinami.
Vitamín D a lepok na dohľad
Vitamín D pôsobí ako modulátor a považuje sa za ochranný faktor pri cukrovke 1. typu, roztrúsenej skleróze a Hashimotovej tyroiditíde. Vitamín zabraňuje zvýšenému uvoľňovaniu (množeniu) lymfocytov a znižuje produkciu cytokínov, ktoré stimulujú imunitný systém. Dostatočný prísun vitamínu D by preto mohol byť ochranným faktorom pri určitých autoimunitných ochoreniach.
V takzvanej štúdii DIASY (Diabetes Autoimmunity Study in the Young) bolo vyšetrených 1183 detí s genetickou predispozíciou na cukrovku 1. typu. Vedci zistili, že s najvyšším rizikom sú spojené doplnkové potraviny s lepkom pred tretím mesiacom života a po šiestom mesiaci života. Štúdia BABY DIET ukázala najvyššie riziko pri zavádzaní doplnkových potravín obsahujúcich lepok pred dosiahnutím veku troch mesiacov. Obidve štúdie mohli súvisieť aj s dĺžkou dojčenia. Čím dlhšie je dojčenie, tým nižšia je miera ochorenia neskôr. Finálna štúdia predikcie a prevencie diabetu to však nemohla potvrdiť.
Mastné kyseliny s dlhým reťazcom majú priaznivý účinok
V malej pilotnej štúdii - Pokus o zníženie cukrovky u geneticky ohrozených osôb - vedci opäť videli súvislosť s bielkovinou kravského mlieka. Vplyv nenasýtených mastných kyselín s dlhým reťazcom ako ochranného faktora sa diskutuje znova a znova. Túto súvislosť možno vysvetliť ich protizápalovými účinkami. Zatiaľ čo niektorí odborníci považujú dusičnan v podzemných vodách za rizikový faktor, korelácie sú veľmi neurčité a dôkazov je v súčasnosti príliš málo.
Často diskutovanou teóriou akumulácie autoimunitných chorôb je bežný výskyt črevných problémov u autoimunitne chorých ľudí. Pretože pravdepodobne 80 percent imunitného systému sa nachádza v tenkom čreve. Jedným z prístupov k tejto diskusii je otázka, či autoimunitná reakcia proti gliadínu (proteínová frakcia pšeničného lepku) robí priepustnosť črevnej steny. Výsledkom by mohlo byť, že sa nekompatibilné častice potravy, ale aj toxíny, môžu nerušene dostať z tráviaceho traktu do krvi. Vedci chcú zistiť, že určité zložky gliadínu sa viažu na črevné receptory a ničia tesné spojenia črevnej steny. Hovoríte o takzvanom syndróme deravého čreva. Telo považuje látky, ktoré ním ľahšie prenikajú, za agresory a zvyšuje imunitnú odpoveď. Vedecké dôkazy sú však stále veľmi tenké.
Tu sú naliehavo potrebné nezávislé, zmysluplné štúdie, ktoré si nenechali zadať výrobcovia bezlepkových potravín. V súčasnosti neexistuje dostatok jasných dôkazov na odporúčanie bezlepkovej diéty pre všetkých autoimunitných pacientov. Keď sa ľudia vyhýbajú potravinám obsahujúcim lepok a cítia sa lepšie, je dôležité snažiť sa byť objektívni.
Príznaky sú často nešpecifické
Mnoho postihnutých sa lekármi cíti nepochopených a zúfalých, kým sa choroba konečne nerozpozná. Je to spôsobené aj skutočnosťou, že mnoho autoimunitných ochorení spočiatku spôsobuje veľmi rozptýlené problémy, ako sú svrbenie, depresívna nálada alebo strata libida. A ani správna diagnóza neznamená, že sa príznaky berú vážne. Autoimunitné choroby zvyčajne postupujú vo svetle. Náhle vzplanú a potom postupne opäť odznejú. K dnešnému dňu neexistuje žiadna terapia, ktorá by vrátila nesprávne nasmerovaný imunitný systém na správnu cestu. To je pre postihnutých často veľmi frustrujúce.
Mnoho príznakov autoimunitného ochorenia, ako sú poruchy nálady, prírastok hmotnosti, bolesti brucha alebo znížená pohyblivosť pri reumatoidných ochoreniach, je možné účinne zlepšiť cvičením a cvičebnou terapiou. Pomôcť môže aj zmena stravovania. Niektoré potraviny brzdia alebo podporujú tvorbu zápalových látok. Vyhýbanie sa kyseline arachidónovej z mäsa a vajec má často priaznivý účinok. Pretože vytvára v tele zápalové poslové látky. Zmierniť zápalové reakcie môže pomôcť aj použitie kvalitných rastlinných olejov alebo rýb s vysokým obsahom nenasýtených mastných kyselín. Takmer vždy je prospešné znížiť stres a naučiť sa relaxačné techniky. Psychologické posilnenie postihnutých má zase pozitívny vplyv na ich imunitný systém. Dôležitá môže byť aj výmena nápadov s ostatnými postihnutými ľuďmi. Existuje veľa veľmi aktívnych podporných skupín.
Žite uvoľnene a zdravo sa stravujte
Dôležitým bodom v poradenstve a terapii je, že vždy, keď sú chorí, je potrebné brať do úvahy ďalšie autoimunitné ochorenia. Napríklad by mali byť testované aj protilátky proti štítnej žľaze a celiakii, ak hladina cukru v krvi kolíše. Najmä ľudia so zápalovým ochorením čriev a ďalším diabetom 1. typu majú ťažkosti s prijímaním správnej dávky inzulínu pri jedle. Dobré výživové poradenstvo nie je v tomto prípade veľmi užitočné iba pre postihnutých. Zdravá zeleninová strava s vysoko kvalitnými olejmi, cvičenie a dobrá kontrola stresu pomáhajú pri akútnych autoimunitných ochoreniach a sú najlepšou prevenciou.
Tipy pre postihnutých
Zdroj: Tombek A. UGBFóra 6/15, s. 297-299
UGBFóra
▶ ︎ Spravodaj
Raz za mesiac vás informačný bulletin UGB bezplatne informuje o:| • aktuálne odborné informácie • Správy z vedy • Kniha a tipy na surfovanie • Recept mesiaca | • Sezónna zelenina a ovocie • Pracovné ponuky v oblasti výživy/ Životné prostredie/prírodné jedlo • UGB udalosti a nové médiá |
▶ ︎ Skúšobné predplatné
3 čísla iba za 15 EUR namiesto 25,50 EUR.
Na výber dostanete aj darček.