Bankovanie pre účinok bolesti nejasný liek transparentné
Hovorí sa, že bankovanie údajne zmierňuje chronické bolesti krku a chrbta. Zatiaľ však neexistujú zmysluplné štúdie, ktoré by to dokázali.
| Otázka: | Bankovanie zmierňuje chronické bolesti krku a chrbta? | |
| Odpoveď: | vedecké dôkazy chýbajú | |
| Vysvetlenie: | Predchádzajúce štúdie sú príliš nekvalitné na to, aby poskytli zmysluplnú odpoveď. | |
Podľa doktríny tradičnej čínskej medicíny sú sférické okuliare - prisávané na pokožku podtlakom - údajne schopné zmierniť bolesť. Hovoríme o takzvanom cuppingu. Táto metóda je stará viac ako 2000 rokov a predtým sa praktizovala nielen v Číne, ale aj v rôznych iných kultúrach. Postupne na ňu zabudli lekárske pokroky, ale svojich stúpencov má dodnes.
„Suché bankovanie“ sa najčastejšie používa v západných krajinách. Niekoľko hlávkových hláv - to je názov použitých sklenených nádob - je podtlačených v určitých miestach pokožky podtlakom. Na lokalizáciu bodov sa najskôr pocíti spevnenie svalov a ďalšie nápadné oblasti. Potom sa na tieto hroty umiestnia bankovacie hlavy a nechajú sa stáť asi 15 minút. Počas liečby je pokožka nasávaná podtlakom - má sa tým stimulovať krvný obeh a údajne sa má umožniť účinnosť liečivých síl.
Liečba baňkovacími hlavami nespôsobuje bolesť a pacienti ju často označujú ako relaxačnú. Po ošetrení sa však na ošetrovaných miestach môže vyskytnúť začervenanie, podliatina a modrina. Tieto sa však zvyčajne zahoja opäť po 2 - 3 dňoch.
Krvavé alebo suché
Okrem „suchého bankovania“ sú bežnými terapeutickými metódami aj „krvavé bankovanie“ a masáž bankovaním. V prípade krvavého bankovania je pokožka pred nasadením pohára mierne poškriabaná. Výsledný podtlak spôsobuje mierne krvácanie.
Podľa základnej filozofie by to, či ide o krvavé alebo suché rúno, malo závisieť od choroby, ktorá sa má liečiť. Baňka je údajne schopná ponúknuť pomoc s mnohými rôznymi klinickými obrazmi a príznakmi. Pacienti s bolesťami chrbta, hlavy, menštruačnými kŕčmi, ale aj s kašľom často vyhľadávajú alternatívnu medicínu, ktorá ponúka terapiu baňkami.
Štúdie o baňkovaní nepresvedčivé
Najmä ľudia s bolesťami chrbta a krku dúfajú, že budú schopní zmierniť svoju bolesť pomocou terapie baňkovaním. Aká je pravda tohto tvrdenia? Môže baňková terapia skutočne znížiť bolesť?
Existuje veľa štúdií, ktoré sa zaoberajú bankovou terapiou a jej účinkami [1-6]. Mnoho z nich má na prvý pohľad sľubné výsledky, ktoré vedú k nádeji. Vedecká kvalita týchto štúdií je však veľmi zlá a výsledky sú ťažko zmysluplné. Nemôžu teda odpovedať, či môže bankovanie pomôcť pri bolestiach krku a chrbta.
Hlavným problémom je, že účastníci týchto štúdií vedeli, že sú liečení baňkami. Už len očakávanie, že bude pôsobiť baňka, môže zmierniť bolesti chrbta a krku. Zmysluplnejšie výsledky by v budúcnosti mohli poskytnúť štúdie, ktoré porovnávajú cupping s určite neúčinnou fingovanou cuppingovou terapiou - bez toho, aby zúčastnení ľudia vedeli, ktoré z dvoch spôsobov liečby dostávajú. Iba týmto spôsobom je možné skúmať účinky očakávania oddelene od potenciálne skutočne existujúcich účinkov.
Štúdie podrobne
Aj keď existuje veľa štúdií s opatrnými náznakmi účinnosti bankovania pri chronických bolestiach krku a chrbta, dosiaľ to nebolo dostatočne vedecky dokázané. Existujúce štúdie sú príliš nekvalitné na to, aby bolo možné z nich urobiť jasné vyhlásenie.
Na systematické preskúmanie skupina vedcov zhrnula výsledky všetkých štúdií publikovaných do roku 2010. Autori dospeli k záveru, že nemožno vylúčiť účinnosť baňkovej terapie bolesti. Avšak vzhľadom na väčšinou zle vykonané štúdie to nemožno jednoznačne dokázať [1].
Randomizovaná kontrolovaná štúdia z roku 2011 sledovala 50 pacientov s chronickou bolesťou krku. Po piatich liečeních baňkou autori zistili zníženie bolesti v porovnaní s neliečenými pacientmi [2]. Táto štúdia však neskúmala, či liečba skutočne funguje lepšie ako zdanlivá liečba.
Posledné štúdie
Randomizovaná kontrolovaná štúdia s 39 pacientmi trpiacimi bolesťami chrbta nepriniesla žiadne jasné výsledky. Účinok nemohla potvrdiť ani vylúčiť [3]. Randomizovaná kontrolovaná štúdia z roku 2013 [4] tiež priniesla iba nejasné výsledky. 61 pacientov s chronickými bolesťami krku uviedlo, že sa po 12 týždňoch liečby baňkami cítili pohodlnejšie ako pacienti, ktorí dostávali svalovú relaxačnú terapiu. Bolesť však nebola menšia ako po ukončení liečby.
Ďalšia randomizovaná kontrolovaná štúdia z roku 2015 neprináša nijaké svetlo [5]. Je pravda, že účastníci s rúnom hlásili mierne zlepšenie bolesti chrbta. Či to však bolo v skutočnosti výsledkom bankovania alebo či k tomu prispela predstavivosť pacienta, zostáva z dôvodu chýbania oslepenia nejasné. Poruchu placeba a súvisiace skreslenie výsledkov štúdie preto nemožno vylúčiť.
V súčasnej najaktuálnejšej štúdii z roku 2017 sa u pacientov, ktorí podstúpili fleece, zistilo, že bolesti krku boli menej silné ako u účastníkov, ktorí zostali iba pri svojej prebiehajúcej liečbe [6]. Ale aj v tejto štúdii neboli účastníci oslepnutí a nemožno vylúčiť, že akékoľvek ďalšie užívané lieky boli príčinou úľavy od bolesti.
[Aktualizované, pôvodne publikované 27. 9. 2012]
Informácie o vedeckých štúdiách
[1] Cao a kol. (2012)
Typ štúdie: systematické preskúmanie
Zahrnuté štúdie: 135 randomizovaných kontrolovaných štúdií
Výskumná otázka: Účinky baňkovej terapie na rôzne klinické obrazy a príznaky
Možný konflikt záujmov: žiadny
Názov: „Aktualizovaný prehľad účinnosti terapie bankovaním“. PLoS One. 2012; 7 (2): e31793. Epub 2012 28. februára (štúdia s úplným textom)
[2] Lauche a kol. (2011)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 50 pacientov s chronickou bolesťou krku
Trvanie štúdie: 25 dní s 2-týždňovým liečebným cyklom (5 šálok liečby)
Otázka: Môže opakovaná liečba baňkami zmierniť chronickú bolesť krku?
Možný konflikt záujmov: žiadny
Názov: „Vplyv série piatich ošetrení suchým baňkovaním na bolesť a mechanické držanie u pacientov s chronickou nešpecifickou bolesťou krku - randomizovaná kontrolovaná pilotná štúdia.“ BMC Complement Altern Med. 2011 15. augusta; 11: 63. (Štúdia v plnom znení)
[3] Kim a kol. (2011)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 32 pacientov s bolesťami chrbta
Trvanie štúdie: 2 týždne, každá s 3 liečbami,
Otázka: Pomáha banková terapia pacientom s bolesťami chrbta?
Možný konflikt záujmov: žiadny
Názov: „Hodnotenie terapie mokrým cuppingom pre pretrvávajúcu nešpecifickú bolesť dolnej časti chrbta: randomizovaná, kontrolovaná čakacia listina, otvorená pilotná štúdia paralelných skupín.“ Skúšky. 10. júna 2011; 12: 146. (Štúdia v plnom znení)
[4] Lauche a kol. (2013)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 61 pacientov s chronickými bolesťami krku
Dĺžka štúdia: 12 týždňov
Otázka: Môže opakovaná banková liečba zmierniť chronickú bolesť krku lepšie ako svalová relaxačná terapia?
Možný konflikt záujmov: žiadny
Lauche R, Materdey S, Cramer H, Haller H, Stange R, Dobos G, Rampp T. Účinnosť domácej cuppingovej masáže v porovnaní s progresívnou svalovou relaxáciou u pacientov s chronickými bolesťami krku - randomizovaná kontrolovaná štúdia. PLoS One. 2013 7. júna; 8 (6): e65378. (Celoživotné štúdie)
[5] AlBedah, A. a kol. (2015)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 80 pacientov s chronickými bolesťami chrbta
Dĺžka štúdia: 2 týždne
Otázka: Môže opakovaná kalíšková liečba zmierniť chronickú bolesť chrbta lepšie ako žiadna terapia?
Možný konflikt záujmov: žiadny
AlBedah A, Khalil M, Elolemy A, Hussein AA, AlQaed M, Al Mudaiheem A, Abutalib RA, Bazaid FM, Bafail AS, Essa A, Bakrain MY. Využitie mokrého baňkovania pre
Pretrvávajúca nešpecifická bolesť dolnej časti chrbta: randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia. J Altern Complement Med. 2015 august; 21 (8): 504-8. (Štúdium v celej dĺžke)
[6] Saha a kol. (2017)
Typ štúdie: randomizovaná kontrolovaná štúdia
Účastníci: 50 pacientov s chronickou bolesťou krku
Dĺžka štúdia: 3 týždne
Otázka: Môže opakovaná liečba baňkami zmierniť chronickú bolesť krku?
Možný konflikt záujmov: žiadny
Saha FJ, Schumann S, Cramer H, Hohmann C, Choi KE, Rolke R, Langhorst J, Rampp T, Dobos G, Lauche R. Účinky bankovej masáže u pacientov s chronickým ochorením
Bolesť v krku - randomizovaná kontrolovaná štúdia. Complement Med Res. 2017; 24 (1): 26-32. (Zhrnutie štúdie)