Bar Helios Ortopedické centrum Wittenau

Na chirurgickom oddelení Ortopedického centra Helios Wittenau ponúkame nasledujúci rozsah služieb:

Inguinálna kýla a bolesti v slabinách

Operácia inguinálnej hernie je najbežnejšou operáciou v rámci všeobecnej chirurgie; v Nemecku sa ročne chirurgicky ošetrí okolo 200 000 hernií. Avšak ani zďaleka nie všetci postihnutí inguinálnou kýlou podstúpia operáciu. Komplikácie zlomeniny sa často podceňujú. Ak počkáte, kým sa črevo nezachytí, údajne neškodný stav sa náhle zmení na život ohrozujúci klinický obraz. Okrem konvenčných otvorených chirurgických zákrokov sa v našej praxi zameriavame hlavne na pacientovi priateľskú operáciu kľúčovej dierky na liečbu hernie. Doteraz podstúpilo minimálne invazívny chirurgický zákrok viac ako štyri tisíce pacientov, z toho viac ako dvetisíc pomocou nového titanizovaného implantátu. Namiesto toho, aby sme operačný priestor otvorili veľkým rezom, zavedieme chirurgické nástroje do tela v jemnej celkovej anestézii cez najmenší vchod a spevníme slabiny plastovou sieťkou pri sledovaní obrazovky.

Čo je to trieslová kýla?

Inguinálna kýla, z technického hľadiska známa ako hernia inguinalis, je väčšinou dočasný vakovitý výbežok pobrušnice cez medzeru v brušnej stene. Inguinálna kýla zvyčajne nie je zdravotným problémom, pretože nemá vplyv na normálny život. Tento spočiatku nepekný náraz do slabín môže viesť k vážnym komplikáciám, ak sa nelieči.

príčiny

Slabé miesto v brušnej stene môže byť získané alebo vrodené. Kvôli vrodenej slabosti spojivového tkaniva alebo zvýšenému tlaku, napríklad pri príliš veľkom zdvíhaní alebo pri cvičení, sa v určitom okamihu objaví takzvaná kýla. V zásade musí byť kýla vždy liečená, pretože sa už sama nehojí. Naopak, tlak, ktorý sa opakovane aplikuje na prestávku, ju môže ešte zväčšiť. Ak sa tkanivo a črevá zachytia, následky môžu byť dokonca životu nebezpečné.

sťažnosti

Hlavným príznakom prerušenia je vydutie pred brušnou stenou. Nie každá prestávka spôsobuje bolesť. Pacient zvyčajne opisuje vydutie, najmä pri námahe, kašľaní a cvičení. Diagnóza sa stanoví vyšetrením pacienta prstom v stojacej polohe s záchvatom kašľa. Diagnostiku môže sťažiť obezita, malá kýla alebo ochabnutá brušná stena. Ak sú nálezy nejasné, diagnózu môže podporiť ultrazvukové vyšetrenie alebo MRI.

Minimálne invazívna chirurgická metóda

Na chirurgickom oddelení OZW je inguinálna kýla liečená hlavne minimálne invazívnym spôsobom pomocou laparoskopie (chirurgický zákrok s kľúčovými dierkami), pri ktorej je brušná stena stabilizovaná jemnou plastovou sieťovinou priateľskou k tkanivám. Týmto spôsobom je možné kýlu natrvalo zafixovať - miera relapsu je pri tejto chirurgickej metóde veľmi nízka. Ďalšou výhodou je, že táto metóda umožňuje rýchle načítanie.

V spolupráci s tímom v ambulantnom operačnom stredisku, ktoré sa špecializuje na endoskopické zákroky, ponúkam zákrok ambulantne. Priemerná doba trvania je okolo 20 minút. Pacientovi sa podáva ľahké celkové anestetikum. Na opravu hernie sa urobia tri malé rezy, všetky zhruba vo výške pupka. Chirurgické nástroje sa vložia do pravého a ľavého otvoru, ktoré sú veľké približne tri milimetre. Stredný otvor je najväčší okolo 8 milimetrov a slúži ako otvor pre malú kameru (endoskop), pomocou ktorej sa sleduje ošetrenie. Aby ste sa postarali o zlom, rozrežte ho do vnútornej brušnej vrstvy asi päť centimetrov nad zlomom, otvorte ho a otvorte špeciálnu plastovú sieť na vystuženie. Sieť s veľkosťou približne 9 x 14 cm je možné upraviť podľa veľkosti hrudiek, ale kvôli bezpečnosti sa zvyčajne dodáva o niečo väčšia. Sieť zaisťujem vstrebateľnými špirálovými sponkami, moderným materiálom, ktorý sa rozpúšťa asi po 180 dňoch, dlho po ukončení hojenia. Sieť však zostáva v tele. Skladá sa z dobre tolerovaného polypropylénu a časom pevne rastie na brušnej stene.

Výhody minimálne invazívnej metódy

malá alebo žiadna bolesť po operácii
v oblasti slabín nie sú viditeľné žiadne jazvy
Dva týždne po operácii plná odolnosť vrátane športu - rýchlo opäť fit!
Výrazne znížená pracovná neschopnosť z dôvodu operácie

Čas po operácii

Po ambulantnej operácii zostáva pacient v OZW na sledovanie asi dve hodiny a potom môže ísť domov. Nasledujúci deň je zvyčajne opäť odolný a prichádza do našej ordinácie na následnú kontrolu, aby som sa o neho osobne postaral. Každodenný stres a napríklad zdvíhanie bremien s hmotnosťou od troch do piatich kilogramov je opäť okamžite možné. Nasledujúci jeden až dva týždne sa treba vyhnúť iba ťažkej fyzickej práci a športu. To znamená, že ambulantná liečba hernie technikou kľúčovej dierky je nielen ideálna pre mladých a aktívnych ľudí, ale aj pre starších ľudí.

Pokiaľ si prajete, tento postup sa samozrejme môže uskutočniť aj v nemocničnom prostredí. Opýtať sa? Stačí kontaktovať náš tím OZW.

Odstránenie lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny sa chirurgicky odstránia na diagnostické alebo terapeutické účely. Lymfadenektómia poskytuje dôležité informácie o patologických zmenách. Ak je to možné, úplné alebo čiastočné odstránenie lymfatických uzlín sa uskutoční laparoskopicky pomocou rezu v brušnej stene.