Bariatrická chirurgia obezity a cukrovky u detí a dospievajúcich Antidiabetické centrum

cukrovky

Bariatrická chirurgia nie je len jednoduchá operácia a trojdňová hospitalizácia, ale aj dlhodobý program.

Celosvetovo existuje viac ako 1,3 milióna nových prípadov nadváhy alebo obezity u detí ročne, pričom tieto problémy sú spojené s ťažkými chorobami: hypertenzia, dyslipidémia, cukrovka, steatóza pečene, choroby dýchacích ciest atď. V Rumunsku trpí nadváhou alebo obezitou viac ako 24% detí. Tieto problémy sa vo všeobecnosti ignorujú iba v extrémnych prípadoch a vedú k ešte závažnejším problémom v dospelom živote.

Odborníci poukazujú na to, že u tretiny obyvateľov Spojených štátov a Európy sa počas života objaví cukrovka 2. typu, keď čelí detskej obezite, ktorá zahŕňa mnoho sprievodných chorôb spojených s cukrovkou, nízka dĺžka života a veľa komplikácií v dospelosti. V mnohých prípadoch sa rodičia rozhodnú uchýliť sa k bariatrickej chirurgii bez toho, aby si uvedomili, že ju nemožno vykonať kedykoľvek a kdekoľvek a nejde o módny výstrelok, ale o dlhodobý projekt, ktorý v prvom rade spočíva v zmene životného štýlu.

Kritériá pre zaradenie

Špecialisti poukazujú na to, že s chirurgickým zákrokom sa uvažuje až po ukončení konzervatívnych štádií - tj. Minimálne 6 mesiacov pokusov o chudnutie, zmien životného štýlu s účasťou rodiny a niekedy aj liečby drogami. Ak táto fáza neprinesie očakávané výsledky, je možné prejsť na bariatrickú chirurgiu, ale aj v tomto prípade je potrebné brať do úvahy niektoré veľmi jasné kritériá. „Dievčatá musia mať 13 rokov a chlapci 15 rokov. Musí sa brať do úvahy výška, sexuálny vývoj, zrelosť kostry, vek kostí, hodnotenie sa robí pomocou tohto skenovania DEXA, ktoré nám hovorí, ako presne stojíme z hľadiska vývoja kostí, distribúcie tuku. Kritériá začlenenia znamenajú hlavne BMI (Body Mass Index) viac ako 40 alebo viac ako 35, ak už existujú pridružené choroby “, vysvetlila Dr. Maura Buză, špecialistka na všeobecnú chirurgiu s odbornosťou v laparoskopickej chirurgii, Ponderas Academic Nemocnice, počas 4. ročníka kongresu Kráľovského klubu lekárov.

Výzvy bariatrickej chirurgie

Lekári často čelia skutočnej výzve: zasiahnuť skôr, aby nedovolili komorbidite ovplyvňovať život pacienta a zabrániť ďalším problémom, ktoré sa môžu vyskytnúť v dospelosti, alebo zasiahnuť neskôr, keď tieto komorbidity a - už sa podpísali na zdraví jednotlivca. „Predoperačné hodnotenie vykonáva multidisciplinárny tím. Odporúča sa tiež, aby sa také operácie uskutočňovali v špecializovaných centrách, kde existujú skúsenosti, a vždy za účasti detského chirurga, “uviedla doktorka Maura Buză.

Ďalšou výzvou je dodržiavanie pooperačného správania pacientov, pretože bez dodržiavania odporúčaní a zmeny životného štýlu sa táto operácia robí márne. „Rodina musí naďalej sledovať pacienta a určovať ho, aby mu pomohla zmeniť životný štýl. Diskusia so psychológom môže tiež pomôcť neochotným tínedžerom pochopiť, že majú dodržiavať určité pravidlá a robia to vo svoj prospech. Lekár musí pacientovi aj jeho rodine vždy vysvetliť, že bariatrická chirurgia neznamená trojdňovú operáciu a hospitalizáciu, ale dlhodobý program, “uviedol špecialista.