Bartholinitída - príčiny, príznaky a liečba
The Bartholinitída je relatívne bezbolestné zväčšenie žľazy vo vaginálnej oblasti. Infekcia spôsobuje zápalové abscesy, ktoré sa vo väčšine prípadov dajú ľahko odstrániť.
Obsah
Čo je to Bartholinitis?
Bartolinitída postihuje bartholínové žľazy na oboch stranách od pošvy. Produkujú tekutinu na výstelke (vnútorného) povrchu stydkých pyskov, aby vylučovali (t.j. zvlhčovali) vagínu.
Niekedy sa upchajú otvory v týchto žľazách, čo spôsobí návrat tekutiny do žľazy. Výslednou bartholinitídou je opuch (cysta) veľkosti slepačieho vajca v dolnej časti stydkých pyskov.
Ak je infikovaný, vytvorí sa zápalový absces, ktorý si vyžaduje liečbu. Bartholinitída je častá, najmä u mladších žien do 30 rokov.
príčiny
Odborníci sa domnievajú, že príčinou bartolinitídy je nahromadenie tekutín v žľazách. Sekrécia sa môže hromadiť hlavne vtedy, keď je otvorenie žľazy (potrubia) blokované kožnými záhybmi alebo infekciami. Spôsobujú ich rôzne baktérie.
Bartholinitídu napríklad spôsobujú črevné baktérie, ako napríklad Escherichia coli, ktoré sa nesprávnou hygienou môžu dostať do pošvovej oblasti. Infekcia Neisseria gonorrhoeae, baktériami spôsobujúcimi kvapavky alebo Chlamydia trachomatis môže tiež viesť k bartolinitíde. Najmä chlamýdiové infekcie sú u žien často nezistené, pretože sa takmer nevyskytujú žiadne príznaky.
Baktérie sa však ukladajú intracelulárne, kde pôsobia ako energetickí paraziti a spôsobujú chronické zápaly, ako je napríklad bartolinitída. V dôsledku priaznivých klimatických podmienok alebo oslabeného imunitného systému môže baktéria Staphylococcus aureus, ktorá je prítomná až u 30% ľudí v tele, tiež šíriť a spúšťať Bartholinitídu.
Lieky nájdete tu
Príznaky, ochorenia a znaky
Bartholinitída je primárne bolestivý zápal v dolnej tretine malých alebo veľkých stydkých pyskov. Tieto opuchy sa zvyčajne objavia iba na jednej strane a sú veľmi bolestivé (tlak). Postihnutí pociťujú bolesť najmä pri sedení alebo chôdzi, ktorá môže s progresiou ochorenia stúpať.
Niekedy je v postihnutej oblasti začervenanie a svrbenie. Možným sprievodným príznakom je horúčka, ktorá sa prejavuje potením, únavou a ďalšími charakteristickými príznakmi. Bartholinitídu spoznáte podľa zreteľného vzhľadu. Zväčšenie žliaz dosahuje veľkosť slepačieho vajca a je zvyčajne veľmi červené, hoci to závisí od priebehu a akýchkoľvek sprievodných chorôb.
Ak sa bartholinitída lieči okamžite, zostáva rast takmer sfarbený do pokožky a menej bobtná. Ak dôjde k infekcii v oblasti zväčšenej žľazy, zvyčajne sa objavia ďalšie príznaky. Potom sa môže vyvinúť bolestivý zápal.
Bartholinitída často zvlhne alebo krváca. To je sprevádzané pulzujúcou bolesťou, ktorá môže vyžarovať do celej genitálnej oblasti a v závažných prípadoch aj do brucha. Na základe týchto príznakov možno ochorenie jednoznačne diagnostikovať.
Diagnóza a priebeh
Ak cysta zostáva malá pri bartholinitíde a nedôjde k infekcii, ochorenie sa často nezaznamená. Ak dôjde k ďalšiemu rastu, najskôr je na jednej strane pošvového vchodu vnímaný malý opuch, ktorý je nebolestivý.
Avšak v priebehu niekoľkých dní sa z barholinitídy môže vyvinúť plnohodnotná infekcia s bolestivou hrčkou, ktorá sťažuje chôdzu alebo sedenie. Bolestivý styk môže tiež naznačovať bartolinitídu.
Ak sa uzol nevymizne po dvoch alebo troch dňoch samoliečby (napr. Sitzove kúpele) alebo ak sa vyskytnú silné bolesti, je potrebné okamžite vyhľadať lekára na ošetrenie bartolinitídy. U starších žien nad 40 rokov by sa v tejto súvislosti mali skontrolovať ďalšie možné diagnózy (napr. Rakovina). Na diagnostiku bartholinitídy sa okrem vyšetrenia panvy odoberie z pošvy alebo krčka maternice náter na testovanie patogénu bartholinitídy.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Bartolinitída spravidla vedie k pomerne závažným a nepríjemným príznakom v pošve, najmä na stydkých pyskov. Z tohto dôvodu je potrebné vyhľadať lekára, ak sa v tejto oblasti vyskytne neočakávaná bolesť alebo opuch. Stydké pysky môžu byť tiež začervenané alebo dokonca postihnuté svrbením. Nie je nezvyčajné, že sa pacienti za bartolinitídu hanbia. Liečba lekárom je nevyhnutná.
Bolestivý styk môže byť tiež príznakom bartholinitídy a mal by ho rozhodne vyšetriť lekár. Vo väčšine prípadov sa však dá Bartholinitída liečiť dobre reaktívne. Tiež to spôsobuje nepríjemné pocity alebo bolesť pri sedení alebo chôdzi. Potom sa musí vyhľadať aj lekár. Spravidla môže byť Bartholinitída liečená priamo gynekológom. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie alebo iné sťažnosti a vo väčšine prípadov choroba postupuje úplne pozitívne.
Liečba a terapia
Liečba bartolinitídy závisí od veľkosti cysty, bolesti a stupňa infekcie cysty. Liečba sa niekedy môže robiť doma. Ak to chcete urobiť, mali by ste sa vykúpať vo vani s trochou teplej vody (kúpeľ bokov) niekoľkokrát denne počas troch alebo štyroch dní, aby ste praskli menšiu infikovanú cystu.
V závažnejších prípadoch bartholinitídy je nevyhnutná chirurgická drenáž pomocou lokálnej anestézie alebo sedácie. Na ošetrenie urobí lekár malý rez na cystu, aby ju vypustil, a potom do rezu vloží malú gumenú trubičku (katéter). Toto zostáva v platnosti až šesť týždňov, aby boli žľazy otvorené až do úplného vyliečenia bartholinitídy a aby sa umožnil úplný odtok.
Táto liečba bartolinitídy je často sprevádzaná antibiotickými liekmi, najmä ak bola bartolinitída spôsobená sexuálne prenosnou infekciou.
V prípade častej tvorby cyst sa vykonáva takzvaná marsupializácia. Za týmto účelom sa na každej strane pošvového vchodu urobia malé drenážne rezy, aby sa vytvoril trvalý otvor, každý asi 6 mm. Ak tieto postupy nepomáhajú, môže sa odporučiť chirurgické odstránenie Bartholinovej žľazy.
Výhľad a predpoveď
Bartholinitída má veľmi priaznivú prognózu, ak je cysta malá a vyskytuje sa bez zápalového procesu. V týchto prípadoch sa zvyčajne nevyžaduje lekárske ošetrenie. Bezbolestnú cystu si pacient často ani nevšimne. Čím je cysta väčšia, tým je pravdepodobnejšie, že je nevyhnutný lekársky zásah.
Cysta sa zvyčajne pri bežnej operácii úplne odstráni v priebehu niekoľkých minút. Po uzdravení rany je pacient bez príznakov a považuje sa za uzdravenú. Proces trvá niekoľko dní alebo týždňov. Napriek uzdraveniu sa bartholinitída môže v priebehu života znovu rozvinúť. Postihnuté sú najmä mladšie ženy do 30 rokov.
Ak sa vyskytne znova, prognóza sa nezmení. Závisí to opäť od individuálnych okolností. Vďaka jej predchádzajúcim skúsenostiam je však pacientka často senzibilizovaná na prvé príznaky a vyžaduje rýchlejšie ošetrenie. To má pozitívny vplyv na šance na zotavenie.
Prognóza je obzvlášť nepriaznivá, ak pacient tiež trpí infekciou. Toto sa musí tiež liečiť liekmi. Odstránenie cysty je potom nedostatočné. Proces hojenia sa oneskoruje a pri oslabenom imunitnom systéme môžu nastať komplikácie.
Lieky nájdete tu
prevencia
Aby sa zabránilo bartholinitíde, odporúčame praktizovať bezpečnejšie pohlavné styky pomocou kondómu a dôkladnej hygieny oblasti ženských pohlavných orgánov, aby sa zabránilo vniknutiu črevných baktérií, ktoré spôsobujú bartholinitídu.
Následná starostlivosť
Po bartolinitíde musí byť oblasť genitálií najskôr chránená pred ďalším podráždením. Vyvarovaním sa vonných a agresívnych prostriedkov starostlivosti sa môže boľavé miesto dobre hojiť bez toho, aby začervenalo svrbením a inými nepríjemnými pocitmi. Po ťažkej bartolinitíde sa odporúča používať kúpele Sitz alebo obklady s antiseptickými alebo upokojujúcimi roztokmi.
Osvedčili sa aj oplachy na čistenie rán určené na použitie v intímnej oblasti. Postihnuté ženy by mali najskôr raz za dva až dva týždne navštíviť gynekológa a nechať si urobiť potrebné kontroly. Po mesiaci sa môžete vrátiť k obvyklému cyklu, ak lekár nezistí ďalšie abscesy alebo začervenanie.
Následná starostlivosť sa zameria na identifikáciu spúšťačov bartolinitídy. Postihnuté ženy by si mali najskôr vymeniť posteľnú bielizeň a skontrolovať šampóny a sprchové gély, či neobsahujú alergény. V týždňoch a mesiacoch po akútnej bartholinitíde je navyše potrebné dodržiavať prísnu intímnu hygienu.
Možné spúšťače, ako sú chlamýdie alebo streptokoky, možno nájsť najmä na verejných toaletách, ktorým sa najlepšie vyhnúť. Ak sa zápal objaví napriek všetkým prijatým opatreniam znova, odporúča sa návšteva gynekológa.
Môžete to urobiť sami
Bartholinitída sa sama zriedka zahojí a ochorenie musí liečiť lekár, najmä v pokročilom štádiu. Ak bola choroba spôsobená gonokokmi, pôvodcom pohlavne prenosnej choroby, kvapavky (kvapavky), je indikovaná liečba antibiotikami. Príležitosti pre svojpomoc tu nie sú k dispozícii.
Sexuálne aktívni ľudia však môžu zabrániť infekcii. Keďže gonokoky sa prenášajú veľmi ľahko počas pohlavného styku, dá sa infekcii zabrániť abstinenciou iba na sto percent. Riziko infekcie sa však dá významne znížiť preventívnymi opatreniami. Patrí sem predovšetkým dôsledné používanie kondómov, ktoré by sa nemali používať iba na vaginálny, ale aj na análny a orálny sex, ako aj na predohru.
Postihnutí môžu liečiť aj bartholinitídu v počiatočnom štádiu, ktorá nebola vyvolaná gonokokmi. Tu sú obzvlášť užitočné protizápalové a analgetické masti z lekárne. Okrem toho môžu kúpele Sitz zmierňovať príznaky. Kúpele s vysoko koncentrovanou slanou vodou majú silný antibakteriálny účinok a sú zvyčajne veľmi účinné, ale ak je oblasť genitálií už podráždená, môžu byť také kúpele veľmi bolestivé. Dávka soli by sa preto mala zvyšovať pomaly. Nápomocné sú aj sedacie kúpele s harmančekovým čajom alebo koncentrátom harmančekového čaju.
Ožarovanie červeným svetlom môže pomôcť izolovať ohnisko zápalu od zdravého tkaniva.