Bechterevova choroba spôsobuje samozrejme krvný test; terapia

Ancylosan spondylitis

Bechterevova choroba (známa tiež ako Bechterevova choroba, latinsky spondylitis ancylosans) je bolestivé, chronické reumatické ochorenie, ktoré primárne ovplyvňuje funkciu chrbtice. Zápal miechových kĺbov a väzov vedie k čiastočnej alebo - v konečnej fáze - úplnej osifikácii a tým k stuhnutiu chrbtice. Dôsledkom je vážne obmedzenie pohybu a progresívne ohnuté držanie tela pacienta.

krvný

Podľa súčasných odhadov má asi 1% stredoeurópskej populácie ankylozujúcu spondylitídu - takže v Nemecku je odhadom asi 800 000 pacientov s ankylozujúcou spondylitídou. Muži sú postihnutí asi dvakrát až trikrát častejšie ako ženy; Okrem toho je choroba u žien zvyčajne miernejšia, ale často nie menej bolestivá. Ochorenie zvyčajne začína medzi 15. a 40. rokom života.

Príčiny a rizikové faktory

Príčina ankylozujúcej spondylitídy je zatiaľ neznáma. O vírusoch alebo baktériách sa hovorí ako o spúšťačoch, ale aj o metabolických poruchách. Rovnako ako pri iných reumatických chorobách, aj tu môžu hrať úlohu takzvané autoimunitné javy, pri ktorých je imunitný systém namierený proti vlastným štruktúram tela a spúšťa a udržuje trvalý zápal.

Je isté, že predispozícia na Bechterevovu chorobu je dedičná. Asi 90% postihnutých má na bielych krvinkách určitú charakteristiku krvnej skupiny, takzvaný faktor HLA-B27. Pretože však zďaleka nie všetci nositelia HLA-B27 ochorejú, možno predpokladať, že na prepuknutie choroby je potrebné pridať jeden alebo viac ďalších faktorov (napr. Infekcia).

Obrázok a príznaky choroby

Bechterevova choroba je choroba celého organizmu, postihnutá je najmä chrbtica. Asi u tretiny pacientov sú postihnuté aj boky a plecia, kolená a členky. Ankylozujúca spondylitída zvyčajne začína nočnou bolesťou v bedrovej chrbtici (bolesť v dolnej časti chrbta), ktorá môže vyžarovať do stehna. V počiatočných štádiách sa veľa pacientov sťažuje na bolesti krku, kĺbov, kolien a/alebo päty, rannú stuhnutosť a tlak na hrudníku.

Ťah a priebeh

Okrem toho sa často vyskytuje zápal očnej dúhovky. Choroba postupuje vo fázach a individuálne celkom odlišne. Fázy vysokej aktivity choroby - sprevádzané silnými bolesťami, únavou, úbytkom hmotnosti, bledým bledým vzhľadom a príležitostne horúčkou - sa striedajú s obdobiami relatívneho blaha. Asi 20% pacientov trpí opakovanými zápalmi očnej dúhovky. Menej časté je orgánové postihnutie srdca, pľúc, obličiek a pečene. Priebeh ochorenia niekedy sťažuje zápalové ochorenie čriev alebo psoriáza.

Účinky

Bolestivý zápal kĺbov medzi stavcami a rebrami, ako aj medzi krížovou kosťou a bedrovou kosťou vedie k osifikácii kĺbov a väzivového systému a nakoniec k čiastočnému alebo v konečnom štádiu úplnému stuhnutiu celej chrbtice vrátane krížových a krížových kĺbov. Vývoj choroby do konečného štádia zvyčajne trvá 15 až 25 alebo viac rokov.

V neskoršom štádiu môže bolesť ustúpiť a pacient zaujme typické predklonené držanie tela (kyfóza). Tento postoj sťažuje pacientovi udržanie očného kontaktu s osobou oproti. Telo reaguje na bolesť úhybnými pohybmi, ktoré zase pôsobia na ďalšie kĺby - napr. B. Bedrové a členkové kĺby - nadmerne namáhané. To má za následok drastické obmedzenia mobility a všeobecné zníženie odolnosti. Počas často mimoriadne bolestivých relapsov je chorý človek pri každodenných činnostiach výrazne alebo úplne postihnutý.

Detekcia a vyšetrovanie

V počiatočných štádiách sú príznaky väčšinou nešpecifické, a preto sa často interpretujú nesprávne. Dnes však existuje množstvo kritérií, ktoré môžu kvalifikovaní reumatológovia použiť na stanovenie spoľahlivej diagnózy. Väčšina pacientov s ankylozujúcou spondylitídou vykazuje najmenej štyri z týchto piatich včasných varovných príznakov:

  • Nástup bolesti pred 35. rokom života
  • Ranná stuhnutosť chrbtice
  • Pohyb prináša úľavu
  • mierny nástup príznakov
  • Príznaky trvajú dlhšie ako tri mesiace

Krvný test

Ak pocítite nevysvetliteľné bolesti chrbta, je vhodné čo najskôr sa poradiť s lekárom. To potom pomocou podrobného vyšetrenia (krvný test, röntgen, počítačová tomografia atď.) Zistí, či môžu byť príznaky ankylozujúcou spondylitídou.

Terapia a liečba

Bechterevova choroba nie je v súčasnosti liečiteľná. Liečba drogami sa obmedzuje hlavne na protizápalové a bolesti tlmiace látky (väčšinou takzvané nesteroidné protizápalové lieky alebo steroidy), ktoré zmierňujú príznaky, ale nedokážu chorobu zastaviť. To isté platí pre lieky z oblasti naturopatickej liečby. Môžu mať pozitívny vplyv na metabolizmus a celkovú pohodu. Tu prichádzajú do úvahy protizápalové enzýmové prípravky, vitamíny, najmä vitamín E alebo výťažky zo žihľavy.

Okrem liekovej terapie sú predovšetkým potrebné aktívne a pasívne fyzické opatrenia. Dôraz sa kladie na intenzívnu a dôslednú fyzioterapiu, aby sa zabránilo hroziacemu stuhnutiu a udržala sa mobilita čo najdlhšie. Včasná diagnóza a včasné zahájenie a dôsledné vykonávanie vhodných cvičení majú zásadný význam. Protizápalové aplikácie, ako je elektrická stimulácia alebo ultrazvuk, môžu mať podporný účinok.

Nemecká spoločnosť pre chorobu Bechterew Disease (DGMB) odporúča nasledujúce opatrenia:

  • ambulantná odborná starostlivosť reumatológov
  • Liečba v nemocniciach/klinikách s reumatizmom, ak existuje lekárska indikácia
  • v prípade zdravotných indikácií nemocničné rehabilitačné opatrenia dôchodkovej poisťovne
  • Fyzioterapia v individuálnej liečbe
  • Kontinuálna cvičebná terapia v špeciálnych terapeutických skupinách s Bechterevovou chorobou pod vedením kvalifikovaných fyzioterapeutov (cvičebné kúpanie/plávanie v teplej vode s teplotou najmenej 30 ° C, bechterevská gymnastika, terapeuticky zamerané cvičenie)
  • Doplnková fyzikálna terapia (kúpele, zábaly atď.), Ak je to lekársky indikované v prípade silne ohnutého postoja (kyfóza), stacionárny chirurgický zákrok na špeciálnych klinikách.
  • Vybavenie pomôckami, napr. B. postele, matrace, vankúše sú povinné.

Čo môže pacient urobiť?

Odporúčania Nemeckého združenia pre chorobu Bechterew e.V.

„Priebehu ochorenia možno čeliť včasnou, pravidelnou lekárskou starostlivosťou a neustálym špeciálnym cvičením. Dôslednou implementáciou špeciálnych cvičebných programov pre pacientov s ankylozujúcou spondylitídou možno čeliť hroziacemu stuhnutiu a v prípade potreby dosiahnuť ďalšiu mobilitu.

Napádaný je aj samotný pacient. Preto okrem nevyhnutných opatrení lekárov a terapeutov, ako aj nevyhnutných liečebných opatrení, existuje aj dôležitá svojpomoc pacienta doma a predovšetkým v terapeutickej skupine čo najbližšie k domovu. ““

Bechterevova choroba a povolanie

Často je stále možné pokračovať v súčasnej profesii. Ideálna je činnosť, ktorá umožňuje striedať sedenie, státie a chôdzu. Mali by ste sa vyhnúť dlhodobému a jednostrannému zaťaženiu (najmä ak je telo sklonené), rovnako ako zdvíhaniu ťažkých bremien, ako aj chladu a vlhkosti. Ak je to potrebné, upravený sedací nábytok uľahčuje profesionálnu činnosť. V obzvlášť závažných alebo pokročilých štádiách však môže Bechterevova choroba tiež viesť k pracovnému postihnutiu.

dôležité adresy

Nemecká asociácia Bechterevovej choroby e.V.
Metzgergasse 16
D-97421 Schweinfurt
Tel: 09721/220 33
Fax: 09721/229 55
Domovská stránka: http://www.dvmb.rheumanet.org/

Informatívny web s mnohými regionálnymi združeniami a inými dôležitými adresami, kontrola aktuálneho listu Bechterew, možnosť objednania mnohých informačných brožúr, CD a videokaziet