Berlin The Diabetes Nanny - Berlín - Tagesspiegel Mobil
Majú iba desať a menej rokov, musia si však robiť injekcie, vyhýbať sa sladkostiam a držať diétu. Čoraz viac detí je diabetikov - nový projekt má za cieľ uľahčiť rodinám život
Znova a znova tento mučivý smäd, pocit nutnosti ísť na toaletu, únava. Tvár bola veľmi bledá. George je ochabnutý, chudne a nemá chuť nič robiť. Rodina nakoniec ide k lekárovi. Diagnóza, šok: Dva roky starý George má cukrovku, má diabetes mellitus 1. typu, nevyliečiteľné ochorenie. Čo to znamená, rodina to v ten deň nechápe. Po prepustení Georgea z kliniky bude potrebovať podporu. A George má šťastie: navštevuje ho opatrovateľka cukrovky.
Minulý rok túto myšlienku rozvinula nadácia „Dianino“ z Friedrichshafenu, ktorá je financovaná z darov. Odvtedy používa okolo 30 pestúnok - zatiaľ iba v Bádensku-Württembersku a Severnom Porýní-Vestfálsku, dlhodobým cieľom je však celonárodná ponuka až s 20 pestúnkami. A: Od jesene bude „Dianino“ tiež v Berlíne. Dvoch sponzorov sa už našli, hľadajú sa ďalší a spoluprácu si vie predstaviť aj prednosta diabetickej ambulancie pre deti Charité Klemens Raile. Sestry alebo dietológovia na klinike mohli byť financovaní z prostriedkov „Dianino“ pre ďalšie úlohy ako opatrovateľky. Štvortýždňová práca, počas ktorej opatrovateľka navštevuje rodiny raz alebo dvakrát týždenne, stojí okolo 500 eur; rodiny však neplatia nič. „Dotknutí rodičia môžu pracovať aj ako opatrovateľky,“ hovorí zakladateľka „Dianino“ Ingrid Pfaffová. Vie, o čom hovorí. Ona sama je matkou syna s cukrovkou.
Diagnóza cukrovky radikálne mení život detí. Diabetes mellitus je chronické metabolické ochorenie, ktoré sa dá rozdeliť na dva typy: Pri cukrovke typu 1 sa už inzulín neprodukuje - hormón produkovaný v pankrease, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi vytlačením cukru z krvi do buniek. . Telo zrazu úplne chýba. U typu 2 je prítomný inzulín, ktorý však nemôže správne pracovať na svojom cieľovom mieste, bunkových membránach. Vďaka tomu stúpa hladina cukru v krvi v oboch formách. Ak sa cukrovka nelieči inzulínom, existuje riziko dlhodobého poškodenia, napríklad očí a obličiek.
Koľko prepichnutí znesie život bezstarostného dieťaťa? Niektoré diabetické deti si musia do 15 rokov podať 27 000 injekcií inzulínu. Pred priateľmi skrývajú chorobu, pretože sú v rozpakoch. Rodičia žijú v neustálom strachu, že urobia niečo zle, a sú príliš opatrní. Chvíľu trvá, kým sa pohyby rúk stanú rutinou. S každým jedlom sa „počítajú“ sacharidy, tj. Sladké jedlá, potom sa musí vypočítať potrebné množstvo inzulínu. Choroba si vyžaduje disciplínu. „Spontánnosť, vlastne charakteristický znak detstva, sa stráca,“ hovorí detský psychológ Béla Bartus, ktorý pripravuje opatrovateľky na úlohy pre „Dianino“.
Postihnutí sa na klinike učia, ako liečiť cukrovku lekársky. Absolvujú stacionárny výcvik jeden alebo dva týždne po stanovení diagnózy. Ale po tejto počiatočnej starostlivosti si rodiny musia poradiť samy. A v každodennom živote je to ťažké. „Vysvetlite dieťaťu, prečo je lepšie vyhnúť sa čokoláde a že sa musí injekčne podávať až päťkrát denne,“ hovorí diabetologická opatrovateľka Monika Jamnig. Musíte mu dať jasne najavo, že napriek chorobe môže naďalej žiť ako predtým - ale iba za predpokladu, že bude dodržiavať dané pravidlá. Niekedy sa však zaseknete pri diskusiách. „Najmä malé deti sa boja injekcií. Rodičia sa musia naučiť, aby im nedovolili zo všetkého ujsť. ““
V bežných prípadoch to nie je ľahké. V prípade Georgea bol problém v tom, že o výchovu sa starali jeho ruskí starí rodičia. Mysleli si, že mladá matka je ohromená. "Babička chorobu neprijala, len chlapcovi bez nabíjania dávala colu a chlieb." Odmietla tiež životne dôležité injekčné striekačky, “hovorí Jamnig. Teraz bolo jej úlohou posilniť sebavedomie matky, aby si mohla liečbu robiť sama. Medzi ďalšie zamestnania pre opatrovateľky patria rozhovory s materskou školou a školou, aby sa predišlo predsudkom; a niekedy opatrovatelia zakročia, keď si vyčerpaní rodičia chcú oddýchnuť.
Za posledných desať až dvadsať rokov sa počet diabetických detí v Nemecku zdvojnásobil, tvrdí popredný nemecký odborník na detskú cukrovku Thomas Danne, vedúci diabetologického centra v detskej nemocnici v Bult v Hannoveri. Príčiny zatiaľ nie sú jasné. Niektorí majú podozrenie, že na vine je paradoxne zlepšená hygiena. „Obranné bunky tela sú čoraz viac namierené proti bunkám produkujúcim inzulín, pretože už nie sú tak zaneprázdnené špinou,“ hovorí Danne; paralelu možno hľadať s nárastom alergií v priemyselných krajinách.
Po celom Nemecku žije 25 000 malých ľudí s cukrovkou. Len v Berlíne už asi 800 detí trpí typom 1, tvrdí svojpomocná skupina „Celonárodná podporná skupina pre mladých diabetikov“. Každý rok pribudne asi 75 pacientov. A niekoľko rokov - súbežne s narastajúcim problémom obéznych detí - trpeli tí najmenší aj druhom typu, ktorý bol kedysi známy ako cukrovka dospelých. Tento variant sa zvyčajne vyskytuje u ľudí s extrémnou nadváhou. Vysoká hmotnosť premáha pankreas, ktorý musí tiež produkovať inzulín. Lekár Charité Klemens Raile sa v súčasnosti stará o 20 pacientov. „Ale je toho pravdepodobne oveľa viac." Pretože príznaky nie sú také zreteľné ako u typu 1, „chorobu objavíme iba preto, lebo ju osobitne hľadáme."
Na rozdiel od typu 1 často stačí strava a viac pohybu. Ale najmä v rozvrátených rodinách deti nepoznajú nič ako bežné jedlo, hovorí Raile, „celé hodiny sledujú televíziu a takmer sa nehýbajú“. Ak majú rodičia akékoľvek podozrenie, mali by sa okamžite poradiť s lekárom. Najmä u malých detí sa môže rýchlo stať núdzovou situáciou: „Ak nedostanú žiaden inzulín, telo sa prekyslí. Mohli by ste upadnúť do kómy. ““
„Dianino“ by preklenula medzeru, hovorí lekár: „Len čo sa deti prepustia, opatrovateľky by sa ich mohli ujať.“ Netreba podceňovať najmä psychosociálne problémy. Rodiny sa musia veľa učiť rýchlo, ale nie vždy by túto chorobu prijali. A najmä u tínedžerov sa musíte uistiť, že sa nevyhnú každodenným injekciám. Nanny Jamnig radí jednoduchú dychovú skúšku: „Ak je hladina cukru v krvi príliš vysoká, môžete si cítiť pach z úst. Vďaka tejto sladkej vôni acetónu môžem okamžite zistiť, či niečo nie je v poriadku. “