Blog o výžive DEBInet; Archív blogu; Novinky z fámy Surové mlieko na intoleranciu laktózy

Je surové mlieko lepšie tolerované ako bežné mlieko u ľudí s intoleranciou laktózy? Aj keď je tento tip široko rozšírený, je vedecky neudržateľný, ako ukazuje štúdia z USA.

archív

Intolerancia laktózy je intolerancia mliečneho cukru spôsobená nedostatkom alebo nedostatočnou produkciou tráviaceho enzýmu laktázy. Mliečny cukor (laktóza) sa potom už úplne nerozkladá na jednotlivé zložky a nevstrebáva sa do krvi. Namiesto toho sa dostane do hrubého čreva, kde je črevnými baktériami fermentovaná na mastné kyseliny s krátkym reťazcom. Takto vznikajú plyny vodík, metán a oxid uhličitý (CO2), ktoré spôsobujú tráviace ťažkosti: po konzumácii mliečnych výrobkov často nasledujú bolesti žalúdka, plynatosť, nevoľnosť a hnačky.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa odporúča vyhnúť sa laktóze úplne alebo čiastočne. Vo väčšine prípadov je malé množstvo laktózy stále dobre tolerované. Fermentovaný syr je tiež všeobecne dobre znášaný, pretože laktóza, ktorá sa pôvodne nachádzala v mlieku, sa počas výroby syra z veľkej časti rozkladala. Podobná situácia je aj s okyslenými nepasterizovanými mliečnymi výrobkami (napríklad jogurt, tvarohové mlieko a kefír): Tu laktobaktérie preberajú baktérie mliečneho kvasenia, ktoré obsahujú. Čisté mlieko na druhej strane obsahuje čistú laktózu. Odborníci na výživu preto odporúčajú, aby ste v prípade intolerancie laktózy prešli na ľahšie stráviteľné mlieko bez laktózy, v ktorom sa už mliečny cukor rozkladal, alebo na sójové mlieko.

Ľudia s intoleranciou laktózy však opakovane dostanú tip, aby vyskúšali surové mlieko. Myšlienka: mikroorganizmy v nepasterizovanom mlieku pomáhajú štiepiť laktózu v tenkom čreve, aby sa zabránilo nepríjemným fermentačným procesom v hrubom čreve.

Vedci z University School of Medicine v Stanforde v Kalifornii teraz podrobili testu tento test: 16 pacientov so stredne ťažkou až ťažkou intoleranciou laktózy bolo požiadaných, aby osem dní pili surové mlieko, pasterizované mlieko a sójové mlieko (ako referenčný produkt), pričom množstvo spotrebovaného medzi sa postupne zvyšovala v 2. až 7. deň. Aby sa zabránilo falšovaniu výsledkov, prebiehala medzi každou testovacou fázou týždňová vymývacia fáza. Prvý a posledný deň každej testovacej fázy sa subjekty podrobili vodíkovému dychovému testu, pri ktorom sa odobralo celkovo dvanásť vzoriek dychu v intervaloch 20 minút. Z toho vedci extrapolovali množstvo vydychovaného vodíka (plocha pod krivkou (AUC)).

Porovnanie prvej testovacej série (deň 1) ukázalo jasné rozdiely medzi skupinami: Ako sa dalo očakávať, sójové mlieko bolo testovanými osobami najlepšie tolerované, hodnota AUC tu bola priemerne 5 ppm x min x 10-2. Pri pasterizovanom mlieku bolo nameraných 71 ppm x min x 10-2, u surového mlieka dokonca 113 ppm x min x 10-2. Podľa toho bolo surové mlieko v štúdii testovanými osobami znášané ešte horšie ako pasterizované mlieko.
8. deň sa obraz trochu zmenil: Tieto dva druhy kravského mlieka naďalej viedli k výrazne vyššej produkcii vodíka ako sójové mlieko, ale hodnota AUC po konzumácii surového mlieka klesla na úroveň pasterizovaného mlieka (72 oproti 74 ppm x min x 10-2) a už nebol významný rozdiel v tolerancii medzi týmito dvoma skupinami.

Vyhodnotenie príznakov po konzumácii mlieka potvrdilo tieto výsledky: po konzumácii surového mlieka sa typické príznaky intolerancie laktózy (plynatosť, hnačky a žalúdočné kŕče) vyskytovali rovnako často ako po konzumácii pasterizovaného mlieka.

Vedci majú podozrenie, že telám subjektov chvíľu trvalo, kým si zvykli na surové mlieko. Potom to bolo rovnako dobre alebo rovnako zle tolerované ako pasterizované kravské mlieko. Aj keď sa táto štúdia uskutočňovala iba na malom počte testovaných osôb, výsledky naznačujú, že ľudia s intoleranciou laktózy netolerujú surové mlieko lepšie alebo horšie ako bežné pasterizované mlieko. Ako alternatívu existujú ešte kravské alebo sójové mlieko bez laktózy.

Zdroj:
S. Mummah, B. Oelrich, J. Hope, A. Vu a C. D. Gardner (2014): Vplyv surového mlieka na intoleranciu laktózy: randomizovaná kontrolovaná pilotná štúdia. Annals of Familiy Medicine 2014: 134-141.