Bol hlásený plán starostlivosti o obézneho pacienta (klinické prípady)
PLÁN STAROSTLIVOSTI O PACIENTA S obezitou (KLINICKÉ PRÍPADY)
Pacient A.M. 41 ročný, usadený v meste. Predstavil dňa 1.02.2001 v Psychiatrickej nemocnici symptomatológiu klinicky vyjadrenú: zmenený obraz tela, psychomotorická úzkosť, úzkosť, znížená schopnosť sústredenia, emočná labilita, popudlivosť, asténia, znížený pracovný výkon, bolesť hlavy.
Pacientka uviedla, že v súčasnosti pracuje ako slúžka v materskej škole, je vydatá, má 2 deti a žije v 4-izbovom dome.
Ako osobný fyziologický predchodca vyhlasuje: menarche vo veku 14 rokov, menštruačný cyklus s normálnym prietokom, trvajúci 3 až 5 dní, s 2 normálnymi pôrodmi a potratom.
Dáma vyhlasuje za osobného patologického predchodcu: slepé črevo v roku 1975 a operácia maternicových fibroidov v roku 1998. Nie je známe, že by bola alergická na akýkoľvek liek, patrí do krvnej skupiny AII a Rh (+).
Diskusia s pacientkou prebiehala v ordinácii, pohodlnej a tichej miestnosti bez hluku, vytvárajúcej atmosféru empatickej dôvery, v ktorej pacientka uviedla, že sa cíti byť zavalená rodinnými a zdravotnými problémami. Na otázku, či konzumovala alkohol, kávu, tabak, boli odpovede v miernych množstvách.
Pacient je hospitalizovaný na oddelení neurózy - ženy s diagnostikovaným depresívnym psychosyndrómom spôsobeným poruchou sebaobrazu a má tieto životné funkcie:
Gkg = 88 kg s prebytkom 18 kg v porovnaní s ideálnou hmotnosťou
Ošetrovateľské diagnózy
1. Úzkosť spôsobená zmeneným sebaobrazom, ktorá sa prejavuje napätou tvárou, nespavosťou, adynamizmom, smutným pohľadom.
2. Zmenená komunikácia v dôsledku depresie prejavujúca sa apatiou, izoláciou, internalizáciou.
3. Porucha dýchania v dôsledku obezity, prejavujúca sa dýchavičnosťou pri minimálnej námahe.
4. Porucha fyzickej pohyblivosti v dôsledku obezity prejavujúca sa bolesťami kĺbov (najmä chrbtice a dolných končatín).
5. Znížený záujem o vykonávanie každodenných činností z dôvodu predstavy o nevyliečiteľnosti (neschopnosti schudnúť) prejavujúcej sa skľúčenosťou, pesimizmom, zníženou vitalitou.
6. Zmena pohodlia spôsobená migrénovými záchvatmi v dôsledku hypertenzie, prejavujúca sa psychomotorickou úzkosťou, popudlivosťou, adynamizmom, apatiou.
7. Nespavosť v dôsledku depresívnych stavov prejavujúcich sa namáhanými očami a hlboko na obežných dráhach, dennou ospalosťou, rannou únavou, bledým vzhľadom, rozmazaným videním.
8. Neadekvátna strava v dôsledku prebytku z dôvodu nedostatku vedomostí o potrebnom množstve a kvalite prejavujúca sa prebytkom 18 kg v porovnaní s krivkou ideálnej hmotnosti a stúpajúcej hmotnosti.