Bolesť bedrového kĺbu Toto sú príčiny a terapie - liečebná prax
Bolesť v oblasti bedra môže viesť k masívnym obmedzeniam v každodennom živote. (Obrázok: twinsterphoto/fotolia.com)
Artróza, zápal, infarkt kostí: takto odborníci dostávajú pod kontrolu bolestivé problémy s bedrami
Odborník vysvetľuje najčastejšie ortopedické problémy s bedrovým kĺbom, osvedčené liečebné metódy a účinné preventívne opatrenia - plus praktické cviky, ktoré si treba vziať doma.
Žiadny iný kĺb sa neopotrebúva tak často ako naše boky: „Osteoartróza je najbežnejšou príčinou bolesti a obmedzenej pohyblivosti v tejto oblasti,“ zdôrazňuje Dr. Martin Rinio, medicínsky riaditeľ spoločnej kliniky v Gundelfingene. Zložitá vec na tom: Chorobný proces spravidla beží pomaly a bez povšimnutia v priebehu rokov. Keď sa objavia prvé príznaky, vrstva chrupavky je zvyčajne už vážne poškodená. Bedro sa stáva nepohyblivým, bolestivým a stuhnutým.
Na konci bedrového kĺbu, ktorý sa lekársky označuje aj ako koxartróza, často dochádza k úplnému zlyhaniu kĺbu. „V takom prípade môže protéza dobre podporovať alebo nahradiť funkciu a komponenty prirodzeného bedrového kĺbu,“ ubezpečuje ortopéd. K tomu však nemusí prísť: Na artrózu môže pozitívne vplývať strava bohatá na rastliny s množstvom ovocia a zeleniny. Včasné použitie, fyzioterapia a svalové tréningy pomáhajú napraviť postupnosť pohybov a uľaviť kĺbu. „V každom prípade by ste sa mali vyhnúť nadváhe a chrániť si kĺby pohybom a dobre trénovanými okolitými svalmi,“ radí Dr. Rinio.
V počiatočných štádiách poškodenia je možné mechanické trenie alebo zachytenie chrupavky často odstrániť pomocou minimálne invazívnej artroskopie (artroskopie). Ak nie je chyba príliš veľká, dá sa často „opraviť“ transplantáciou chrupavky. „Pretože skutočné tkanivo dorastá, funkcia chrupavky sa spoľahlivo obnoví,“ vysvetľuje špecialista. Nevýhoda tejto metódy: sú potrebné dve operácie, odstránenie a implantácia, ako aj dlhšia rehabilitácia s úľavou od kĺbu.
Keď hlavica femuru zasiahne strechu
Ak sa bedrá opotrebujú, vedie to často k zmenám v tvare kĺbových kostí. Tieto sa už nešmýkajú, ale narazia si navzájom do bedrového kĺbu. V takom prípade odborníci hovoria o nárazoch bedrového kĺbu („zasahovať“). „Opakujúce sa hrčky a z toho vyplývajúce zovretie spôsobujú poranenia kĺbovej pery acetabula a kĺbovej chrupavky,“ uvádza Dr. Rinio. Lieky proti bolesti, elektroliečba, kúpele a blato zvyčajne prinesú znateľnú úľavu. „Avšak vzhľadom na stále pretrvávajúce mechanické problémy a s tým spojené ďalšie ničenie kĺbov je chirurgickému zákroku obvykle nevyhnutné,“ hovorí špecialista.
Nie je nezvyčajné, že „aktivovaná osteoartróza“ vedie k akútnemu zápalu v kĺbe. Je to spôsobené zvýšeným oderom chrupavky - rovnako fatálnym pre funkčnosť kĺbu ako „piesok v prevodových stupňoch“. Výsledok: výrazná neschopnosť cvičiť a bolesť. Ak k tomu pridáte horúčku, únavu a zvýšený pulz, pravdepodobne máte bakteriálny zápal bedrového kĺbu. Toto infekčné ochorenie je spôsobené baktériami hnisu.
V obidvoch prípadoch je potrebné udržiavať prísne držanie nohy, aby sa uvoľnil tlak alebo sa zabránilo vykĺbeniu kĺbu. Okamžitá punkcia bedrového kĺbu sa tiež odporúča v prípade bakteriálneho zápalu. „Tu sa odsáva hnis a v mikrobiologickom laboratóriu sa vyšetruje na prítomnosť zárodkov,“ vysvetľuje Dr. Rinio. Potom je možné zahájiť antibiotickú liečbu. „V záujme zastavenia deštrukcie bedrového kĺbu sa však obvykle nedá vyhnúť operácii na uvoľnenie napätia,“ hovorí ortopéd.
Keď zlyhajú spojovacie tlmiče
Bolesť bedrového kĺbu alebo slabín je najčastejším príznakom burzitídy v bedrovom kĺbe. V ľudskom tele je viac ako 150 burz. Slúžia takpovediac ako tlmiče medzi dvoma kĺbmi a chránia ich tak pred poškodením trením. Ak sú príliš dlho vystavení tlaku, môžu sa zapáliť, čo môže viesť k silným bolestiam bedier alebo slabín. V tomto prípade je užitočná fyzikálna terapia aplikáciou za studena. Dráždené štruktúry sa zvyčajne dajú dobre upokojiť pomocou vysokoenergetickej zameranej terapie rázovými vlnami. Operácii s artroskopickým odstránením burzy sa dá často vyhnúť.
Nekróza femorálnej hlavy (infarkt bedrových kostí) je závažné ochorenie kostí bedrového kĺbu. V dôsledku vážnych porúch obehu kostné tkanivo na hlave stehennej kosti miestami odumiera - s vážnymi následkami: postihnuté časti kostí strácajú svoju pevnosť a rozpadajú sa. Rovnako ako pri infarkte, aj fajčenie, vysoká hladina lipidov v krvi a nadmerné množstvo alkoholu sú hlavnými rizikovými faktormi pre toto typické civilizačné ochorenie. Medzi osvedčené terapeutické opatrenia patrí mechanické uvoľnenie bedrového kĺbu pomocou fyzioterapie, ochrana úplným vylúčením cvičenia a imobilizácia bedrového kĺbu (napr. Ortotika). Vo veľmi skorom štádiu môže byť užitočná aj hyperbarická kyslíková terapia (hyperbarická oxygenácia).
Aj v prípade neškodných pádov sa poraďte s lekárom
Čo mnohí nevedia: Aj zjavne neškodná bolesť, ktorá zmizne pomerne rýchlo - napríklad po páde na bedrový kĺb -, môže viesť k nezvratnému poškodeniu dôležitých štruktúr bedra. Aby sa vylúčili takéto následky, odporúča sa vyšetrenie odborníkom na ortopedické bedrové kĺby pomocou zobrazovacích metód (röntgen, ultrazvuk, MRT). Našťastie bolesť bedrového kĺbu nie je vždy spojená s vážnymi zdravotnými problémami. V mnohých prípadoch sú spúšťačom sťažností iba namáhanie svalov - napríklad po futbalovom zápase. Za bolesťou bedrového kĺbu sú často problémy s chrbtom (napríklad veľmi často po herniovanom disku). Niekedy sú príčinou bolesti nervy alebo vnútorné orgány v blízkosti bedra, a nie samotný bedrový kĺb. Všeobecne platí, že čím skôr sa zistí príčina bolesti, tým rýchlejšie a lepšie sa dá pacientovi pomôcť.
Takto zostanete v kondícii
Bedro je najviac zaťaženým kĺbom u ľudí. Spája trup s nohami a umožňuje rozsiahle pohyby nôh. Funguje tiež ako „tlmič nárazov“ pri chôdzi, behu a skákaní. Aby sa zabezpečila hladká pohyblivosť, je hlavica stehennej kosti a jamka v zdravom kĺbe pokrytá hladkou vrstvou chrupavky s hrúbkou až 5 mm. Pretože nemá krvné cievy, je potrebný minimálny pohyb, aby sa mu prostredníctvom synoviálnej tekutiny dodali dôležité živiny a tým sa udržal pri živote.