BOLESŤ CYKLICKÝCH PRSÍ; ČO POMÁHA telegram arznei
Predmenštruačná bolesť na hrudníku, ktorá trvá niekoľko dní, môže mať vplyv na kvalitu života. Príčiny jemného tkaniva zatiaľ neboli zistené. U niektorých žien je nadmerná hladina prolaktínu príčinou mastopatie. Môže byť dôležité, aby pacientka mala uistenie lekára, že takéto ťažkosti s prsníkmi nenaznačujú rakovinu prsníka. Táto obava vedie ženu často k lekárovi.
Prípravok s placebom už môže pomôcť asi každá piata žena. Zdá sa, že populárnym prípravkom je tu AGNOLYT, ktorý bol v roku 1990 predpísaný 360 000-krát. Agnus castus sám o sebe údajne „zmierňuje nutkanie na sex“, preto sa v stredoveku používal ako „mníšska paprika“ na pomoc mníchom pri napĺňaní celibátu. Zostáva nám nevysvetliteľné, prečo dnes poskytovateľ odporúča tinktúru z mníšskeho korenia ako liečbu mastopatie a tiež na slabý štylistický výkon.
Dramatické úspechy je možné dosiahnuť po vysadení estrogénmi stresovaných liekov, ako sú pilulky alebo hormonálne doplnky. Samotný príjem gestagénu môže tiež spôsobiť bolesť na hrudníku.
Jeden už môže zmierniť príznaky Zmena stravy mať vplyv na zníženie príjmu tukov. Menej živočíšnych tukov znamená aj menší príjem nasýtených tukov. To tiež znižuje afinitu receptorov k estrogénom. Takáto strava, ktorá obsahovala menej celkového tuku, najmä nasýtených tukov, a náhradu kalórií zvýšeným príjmom sacharidov, zmierňovala počas polročnej štúdie pocity napätia na hrudníku.1
Prvé výsledky z roku 1975 z otvorenej štúdie s Inhibítor prolaktínu, bromokriptín (PRAVIDEL) naznačil zníženie prejavov bolesti o 70% až 90%. Pozorovania sa potvrdili v kontrolovaných štúdiách.2 V multicentrickej európskej štúdii na 272 ženách 2,5 mg bromokriptínu dvakrát denne zlepšilo bolesť na hrudníku a pocity napätia.3 Každá tretia žena však trpí vedľajšími účinkami liekov: nevoľnosťou, vracaním, bolesťami hlavy, poklesom krvného tlaku a zápchou. Dôsledky sú znesiteľnejšie, ak sa na začiatku použije nižšia dávka (1 mg) a dávka sa zvyšuje pomaly.
The Antiandrogén danazol (WINOBANIN) v dávkach 100 mg až 200 mg dvakrát denne ovplyvňuje bolesť na hrudníku, pocit napätia a tvorbu uzlín (porovnaj a-t 3 [1981], 22). Poruchy menštruácie, prírastok hmotnosti, bolesti hlavy a nevoľnosť, ako aj androgénne účinky (akné, rast vlasov, hlboký hlas) môžu mať všetky nevýhodu.1.2 Zmeny hlasu si vyžadujú okamžité prerušenie liečby. Tolerancia sa zvyšuje, ak sa dávka danazolu zníži na 100 mg denne počas 7 dní pred menštruáciou po úspešnom úvodnom nastavení vyššou dávkou.
Antestrogén Tamoxifén (NOLVADEX atď.) Znižuje bolesť a napätie na hrudníku v dávke 10 mg denne. Zdvojnásobenie dávky nie je o nič lepšie, ale spôsobuje viac návalov horúčavy a menštruačných nepravidelností. Mastalgia je experimentálna indikácia tamoxifénu bez úradného schválenia.1 Antiestrogén sa môže používať iba ako rezervný liek pre ženy s mastalgiou refraktérnou na liečbu.
S danazolom aj tamoxifénom sa musí používať vhodná antikoncepcia, pretože také hormonálne prípravky sa nesmú používať počas tehotenstva kvôli možným teratogénnym následkom.
The LHRH analógový hormón goserelín (ZOLADEX), je vyhradený na liečbu najťažších ťažkostí, pretože veľa nežiaducich účinkov a stále neadekvátny stupeň účinnosti zhoršujú jeho prínos v porovnaní s prijatými liečebnými metódami.
Podrážka Progestín-Liečba, ktorá sa uskutočňovala napríklad lokálne progesterónovým krémom alebo perorálne medroxyprogesterón-acetátom, sa v kontrolovaných štúdiách neosvedčila.1 Hovorí sa však, že 19-nortestosterónový derivát gestrinón znižuje bolesť na hrudníku o 80% pri dávke 5 mg týždenne po dobu 3 mesiacov. Uvoľnite 37% po placebe,4 Štúdia sa však javí ako otázna z hľadiska jej návrhu a implementácie.
Nariadenie z Antibiotiká, Vitamín B6 (Pyridoxin; BENADON et al.; Porovnaj a-t 8 [1986], 74) a autorov Diuretiká.1
To, či je terapeutický režim úspešný, by sa malo zistiť počas dvojmesačného pozorovania. Počas tejto doby je pacient vyzvaný, aby zaznamenal závažnosť a frekvenciu príznakov. Liečba sa končí po 6 mesiacoch a je možné ju znovu zahájiť, ak sa pacient opakuje. Ak je jeden pokus o liečbu neúspešný, môže byť stále užitočný iný spôsob.1
ZÁVER: Časté cyklické ťažkosti spojené s mastopatiou si nie vždy vyžadujú liečbu. Pacientka je zvyčajne spokojná s istotou, že bolesť prsníka a pocity napätia, ktoré sa objavujú predmenštruačne, nenaznačujú rakovinu prsníka. Môže byť užitočné znížiť príjem živočíšnych tukov, pretože bunkové prostredie s vysokým podielom nasýtených mastných kyselín zvyšuje afinitu receptorov k estrogénom.
Iba v prípade závažnej a dlhotrvajúcej mastalgie (dlhšie ako 6 mesiacov) môžu opatrenia popísané vyššie uľahčiť život 75% postihnutých žien alebo spôsobiť príznaky? za predpokladu, že použité lieky sú dobre znášané. Antikoncepčné opatrenia sú požiadavkou na použitie potenciálne teratogénnych hormonálnych prípravkov.