Bolesť hlavy po spinálnej anestézii - Sprievodca chorobami

spinálnej

Bolesť hlavy po spinálnej anestézii je relatívne často hlásený pacientmi po operácii s týmto typom anestézie (apendektómia, cisársky rez).

Bolesť hlavy môže pacientom spôsobiť veľké nepohodlie, najmä ak je sprevádzaná bolesťami chrbta, nevoľnosťou, vracaním alebo závratmi. Bolesť sa zhoršuje, keď je hlava zdvihnutá a zmierňuje sa v ležiacej polohe.

Čo je príčinou bolesti hlavy po spinálnej anestézii?

Spinálna anestézia spočíva v injekcii anestetika do subarachnoidálneho priestoru (kde sa nachádza mozgovomiechový mok, CSF). Ihla pre anestéziu vytvára cestu z kože do subarachnoidálneho priestoru, ktorá prechádza v danom poradí kožou, podkožným tkanivom, väzivom supraspinatus, žltým väzivom, tvrdou hmotou a arachnoidom. Po anestézii sa aplikuje lokálny obväz a vykoná sa kompresia, aby sa rozbila rovnobežnosť rovín. Niekedy však môže dráha vytvorená ihlou pretrvávať, čo môže viesť k prechodnému zníženiu tlaku v mozgovomiechovom moku a vzniku bolesti hlavy. Vývoj je obmedzený sám sebou, bolesť zmizne s konečným uzavretím cesty vpichu.

Liečba

  • energetická hydratácia (spočiatku intravenózna, potom orálna)
  • kofeín (káva), paracetamol, aspirín, kombinácie (fasconálne), vitamíny skupiny B.
  • vykonanie krvnej náplasti v epidurálnom priestore (postup s dostatočnými rizikami, zriedka vykonaný)

odvrátiť

Faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť bolesti hlavy po mieche, a preto je potrebné sa im vyhnúť, sú použitie hrubých ihiel (nad 22 G), potreba opakovaných vpichov, skoré zdvihnutie hlavy po prekonaní účinku anestézie (kontroverzné).