Bolesť kolena Dôvody problémov s kolenom - a čo s tým môžete urobiť - ZAMERAJTE sa online

Od pravidla PECH k operácii

Bez ohľadu na to, či bolesť kolena nastáva náhle, pomaly alebo iba v určitých situáciách: Je vždy mimoriadne stresujúca a spúšť nie je často okamžite rozpoznateľná. Čo možno viniť z bolesti kolena, ako si pomôcť a aké možnosti liečby má lekár k dispozícii.

Chronické alebo akútne - každý piaty Nemec má problémy s jedným alebo dokonca s oboma kolennými kĺbmi. S pribúdajúcim vekom to ovplyvňuje takmer každú druhú ženu a každého tretieho muža, ako uvádza Spoločnosť pre artroskopiu a kĺbovú chirurgiu.

Pretože celá naša váha spočíva na kolenách: pri výskoku, behu alebo státí je ešte väčší tlak. Svaly, väzy a šľachy kolenných kĺbov pôsobia v komplexnej sieti ako pružiny a tlmiče. Často sú pod obrovským tlakom a napätím. Kolenné kĺby sú primerane náchylné na zranenie a tkanivo sa tiež môže rýchlo opotrebovať.

Príčiny bolesti kolena: žiadny šport, príliš veľa športu, obezita

S tým sú už spomenuté dva najdôležitejšie dôvody bolesti kolena:

Gonartróza (v žiadnom prípade nie je problémom s vekom - čoraz viac mladých ľudí trpí artrózou kĺbov), preto ich opotrebujte. Nadváha a nedostatok pohybu sú vysoko rizikové faktory. Axiálne vychýlenia majú tiež negatívny vplyv na kolenné kĺby, ako sú klepanie na kolená a nohy luku, ale aj na chodidlá (ochabnutie-zlomenie). Kolená sú neustále zaťažované nesprávnym zaťažením a kĺb predčasne degeneruje.
Zranenia a neustály nesprávny stres v každodennom živote alebo pri športe

Športy, ktoré veľmi zaťažujú naše kolenné kĺby, sú futbal, lyžovanie, tenis a squash. To vedie k pádom, pomliaždeninám, namáhaniu a vykĺbeniu kolenného kĺbu (patelárna luxácia). Najčastejším zranením kolena sú slzy krížneho väzu a poškodenie menisku.

Menisky sú chrupavky v tvare polmesiaca na vonkajšej a vnútornej strane kolenného kĺbu. Tiež je možná šľacha a burzitída (burzitída). Ale aj bez zranenia (traumy) tieto druhy športu dlhodobo preťažujú kolenné kĺby.

Bežecké koleno, slza krížového väzu, poškodenie menisku - typické problémy pre športovcov

Napríklad bolesť kolena u profesionálnych a amatérskych športovcov je často spôsobovaná takzvaným bežcovým kolenom (syndróm ilio-tibiálneho väzu ITBS alebo tractus syndrom). Iliotibiálny pás je pás fascie, ktorý prechádza z vonkajšej strany stehna po holeň a je podráždený pri behoch na dlhé vzdialenosti. Ostrá bolesť na vonkajšej strane kolena môže z každého kroku urobiť mučenie.

Jedna vec často vedie k druhej: po športovom úraze alebo po rokoch preťaženia sú napríklad fascie, krížové väzy alebo menisky opotrebované alebo roztrhané. Vďaka tomu sú kĺbové kosti a ich ochranné chrupavky v kolennom kĺbe nesprávne namáhané a predčasne sa opotrebúvajú a vzniká artróza kolena. Toto riziko vzniká najmä vtedy, ak nebolo správne liečené poškodenie krížneho väzu a menisku.

Zápal v kolene ako príčina bolesti

Existujú však aj rôzne ďalšie príčiny bolesti kolena, ktoré sú zďaleka najbežnejšie:

reumatoidná artritída, kedy imunitný systém napáda vlastné tkanivo tela v štruktúre kolena
Dna, táto porucha metabolizmu kyseliny močovej vedie primárne k problémom s kĺbmi v metatarsofalangeálnom kĺbe palca na nohe. Ale najčastejšie postihnutým kĺbom je koleno.
Psoriatická artritída, čo je zápal kĺbov spojený so psoriázou. Aspoň každý štvrtý pacient so psoriázou trpí touto formou, môže byť postihnutý jeden alebo obidva kolenné kĺby.

Typ bolesti kolena dáva indíciu o príčine

Lokalizácia a forma bolesti poskytujú informácie o príčine bolesti v kolene. Možné príčiny sú

Bolesť predného kolena vyžarujúca z patela: posunutie kolenného kĺbu, artróza patela, burzitída, nesprávne zaťaženie, trauma.
bolesť zadného kolena (zadná časť kolena): poškodenie krížového väzu, artróza
Bolesť vnútorného kolena (stredná bolesť kolena): Poškodenie vnútorného menisku, problémy so šľachami, burzitída
Zvonku bolesť kolena: poškodenie vonkajšieho minisku, artróza, koleno bežca

Závisí to aj od situácií, v ktorých bolesť kolena nastáva. Napríklad bolesť kolena je obzvlášť častá pri stúpaní po schodoch, najmä pri zjazde. Spravidla ide o príznak osteoartrózy. Rovnako tak tzv

Počiatočná bolesť (ranná stuhnutosť) je príznakom artrózy. Ide o bolesť, ktorá sa objaví na začiatku pohybu a pomaly ustupuje, keď je kolenný kĺb stále aktívny.
Bolesť pri pohybe je možná pri poranení meniskov a väzov. Potom bolia kolená, najmä pri pohybe.
Pokojová bolesť je príznakom reumatoidnej artritídy. Potom sa problémy s kolenami (tiež) vyskytujú v pokoji, napríklad v noci.

V prvom rade to, čo môžete urobiť sami proti bolesti kolena

Prvá pomoc proti akútnej bolesti kolena, napríklad po namáhaní, pomliaždení alebo páde, je odpočinok. Dobrým odporúčaním je pravidlo PECH:

aus,

E.je,

C.ompression (športový obväz)

Hochlager

Úľavu môžu poskytnúť aj tvarohové obklady alebo masti na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén. Pomocou týchto opatrení neškodné problémy s kolenami zvyčajne ustúpia po niekoľkých dňoch.

Od osteoartrózy po operáciu prstov na nohe sa to dozviete Sprievodca PDF všetko o silných kĺboch. Plus: Najlepšie implantáty a najnovšie terapie reumy, haluxov a artrózy.

Kedy navštíviť lekára

Ak k tomuto zlepšeniu nedôjde, alebo ak sa bolesti objavujú znova a znova v strese, mali by ste si nechať skontrolovať kolenný kĺb u ortopedického chirurga. Ďalšie príznaky spojené s bolesťou kolena, s predchádzajúcim zranením alebo bez neho, ktoré si vyžadujú návštevu lekára:

bolesť kolena je masívna
koleno je zle opuchnuté
kolenný kĺb je červený a horúci
okrem toho sa objavuje horúčka

Lekár vyšetrí, do akej miery je možné kolenný kĺb aktívne a pasívne ohýbať, a skontroluje jeho stabilitu. Zobrazovacie metódy, ako je ultrazvuk, a ak je to potrebné, röntgenové lúče a magnetická rezonancia (MRI) ukazujú stav kĺbu, väzov a chrupaviek, ako aj meniskov. Ak existuje podozrenie na zápalovú príčinu, ako je napríklad reumatizmus, diagnózu završujú krvné testy.

Terapie proti bolesti kolena - spevnite svaly, znížte nadváhu

V mnohých prípadoch lekár odporučí konzervatívne opatrenia vrátane liekov na tlmenie bolesti v počiatočnej fáze vrátane kyseliny acetylsalicylovej (ASA), ibuprofénu, diklofenaku alebo naproxénu, t. J. Bežných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). Pokiaľ ide o artrózu kolena, súčasné pokyny tiež pojednávajú o podávaní glukozamínov, prírodného amino cukru obsiahnutého v chrupke a synoviálnej tekutine, a chondroitín sulfátu, makromolekuly, ktorá má tvoriť chrupavku. Tu sú však potrebné ďalšie štúdie.

Ale niet pochýb o tom, že fyzikálna terapia je mimoriadne dôležitá, kde sa učia cviky špeciálne na posilnenie svalov, ktoré podporujú a chránia kolenný kĺb. Okrem toho môžu byť užitočné tepelné a studené terapie. Ďalšie opatrenia proti bolesti kolena:

Ak sú nohy v zlom stave, sú dôležité lekárske vložky, vrátane takzvaných senzomotorických alebo proprioceptívnych vložiek, ktoré aktivujú chodidlo. Takto často prechádza chronická bolesť kolena.

Lekárske obväzy a ortézy (dôležité, ak musí byť kolenný kĺb na chvíľu imobilizovaný) kolenným kĺbom uľavujú a stabilizujú ich.

Liečba ionoforézou alebo Stangerbadom, to znamená hydroelektrické postupy, je určená na lokálnu aktiváciu metabolizmu a tým na zníženie zápalu.

A v neposlednom rade by sa mala znížiť obezita: každý kilogram menej zmierňuje namáhané kolenné kĺby.

Pri poškodení väzov a menisku: injekcie s kortizónom a hyalurónom

Ak tieto opatrenia nie sú dostatočné alebo nefungujú dostatočne rýchlo, môžu injekcie do kĺbového priestoru kolena zmierniť bolesť a zlepšiť pohyblivosť. Lekári používajú kyselinu hyalurónovú ako prírodné mazivo a/alebo protizápalové látky, ako je kortizón. Avšak iba vo výnimočných prípadoch ide o dávky zdravotného poistenia, zvyčajne IgeL (individuálne zdravotné výhody), ktoré dosahujú približne 30 eur plus náklady na použitý produkt.

Artroskopia ako minimálne invazívna operácia

Mnoho lekárov tiež používa artroskopiu ako obzvlášť jemné a elegantné riešenie. Lekár vloží nástroje do kolenného kĺbu malými rezmi na koži pod kontrolou obrazu. Môže nielen skontrolovať vnútorný stav kĺbu, ale aj vypláchnuť zlomené častice chrupavky, implantovať bunky chrupavky a kmeňové bunky, napraviť väzy alebo vymeniť poškodené väzy náhradnou šľachou.

Nie všetky opatrenia v súvislosti s vyšetreniami kolena však teraz získali bezvýhradný súhlas odborníkov. Rôzne štúdie naznačujú, že dlhodobý účinok je kontroverzný, napríklad pri injekciách kortizónu, injekciách kyseliny hyalurónovej a transplantáciách kmeňových buniek.

V neposlednom rade preto, od roku 2011 už endoskopia kolena ako liečba artrózy kolena nie je súčasťou poistného plnenia.

Posledné riešenie kolenného implantátu (endoprotéza kolena)

To je dôvod, prečo počet vyšetrení kolena v posledných rokoch prudko poklesol, ale počet použitých kolenných protéz sa výrazne zvýšil, na 213 na 100 000 obyvateľov.

Lekári neodporúčajú implantovať kolennú protézu, kým nie sú vyčerpané všetky ďalšie opatrenia. Implantáty sa zmenšujú a operácia je pre pacienta menšou záťažou.

Podľa toho, ako veľmi je kolenný kĺb poškodený, existujú dve rôzne riešenia kolennej protézy alebo endoprotézy:

1. Čiastočná endoprotéza (Hemischlitten): Často sa vymieňajú iba zničené chrupavky a postihnutý kĺbový povrch stehennej kosti a protiľahlý kĺbový povrch konca holennej kosti. Používajú sa na to plastové materiály alebo kovy. V zásade sa dá technológia porovnávať s korunkou zuba.

2. Celková endoprotéza (Koleno TEP): S úplnou protézou sú nahradené obidva povrchy kĺbov na stehennej kosti a na holennej kosti. Kĺbovú náhradu je možné implantovať špeciálnym lepidlom (kostný cement). Je však možné aj riešenie bez cementu, napríklad hrubým povlakom častí protézy, ktoré sa postupne spájajú s kosťou a rastú s ňou takpovediac spolu.

Techniky sa neustále zdokonaľujú a individuálne prispôsobujú kĺbu. Po operácii môže väčšina pacientov chodiť o šesť týždňov neskôr normálne. Vo výsledku je úspešnosť implantácie kolenného kĺbu vysoká; iba tri až päť percent pacientov má komplikácie v prvom roku. Moderné protézy kolien majú životnosť 20 až 30 rokov.

To najlepšie, čo môžete pre svoje kolená urobiť: chudnúť a cvičiť, s jogou opatrne

Ale aj keď sa chirurgické techniky neustále zdokonaľujú: Je ešte lepšie obísť operáciu a nenechať ju dôjsť do bodu, keď koleno poškodí artróza a poranenia. Najdôležitejšia vec:

Neustále sa hýbte a zostaňte (získajte) štíhli. Týmto spôsobom sa vyhnete dvom najdôležitejším rizikovým faktorom pre bolesť kolena, ako sú popísané vyššie: nedostatok pohybu a obezita. Od BMI 30 sa riziko problémov s kolenami rýchlo zvyšuje. Športy vhodné pre kolená, ako je chôdza, cyklistika a vodný aerobik, posilňujú svaly nôh a tiež spália veľa kalórií.

Vyhýbajte sa pozíciám, ktoré preťažujú kolenný kĺb, napríklad polohy krížových nôh, ale tiež polohy päty alebo lotosu (jóga). Škodlivé je aj silné ohnutie (nad 90 stupňov) a vytočenie kolenných kĺbov.
Nenoste ťažké bremená, ovplyvňuje to nielen medzistavcové platničky, ale aj kolenné kĺby.
Ďalší tip pre ženy: topánky na vysokom podpätku noste iba krátkodobo a nikdy nie stále. Vysoké podpätky negatívne menia statiku tela, ťažisko sa posúva dopredu. To musí nielen vyvážiť a vyvážiť chrbticu, ale aj kolená - čo ich veľmi zaťažuje.