Bolesť panvy - príčiny, diagnostika, liečba

Panvová bolesť Je to častý problém žien, často spojený s PMS, ale môže postihnúť aj mužov. Tu sú príčiny a aké riešenia existujú.

Obsah:

Čo je to panvová bolesť?

Panvová bolesť je bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti brucha, v skutočnosti pod brušnou dutinou, ale nezahŕňa bolesť, ktorá sa vyskytuje zvonka v genitálnej oblasti. Môže to byť gynekologický príznak, čo znamená, že môže byť dôsledkom poruchy, ktorá ovplyvňuje ženský reprodukčný systém.

Bolesť môže byť ostrá alebo podobná kŕčom (ako pri menštruačných kŕčoch) a môže sa vyskytnúť a zmierniť. Môže to byť náhle a intenzívne, bolesť, ktorá sa usadzuje postupne a neustále, ale aj kombinácia týchto dvoch. Bolesť môže postupne zosilňovať, niekedy sa objavuje vo vlnách. Bolesť panvy je často koordinovaná s menštruačný cyklus.

Panvová bolesť môže postihnúť obe pohlavia

Aj keď sa panvová bolesť často týka bolesti v oblasti vnútorných reprodukčných orgánov žien, môže byť prítomná u mužov a môže sa vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Panvová bolesť môže byť príznakom infekcie alebo sa môže vyskytnúť v dôsledku bolesti v panvovej kosti alebo vnútorných orgánoch, ako je močový mechúr alebo hrubé črevo. U žien však môže byť panvová bolesť známkou toho, že môže byť problém s jedným z reprodukčných orgánov v panvovej oblasti (maternica, vaječníky, vajíčkovody, krčok maternice alebo vagína).

Príčiny bolesti v panve

Bolesť panvy zvyčajne nie je spôsobená vážnou poruchou. Často to súvisí s menštruačným cyklom u žien - kŕčmi predmenštruačný syndróm.

Medzi poruchy, ktoré môžu spôsobiť panvové bolesti, patria:

gynekologické poruchy - tie, ktoré ovplyvňujú reprodukčné orgány (vagína, krčka maternice, maternica, vajíčkovody a vaječníky);
poruchy, ktoré postihujú iné orgány v panve, napríklad močový mechúr, konečník alebo slepé črevo;
poruchy ovplyvňujúce orgány blízko alebo mimo panvy, ako sú brušná stena, črevá, obličky alebo dolná aorta.

Gynekologické poruchy - špecifické príčiny žien

Možné príčiny panvovej bolesti u žien môžu zahŕňať:

menštruačné kŕče - najbežnejší dôvod bolesti panvy;
mimomaternicové tehotenstvo;
potrat;
zápalové ochorenie panvy;
ovulácia;
cysty na vaječníkoch alebo iné ochorenia vaječníkov;
myómy;
ENDOMETRIÓZA;
rakovina maternice;
rakovina krčka maternice.

Ženský reprodukčný systém pozostáva z týchto vnútorných orgánov:

maternica;
vaječníky;
vajíčkovody;
vagina

Zápal, infekcia alebo abnormálny rast tkaniva alebo nádoru v ktoromkoľvek z týchto orgánov môžu okrem iných príznakov spôsobiť panvovú bolesť.

Mimomaternicové tehotenstvo

Možno jednou z najdôležitejších diagnóz, ktoré je potrebné vylúčiť u ženy s náhlou bolesťou panvy, je mimomaternicové tehotenstvo, pri ktorom sa embryo pripojí k vajíčkovodu. Okrem panvových bolestí má žena s mimomaternicovým tehotenstvom často aj vaginálne krvácanie. Niektoré ženy majú príznaky iba vtedy, keď sa problém ešte zhorší.

Zápalové ochorenie panvy

Zápalové ochorenie panvy je infekcia, ktorá postihuje orgány ženského reprodukčného systému vrátane maternice, vaječníkov, vajíčkovodov a vagíny. Väčšina prípadov je spôsobená sexuálne prenosnou infekciou, ako je kvapavka alebo chlamýdie.

Poznávacím znakom tohto ochorenia je panvová bolesť, ktorá sa môže počas sexu zhoršovať. Medzi ďalšie potenciálne príznaky patrí abnormálny pošvový výtok, menštruačné krvácanie alebo krvácanie po pohlavnom styku.

ENDOMETRIÓZA

ENDOMETRIÓZA Je to stav, keď sa tkanivo, ktoré normálne rastie vo vnútri maternice, začína vyvíjať mimo nej, a to vo vaječníkoch, vajíčkovodoch a črevách. Bolesť v panve je častým príznakom endometriózy, najmä počas menštruácie a sexu.

Myómy maternice

Myómy maternice sú benígne nádory panvy, ktoré najčastejšie spôsobujú intenzívnu a bolestivú menštruáciu.

Roztrhnutie cysty na vaječníkoch

U žien v plodnom veku je časté prasknutie cysty na vaječníku. Nie vždy to spôsobuje príznaky. Ak spôsobujú panvové bolesti, sú opísané ako intenzívne, vyskytujú sa náhle a vyskytujú sa najmä po sexuálnej aktivite alebo intenzívnej fyzickej aktivite.

Bolesť Mittelschmerz

Existuje aj druh bolesti nazývaný bolesť mittelschmerz, ktorá sa vzťahuje na miernu bolesť panvy, ktorú pociťujete pri uvoľňovaní vajíčka z vaječníka každý mesiac.

Torzia vaječníkov

K torzii vaječníkov dochádza, keď sa väzy, ktoré držia váš vaječník na mieste, otáčajú a krútia sa, čím sa znižuje prívod krvi do vaječníkov. Niekedy bolesť vyžaruje do dolnej časti chrbta alebo slabín a u niektorých žien sa objaví horúčka, nevoľnosť a zvracanie.

Gynekologické rakoviny

Panvová bolesť môže byť príznakom väčšiny gynekologických rakovín, aj keď zvyčajne sa vyskytuje iba vtedy, keď rakovina progreduje. Nezabúdajte však, že panvová bolesť, aj keď je častá, je len jedným zo symptómov a v skutočnosti ju môžu spôsobiť iné problémy, nie rakovina.

Gastrointestinálne príčiny

Niekoľko rôznych stavov, ktoré ovplyvňujú črevo, najmä hrubé črevo (hrubé črevo), môžu spôsobiť bolesti brucha v dolnej oblasti, ktoré môžu mať pocit, akoby sa nachádzali v panve. Apendicitída a syndróm dráždivého čreva sú dva príklady.

Apendicitída

Apendicitída môže spôsobiť náhlu bolesť vyžarujúcu do pravej dolnej časti brucha (preto si ju možno zameniť s bolesťou panvy). Medzi ďalšie potenciálne príznaky patrí strata chuti do jedla, horúčka, zvracanie a bolesť pri pohybe.

Syndróm dráždivého čreva

Syndróm dráždivého čreva spôsobuje brušné kŕče, ktoré sa môžu zhoršiť stresom alebo jedlom. Okrem bolesti patria medzi ďalšie príznaky syndrómu dráždivého čreva aj nadúvanie, hnačky a/alebo zápcha.

Muskuloskeletálne príčiny

Panva je zložitá kostná štruktúra zložená z mnohých väzov a šliach. Zvyšuje sa tak riziko muskuloskeletálnych problémov, ktoré môžu spôsobiť panvové bolesti. Tu sú dva príklady:

Dysfunkcia panvového dna

Panva je tvorená z kostí, svalov a tkanív, ktoré spolupracujú na zaistení normálnej sexuálnej funkcie, močenia a defekácie. Keď sa panvové svaly neuvoľnia a nesprávne sa stiahnu, môže dôjsť k bolesti panvy spolu s problémami so sexuálnymi funkciami, močením a defekáciou.

Bolestivý syndróm iliakálnej fossy

Iliakálna fossa je zakrivená horná časť ilea, ktorá je najväčšou kosťou v panve. Bolestivý syndróm v iliakálnej jamke sa môže vyskytnúť v dôsledku oslabenia svalov chrbta, bedra alebo brucha.

Príčiny moču

Dve najpravdepodobnejšie príčiny bolesti panvy v močových cestách sú infekcia alebo obličkové kamene.

Infekcie močových ciest

Infekcie močových ciest môžu viesť k bolestiam v panvovej oblasti, častému močeniu, bolestiam pri močení, krvi v moči atď.

Obličkové kamene

Obličkové kamene sa vyvíjajú, keď sa látky v moči, ako napríklad vápnik, oxalát, cystín alebo kyselina močová, hromadia a tvoria kryštály. Kameň môže spôsobiť bolesť, ak sa zväčší a uviazne v močových cestách.

Bolesť spôsobená obličkovými kameňmi prichádza vo vlnách, ktoré trvajú asi pol hodiny až hodinu. Bolesť je často výrazná a bolesť, ktorá sa cíti v dolnej časti chrbta alebo panvy, môže vyžarovať do oblasti slabín.

Diagnostické

Keď vyhľadáte lekársku pomoc?

Ak máte náhle a silné bolesti panvy, najmä ak ste na jednej strane alebo máte podozrenie alebo ste tehotná, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Toto je nebezpečný príznak mimomaternicového tehotenstva. Mimomaternicové tehotenstvo nie je bežné, ale môže byť život ohrozujúce, ak sa nelieči. Torzia vaječníkov a zápal slepého čreva tiež spôsobujú náhle bolesti panvy alebo brucha a vyžadujú si ich urgentný chirurgický zákrok.

Ženy, ktoré trpia pretrvávajúcimi alebo dlhotrvajúcimi bolesťami panvy, by mal navyše hodnotiť lekár.

Ako je diagnostikovaná panvová bolesť?

Vykonajú sa testy na zistenie príčiny bolesti v panve. Lekár môže navyše klásť otázky ako:

Kedy a kde sa bolesť objaví?
Ako dlho bolesť trvá?
Bolesť súvisí s menštruačným cyklom, močením alebo sexuálnou aktivitou?
Ako sa cíti bolesť (napr. Intenzívna alebo stála)?
Za akých okolností sa bolesť začala?
Ako náhle začala bolesť?

Váš lekár môže potrebovať ďalšie informácie o tom, kedy sa bolesť objaví, a ďalšie príznaky súvisiace s činnosťami, ako sú jesť, spánok, sexuálna aktivita a cvičenie.

Užitočné testy

Okrem kompletnej anamnézy a fyzikálne a panvové vyšetrenie, môžu sa vykonať ďalšie skúšky vrátane:

Krvné testy;
tehotenský test;
testy moču;
analýza vzoriek krčka maternice;
ultrazvuk;
CT - CT zobrazuje podrobnosti kostí, svalov, tukového tkaniva a orgánov;
NMR;
laparoskopia;
rádiografia;
kolonoskopia - môže často pomôcť identifikovať abnormálne výrastky, zapálené tkanivo, vredy a krvácanie;
sigmoidoskopia - užitočná na zistenie príčin hnačky, bolesti brucha, zápchy, abnormálneho rastu a krvácania.

Liečba

Ak sú vaše panvové bolesti silné, poraďte sa s lekárom. Je možné zvládnuť bolesť a nepohodlie, akonáhle človek vie, čo ich spôsobuje. Ak si človek nie je istý alebo je bolesť silná a neustupuje, najlepšie je poradiť sa s lekárom.

V mnohých prípadoch môžu jednoduché domáce lieky pomôcť zmierniť bolesť.

Liečba panvovej bolesti sa líši v závislosti od príčiny, aká silná je bolesť a ako často sa bolesť vyskytuje. Bolesť panvy sa niekedy lieči liekmi vrátane antibiotík, ak je to potrebné. Ak bolesť vyplýva z problému s jedným z panvových orgánov, liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok alebo iné zákroky. V niektorých prípadoch môže byť prospešná fyzikálna terapia. Aj preto, že život s chronickými bolesťami panvy môže byť skutočným nepríjemným pocitom a môže mať vplyv na kvalitu vášho života, štúdie preukázali prínos pri liečbe poradcom, psychológom alebo psychiatrom.

Presná liečba závisí od základnej príčiny. Napríklad zápalové ochorenie panvy, ktoré je jednou z najbežnejších príčin bolesti v panve, sa lieči antibiotikami, zatiaľ čo v prípade núdze je potrebný chirurgický zákrok. Naliehavá môže byť podaná mimomaternicovým tehotenstvom, torziou vaječníkov alebo apendicitídou. Chirurgia je tiež často prvolíniovou liečbou gynekologických nádorov, ako je rakovina maternice alebo krčka maternice, a používa sa na liečbu závažných prípadov endometriózy a myómov.

Domáce lieky

Domáce lieky na zníženie bolesti zahŕňajú:

analgetiká, ako je ibuprofén;
teplé obklady na panvu;
ľahké cviky a strečing;
odpočinok - so zdvihnutými nohami, čo podporuje prietok krvi do panvy.

Aj keď je panvová bolesť rozšíreným problémom, mali by ju ľudia hlásiť lekárovi, najmä ak nereaguje na domáce lieky alebo sa vyskytuje pravidelne. Osoba by mala okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak je bolesť silná alebo sa prejavuje nevoľnosťou alebo vracaním, horúčkou alebo stratou vedomia. Najlepšie je obrátiť sa na lekára v prípade akýchkoľvek otázok alebo obáv týkajúcich sa akútnej alebo chronickej bolesti panvy.