Bolesť pod ľavými rebrami Zdravie kompetentné na iLive

Lekársky expert článku

Bolesť pod ľavým rebrom - je príznak, ktorý nemožno brať do úvahy bez zohľadnenia konkrétnych klinických príznakov, navyše v diagnostickom zmysle je dôležité presne poznať lokalizáciu a povahu bolesti, jej závislosť od potravy resp. ďalšie etiologické faktory.

V oblasti ľavého hypochondria je veľa orgánov, nervových zakončení, ciev, lymfatických uzlín, podkožia, svalov - to všetko môže byť zdroj bolesti. Bolesť na ľavej strane môže súvisieť s nasledujúcimi orgánmi:

Ľavé pľúca.
Pankreas (chvost).
Srdce a mediastinum.
Horná časť brucha (dolná časť).
Horný pól ľavej obličky.
Oblasť ľavej bránice.
Ľavý prívesok maternice u žien.
Bočné odstránenie hrubého čreva.

Na presnú diagnostiku symptómu bolesti pod ľavými rebrami je potrebná kombinácia symptómov, inštrumentálnych a laboratórnych vyšetrení, čo kombináciou klinického obrazu pomáha zistiť aktuálnu príčinu bolesti.

[1], [2], [3]

Spôsobuje bolesť v ľavej časti

Z patofyziologického hľadiska je bolesť znakom porušenia prívodu krvi do určitej lokálnej oblasti vnútorného orgánu, zmien trofizmu tkanív, nervových zakončení, opuchov a pod. Príčiny bolesti na ľavej strane zvyčajne úzko súvisia s takými provokačnými faktormi:

Opuch tkanív v dôsledku zápalového procesu v blízkom orgáne.
Zmena trofizmu nervových zakončení, tkanív v dôsledku zlého zásobovania krvou a hladovania kyslíkom (ischémia).
Mechanickou príčinou je zranenie spôsobené pádom, mŕtvicou, nehodou.
Porušenie sliznice Tunica (sliznice) v tubulárnych telieskach umiestnených v subkostálnej oblasti vľavo v dôsledku vystavenia bakteriálnym patogénom (vredy, erózie, perforácia).
Pooperačná bolesť ako objektívny príznak po chirurgickom ošetrení pankreasu, ľavej obličky, sleziny, žalúdka.
Ožarovanie bolesti, ktorého zdroj sa zvyčajne nachádza nad bolestivou oblasťou - pri aponeuróze, svaloch interkostálnych priestorov (interkostálna neuralgia, osteochondróza).

V klinickej praxi sú najčastejšie príčiny bolesti na ľavej strane:

Akútny alebo chronický zápal pankreasu, pankreatitída.
Splenomegália, splenek, prasknutie sleziny.
Akútny alebo chronický zápal žlčníka, cholecystitída.
Zápalový proces na sliznici, v stene žalúdka, zápal žalúdka.
YABZH - peptický vred žalúdka.
Zápalový proces v dolnom laloku ľavých pľúc.
DG je bránicová kýla.
Chronická myelogénna leukémia.
divertikulitída.
Ischemická kolitída (hrubé črevo).
Pyelonefritída, glomerulonefritída.
Ochorenie srdca - myokarditída, perikarditída, angina pectoris, infarkt myokardu.
Vegetatívne krízy.
Reumatoidné zápalové procesy, osteochondróza, interkostálna neuralgia.
plynatosť.
Zápal slepého čreva je zriedkavý.
Rozšírenie objemu broncho-pľúcneho systému počas tehotenstva.

Príčiny bolesti na ľavej strane spojené so srdcovými chorobami:

Všetky typy funkčnej, štrukturálnej patológie srdcového svalu - kardiomyopatia. Bolesť v ľavej časti spôsobuje nadmerné fyzické námahy, menej často - stres. Medzi príznaky kardiomyopatických porúch patrí bolesť vľavo, tachykardia, znížená motorická aktivita, slabosť.
Ischémia - ICHS (ischemická choroba srdca), stav, pri ktorom je narušený prietok krvi, prekrvenie srdcových svalov v dôsledku zúženia a upchatia koronárnych artérií. Symptomatická ICHS vykazuje bolestivé bolesti, pálenie na ľavej strane, pod rebrami, váhu, ťažkosti s dýchaním, nevoľnosť.
Srdcový infarkt, ischemická nekróza, infarkt myokardu - stav, ktorý si vyžaduje núdzovú liečbu, a prejavuje sa vo forme hmotnosti, naplnenej do stredu hrudníka, je najčastejšie ponechaný v rebrách, lopatke, pod čeľusťou, krkom, rukou. Infarkt môže byť sprevádzaný dýchavičnosťou, tachykardiou, pocitom silného pálenia v pošvovej oblasti.

Ľavá pneumónia, pri ktorej je bolesť spôsobená zápalovým procesom v dolnom laloku pľúc, je pociťovaná ako nudná, implicitná bolesť. Príznak bolesti sa zvyšuje s reflexom kašľa, potom sa bolesť cíti ako steh.
Suchá pleuréza ľavých pľúc. Choroby prejavujúce sa rýchlym dýchaním, hypertermiou, bolesťou, ktorá je spojená s pretrvávajúcim kašľom, krútením tela, svahmi. Ak je pleuréza exsudatívna, bolesť je bolestivá, sprevádzaná pocitom ťažkosti, tlakom na hrudníku, cyanózou kože tváre, prstami.

Interkostálna neuralgia, spôsobená podráždením nervových koreňov. Existuje akútna bolesť, silná v akútnom štádiu, s chronickými klinickými príznakmi, môže dôjsť k bolesti pod hranicou bolestivej povahy, spojenej s pohybmi, zmenou držania tela, sklonmi. Bolesť sa zosilňuje intenzívnou fyzickou námahou, inšpiráciou, ostrými krivkami, kýchaním. Tiež pri interkostálnej neuralgii existujú určité bolestivé body, ktoré reagujú na palpáciu. Bolestivé pocity sú často žiarivé a vyskytujú sa pod lopatkou v ruke, čo pri rôznych chorobách spôsobuje zmätok.
vegetatívne krízy, ktoré nesúvisia so srdcovými chorobami, ale ktoré sa symptomaticky prejavujú bolesťou pod ľavým rebrom, pocitom tlaku v hrudníku, zvýšenou srdcovou frekvenciou, potením, úzkosťou, panikou.

Ochorenia pohybového aparátu, chrbtice:

Osteochondróza hrudnej chrbtice.
Reumatoidný zápal textúry spojivky - spojivové tkanivo, kĺby.
Radikulopatia krčka maternice.
Zranenia nervov, zlomeniny.

[4]