Brušný tuk sa nedá odsať
Náš obsah je založený na fundovaných vedeckých zdrojoch, ktoré odrážajú v súčasnosti uznávané lekárske poznatky. Úzko spolupracujeme s lekárskymi odborníkmi.
Dvaja špecialisti vysvetľujú, prečo je najmä brušný tuk taký nebezpečný, prečo sú obzvlášť postihnutí najmä muži a prečo sa nedá odsať brušný tuk.
Obsah
Brušný chirurg prof. Hubertus Wenisch a plastický chirurg Dr. Mojtaba Ghods z Postupimského kliniky Ernst von Bergmann o rizikovom faktore pre brušný tuk.
Onmeda: Aké nebezpečné sú kilá v strede tela?
Prof. Hubertus Wenisch: Viac brušného tuku znamená viac tuku na vnútorných orgánoch a to je nebezpečnejšie ako povrchový tuk. Krv okamžite prúdi z tukového tkaniva do pečene. Tuk z vnútorného brucha má negatívny vplyv na biochemické a hormonálne procesy v tele, ktoré súvisia s metabolizmom tukov. Tukové tkanivo produkuje zápalové bunky, ktoré menia vnútornú vrstvu krvných ciev. Existuje riziko vápenatenia ciev, artériosklerózy. Na sekundárne choroby môžu zomrieť aj mladší muži.
Aký častý je problém s brušným tukom?
Malý: Štatisticky je brušný tuk na vzostupe. Mám ho v rukách každý deň, keď operujem. Mnoho mužov inklinuje k takzvanému jablkovému typu, hovorovo nazývanému pivné brucho. Pri jablkovom type je riziko kardiovaskulárnych chorôb a cukrovky oveľa vyššie. Ženy mávajú povrchový tuk, ako je to v prípade hruškového typu.
Je naprogramovaný u mužov s cukrovkou na pivné brucho?
Malý: Uložený tuk v každom prípade podporuje kardiovaskulárne choroby a cukrovku uvoľňovaním látok prenášajúcich látky. Brušné tukové bunky absorbujú veľa inzulínu. To je nebezpečné, pretože pankreas nemôže donekonečna zvyšovať produkciu inzulínu. Ak telo použije príliš veľa inzulínu, nedostatok inzulínu spôsobí zvýšenie hladiny cukru v krvi s potenciálne život ohrozujúcimi sekundárnymi chorobami.
Ako zistíte, či ste ohrození?
DR. Mojtaba Ghods: Vždy odporúčam zmerať si pás. Čím väčší je obvod pása, tým väčšie je riziko! Postihnuté môžu byť aj ľudia, ktorí nemajú nadváhu, t. J. Majú stredný index telesnej hmotnosti (BMI, pozri vpravo), pretože táto hodnota nič nehovorí o percentuálnom podiele svalov a tukov v tele. U mužov s obvodom pása viac ako 120 centimetrov je riziko predčasného úmrtia takmer dvakrát vyššie. U žien je táto kritická hodnota 100 centimetrov.
Mnoho ľudí ťažko chudne pomocou diéty a cvičenia. Ktorými chirurgickými metódami sa dá pomôcť ľuďom s nadváhou?
Malý: Najčastejšie používanou metódou je dnes zníženie absorpčnej oblasti tenkého čreva. To sa deje tak, že sa vypne časť tenkého čreva, niekedy v kombinácii s odstránením časti žalúdka. Ak ľudia už vážia tri a pol stovky kilogramov a trpia sekundárnymi chorobami, ako je cukrovka a srdcové choroby, nie je takáto operácia bez rizika. Minimálne invazívna chirurgická technika však robí riziko prijateľným. Zákonné zdravotné poisťovne tiež požadujú prísne požiadavky pred pokrytím nákladov.
Nie je to jednoduchšie a menej riskantné, ak máte odsatý brušný tuk?
Ghods: Tento tuk sa nedá odsať, zostáva tam, kde je, medzi orgánmi, črevami, pečeňou a slezinou. Je pevne spojený s tkanivom, leží tam črevo. Je to porovnateľné s lanami v pevnej hmote. Sanie by zasiahlo orgány a poškodilo ich.
Čo radíte na zníženie brušného tuku?
Ghods: Zmena stravovania v kombinácii s aktívnym životným štýlom, teda vytrvalostným športom, môže byť spravidla veľmi efektívna pri znižovaní množstva tuku v tele. Viac svalovej hmoty spotrebuje viac kalórií, čo znamená, že tuk uložený v tele sa efektívne odbúrava. Rovnako platí: zákaz fajčenia, málo alkoholu, viac pohybu a viac ovocia. Veľkosť pása sa musí zmenšiť, kilogramy sa musia prehadzovať. Aj keď je začiatok ťažký a úspech nepríde tak rýchlo: Každé kilo sa počíta!
Ľudia, ktorí výrazne schudli, často trpia ovisnutou pokožkou.
Ghods: U pacientov, ktorí schudli 40 a viac kíl, to vyzerá ako závesná opona. Nadbytočnú pokožku je možné odstrániť. Takéto problémy rieši bruško alebo zdvihnutie ruky. Náklady spravidla hradia zdravotné poisťovne.
Mali by tuční ľudia platiť rizikový príspevok ako v Amerike?
Malý: Myslím si, že to nie je žiaduce, aj keď v tejto krajine existuje aj úsilie vyvíjať medicínu týmto smerom. Platitelia sú si veľmi dobre vedomí, že nesprávna prax spôsobuje chorobu, a tým aj ďalšie náklady. Je však mimoriadne ťažké to dokázať a ovládať. Lekárske spoločnosti a lekárske organizácie sa zvyčajne spoliehajú na výhody vzdelávacích programov.
Potrebujete stabilnejšie operačné stoly pre mnoho ľudí s nadváhou?
Malý: Naše stoly môžu mať okolo tri stovky. Pre obzvlášť zložité prípady existujú skutočne tabuľky navyše.
nafúknuť
Rozhovor s prof. Hubertusom Wenischom, medicínskym riaditeľom na klinike Ernsta von Bergmanna v Postupime, september 2009.
Rozhovor s Dr. Mojtaba Ghods, špecialista na plastickú a estetickú chirurgiu, chirurgia, chirurgia ruky na klinike Ernsta von Bergmanna v Postupime, september 2009.
Posledná kontrola vecnej správnosti: 09/04/2009
Posledná zmena: 20. decembra 2019