Bulímia (bulimia nervosa); Čo je za tým
Bulímia je porucha stravovania. Ochorenie je charakterizované opakovanými záchvatmi chute, po ktorých nasleduje samovoľné zvracanie, aby sa zabránilo priberaniu. Podrobné informácie o klinickom obraze, pozadí choroby, jej následkoch a možnostiach terapie.
Regina sa čudovala, ako rýchlo sa jej nákupy vyčerpali, ale nič si z toho nemyslela. Iba náhodou zachytila, že jej dcéra sa v noci prejedala. Sedemnásťročná žena so slzami uviedla, že dva roky trpela takzvanými záchvatmi jedenia a zvracania. Dcéra Regina bola chorá na bulímiu. Aby sa vám nedarilo ako Regina, mali by ste sa o bulímii dozvedieť včas. Čo je to za chorobu, prečo si ju príbuzní všimnú tak neskoro a aké sú príčiny?
Bulímia alebo „bulimia nervosa“ je porucha stravovania. Ochorenie je charakterizované opakovanými záchvatmi chute, po ktorých nasleduje samovoľné zvracanie, aby sa zabránilo priberaniu. Oficiálne trpí bulímiou asi 4% žien vo veku od 18 do 35 rokov. Počet neohlásených prípadov je však vysoký. Asi 95% všetkých ľudí s bulímiou sú ženy. 4/5 všetkých postihnutých ochorie pred 22. rokom života. Bulímia v priemere začína neskôr ako anorexia a môže tiež nasledovať po anorexii.
Stravovacie správanie
Trpiaci bulímiou podľahnú takzvanému nárazovému jedlu, pri ktorom zožerú všetko, čo je k dispozícii. Väčšinou si vyberajú jedlá, ktorým by sa inak zvykli vyhýbať, napríklad potraviny bohaté na tuky a sacharidy, ako sú pečivo, čokoláda, zemiakové lupienky alebo puding. Bulimici trpia počas takéhoto záchvatu stravovania priemerne 3 500 kalórií, môže to však byť až 30 000 kalórií. Potom vedome vyvolajú zvracanie a užívajú preháňadlá alebo diuretiká. Zvracanie je spočiatku vyvolané rukou alebo zubnou kefkou, neskôr ide o reflexný proces, ktorý môže byť niekedy vyvolaný myšlienkami. K záchvatom stravovania a zvracania môže dôjsť 1 - 2 týždenne až 20 za deň. Spravidla trvajú 1-1,5 hodiny. Zvracanie sa môže vyskytnúť aj po bežnom jedle. Fázy s nízkymi a silnými príznakmi sa ustavične striedajú.
Osobnosť a správanie
Ľudia s bulímiou majú často nízke sebavedomie. Pre cudzincov sa však javia ako zdraví, zdá sa, že majú svoj život pod kontrolou a choroba sa neobjavuje. Rodina a priatelia si zvyčajne nič nevšimnú alebo až do neskorých hodín nevidia problém, pretože postihnutí pred hanbou pred nimi skrývajú svoje chovanie pri jedení a zvracaní. Potraviny rodiny sú potichu vyplienené. Aby si nikto nevšimol, koľko potravín konzumuje, nakupuje iba malé množstvá v rôznych obchodoch. Vďaka tajnému správaniu sa dostávajú do sociálnej izolácie. Rastie ale aj emocionálny tlak, pretože nemôžu s nikým komunikovať a musia svoje problémy riešiť sami. Chorí si navyše nie sú istí, či je ich stravovacie správanie skutočne patologické. Väčšinou veria, že môžu znova získať kontrolu nad správaním pri jedle a zvracaním bez pomoci.
Vznikajú aj finančné problémy. Na financovanie potravín sa niektorí musia zadĺžiť. 20% ľudí s bulímiou muselo pre svoju závislosť kradnúť jedlo. Pocit hanby a viny sprevádza chorých, ktorí majú pocit, že nemôžu ovládnuť svoje záchvaty. Potešenie a spokojnosť sa striedajú s depresiou a pocitom zlyhania. Emocionálny svet ľudí s bulímiou je všeobecne silne ovplyvnený ich poruchami stravovania. Už nie je možné presne zistiť, ktoré emócie chorobu vyvolávajú, ktoré ju udržiavajú alebo ktoré choroba vyvolala.
Bulimici sa neustále zaoberajú jedlom a telesnou hmotnosťou. V nich je vždy chorý strach z „pribratia“. Medzi útokmi sa snažia stravovať alebo jesť striedmo. Postihnutí potom pocítia chute. Ak sa k tomu pridajú problémy alebo stres, zvyšuje sa tým nutkanie podľahnúť chute. Silné výkyvy hmotnosti sú výsledkom narušeného stravovacieho správania. V priemere majú ľudia trpiaci bulímiou normálnu hmotnosť alebo dokonca nadváhu.