Bulimia Nervosa

Mentálna bulímia sa prejavuje striedaním nekontrolovaných záchvatov stravovania a súčasnými pokusmi o zníženie hmotnosti a udržanie štíhlosti.

Diagnostické kritériá podľa ICD-10 F50.2

1. Neustála zaneprázdnenosť jedlom, nekontrolovateľná chamtivosť po jedle.
2. Záchvaty stravovania, pri ktorých sa skonzumuje veľmi veľké množstvo jedla v krátkom časovom období (najmenej dvakrát týždenne do troch mesiacov).
3. Protiregulačné opatrenia na kompenzáciu prírastku hmotnosti spôsobeného záchvatmi stravovania:
   1. samo-vyvolané zvracanie
   2. Zneužívanie preháňadiel
   3. občasný hladomor
   4. Užívanie liekov na potlačenie chuti do jedla, doplnkov štítnej žľazy alebo diuretík. Diabetici niekedy liečbu inzulínom zanedbávajú.
4. Chorobný strach z tuku, v kombinácii s jasne definovaným hmotnostným limitom, ktorý je hlboko pod medicínsky „zdravým“ stavom pred ochorením.
5. Pred niekoľkými mesiacmi až niekoľkými rokmi často došlo k epizóde mentálnej anorexie. Môže to byť ťažké alebo s miernym úbytkom hmotnosti a/alebo prechodnou amenoreou.

Výskyt

Súčasné štúdie ukazujú celoživotnú prevalenciu 1 až 3% v nemecky hovoriacich krajinách. Pomer žien a mužov je 3: 1. Toto ochorenie zvyčajne začína v dospievaní a môže viesť k smrti u 1,1 až 5,8% postihnutých počas celého života.

Rizikové faktory

• Nespokojnosť s vlastným telom a vyslovený ideál štíhlosti
• Skúsenosti s diétou
• História mentálnej anorexie
• Problémy so sebaúctou
• zažiť emočnú nestabilitu a extrémnu hanbu
• zvýšená impulzívnosť
• Pripojte neistotu, nedôveru a konfliktné vzťahy
• rodinné bremená
• traumatické zážitky.

Následky

V súvislosti s bulímiou nervosa vykazuje veľa postihnutých depresívne nálady a obavy. Veľké množstvo postihnutých má skúsenosti s alkoholom alebo látkami.

Časté zvracanie vedie k výraznému a trvalému poškodeniu zubnej skloviny a zubného kazu. Mechanické vyvolanie zvracania spôsobuje jazvy a mozoly na rukách. U niektorých postihnutých ľudí sú slinné žľazy, najmä príušné, výrazne zväčšené. Neustále striedanie jedla a zvracania môže viesť k výkyvom rovnováhy tekutín a elektrolytov s poškodením obličiek, opuchmi a srdcovými arytmiami. Typickými následkami sú tiež preťaženie žalúdka, zápal žalúdka a pažeráka, chronická zápcha, ako aj nedostatok vitamínov a živín.

liečby

Najdôležitejšie opatrenia v prípade bulimia nervosa sú zavedenie pravidelnej štruktúry jedla na zníženie nadmerného stravovania a obmedzenie opatrení na zníženie hmotnosti. Znižuje sa tým fyziologicky podmienené stravovacie útoky spôsobené hladom. Rovnako sa vyhodnocujú emočné a situačné spúšťače nadmerného stravovania, aby sa vyvinuli alternatívne stratégie zvládania. Je tiež dôležité konfrontovať sa s potravinami, ktorým sa vyhýbame alebo ktoré vyvolávajú nadmerné stravovanie (tágo).

Sekretariát a administratíva
Švajčiarska spoločnosť pre poruchy stravovania SGES
C/o KJPP, Neumünsterallee 3
8032 Zürich

---