Burn (Scald) - príčiny, príznaky a liečba
Od jedného spaľovanie resp obarenie jeden vždy hovorí, keď je telo vystavené teplu viac ako 45 stupňov Celzia. V tomto prípade sa bunky nielen poškodia, ale v horšom prípade môžu dokonca zomrieť.
Obsah
Čo je to popálenina (oparenie)?
Ak na telo vplýva teplo, teda teploty viac ako 45 stupňov Celzia, poškodzujú sa jeho bunky a hovoríme o jednom spaľovanie resp obarenie. Rozlišuje sa tu medzi štyrmi stupňami závažnosti:
Podľa toho, ako dlho pôsobí na telo teplo a aké sú vysoké teploty. Od jedného Horieť prvého stupňa jeden hovorí už v prípade úpalu - typickým príznakom je tu začervenaná pokožka. V tomto prípade je ovplyvnená iba horná vrstva epidermy.
V Popálenina druhého stupňa Okrem začervenania a opuchu sa zvyčajne objavia pľuzgiere. Ak je poranením ovplyvnená epidermis aj derma, hovorí sa o jednej Popáleniny tretieho stupňa - v takom prípade je pokožka úplne zničená.
V takom prípade je to belavá až hnedastá farba. Najhoršou formou choroby je to Spálenie štvrtého stupňa - Okrem pokožky sú ovplyvnené aj svaly, šľachy, kosti a kĺby. Samotná pokožka je vďaka zuhoľnateniu čierna.
príčiny
Viac ako dve tretiny úrazov sa vyskytujú v domácnosti alebo v premávke, zatiaľ čo približne jedna tretina popálenín je spôsobená pracovnými úrazmi. Obareniny vo väčšine prípadov spôsobené horúcou vodou. Popáleniny môžu byť naproti tomu dôsledkom plameňov alebo výbuchov, ako aj žiarenia alebo elektrického prúdu.
Príznaky, ochorenia a znaky
Pri popáleninách a obareninách príznaky závisia od závažnosti poranenia. Rozlišuje sa medzi štyrmi stupňami poškodenia. Pri popálení prvého stupňa je ovplyvnená iba vonkajšia vrstva kože. Príznaky sú také, že pokožka je bolestivá, červená a suchá a tiež mierne opuchnutá - napríklad po spálení od slnka alebo pri kontakte s horúcimi tekutinami alebo predmetmi by sa mala za krátky čas zahojiť.
Povrchové popáleniny druhého stupňa sa prejavujú silnými bolesťami, červenou popáleninou, vlhkým povrchom. Môžu sa tiež vytvoriť pľuzgiere. Ak sa hovorí o inom popálení druhého stupňa, rana je hlbšia. Pretože pľuzgiere s popáleninami môžu byť otvorené, existuje riziko infekcie. Pri tomto type popálenia je možné, že pokožka bude jazviť.
Obnova môže trvať viac ako tri týždne. Popáleniny tretieho stupňa sú také silné, že je zničená celá štruktúra pokožky. V dôsledku zničenia nervových zakončení pacient nepociťuje žiadnu bolesť, ale pocit necitlivosti. Tu sa tiež vytvárajú jazvy. Môže to byť spôsobené kontaktom s elektrinou, ohňom alebo chemikáliami. Popálenie štvrtého stupňa môže zahŕňať úplné zničenie postihnutej časti tela, a preto sa nazýva aj zuhoľnatenie.
Diagnóza a priebeh
Lekár stanoví prvú diagnózu tak, že skontroluje nielen skutočnú oblasť popálenia pokožky, ale aj srdcové a obehové funkcie a dýchanie pacienta. Priebeh a spaľovanie záleží samozrejme na závažnosti poranenia - nezanedbateľnú úlohu však zohráva aj vek a akékoľvek predchádzajúce choroby.
Veľmi dôležité je aj počiatočné ošetrenie na mieste nehody - od toho jednoznačne závisí proces hojenia. Pri veľmi ťažkých popáleninách môže byť potrebná celoživotná následná liečba.
Komplikácie
Popálenina alebo oparenie môžu mať za následok rôzne komplikácie. Platí to najmä pre hlboké popáleniny alebo veľké plochy povrchu tela. Medzi akútne následky ťažkých popálenín alebo obarenín patria infekcie a strata tekutín.
Okrem toho existuje riziko popálenia. V niektorých prípadoch to môže byť dokonca životu nebezpečné. Ďalším možným rizikom popálenia je inhalačná trauma, ktorá je spôsobená vdýchnutím sadzí. Postihnuté trpia problémami s dýchaním, kašľom a nedostatkom kyslíka. Liečba vyžaduje prísun kyslíka alebo dokonca umelé dýchanie.
Pri závažnosti komplikácií môžu hrať úlohu aj rôzne predtým existujúce stavy. Patria sem ťažké metabolické choroby, diabetes mellitus, závislosť od nikotínu alebo alkoholizmus. Ak dôjde k rozsiahlym popáleninám alebo k popáleninám, vedie to k zložitejšiemu procesu hojenia, čo platí najmä pre starších pacientov.
Medzi následky popálenia patrí aj trvalé zhoršenie kvality života. Sú tiež možné, ak je napríklad postihnutých iba päť percent pokožky tváre. Existuje riziko silných jaziev, ktorých rozsah nie je možné vopred určiť. Ak sú popáleniny postihnuté kĺby, sú možné pohybové obmedzenia. Ďalej môže dôjsť k zhoršeniu pocitu alebo dotyku.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak pocítite mierne nepohodlie po kontakte so zdrojom tepla alebo otvoreným ohňom, mali by ste sa pokúsiť postihnutú oblasť ochladiť, aby ste dosiahli úľavu. Sčervenanie kože a mierne bolesti je možné minimalizovať držaním oblastí tela pod tečúcou studenou vodou. Lekár nie je potrebný, ak dôjde k výraznému zlepšeniu alebo k úľave od príznakov po niekoľkých minútach. V prípade ťažších popálenín je spravidla nutný lekár. Ak sa horné vrstvy kože uvoľnia, objavia sa silné bolesti alebo sa na koži objavia pľuzgiere, musí sa vykonať lekárska prehliadka.
Obmedzenie možností pohybu, strata funkcie uchopenia alebo všeobecná pohyblivosť, ako aj strata fyzickej sily naznačujú akútnu potrebu konať. Ak bolo celé telo alebo jeho časti niekoľko minút v alebo priamo na horúcom zdroji tepla, odporúča sa lekárske objasnenie príznakov. Mali by ste preskúmať a liečiť dysfunkciu, znecitlivenie pokožky alebo dýchavičnosť. Ak postihnutá osoba strávi dlhší čas v prostredí s priamym slnečným žiarením, môžu sa vyskytnúť aj príznaky. Na zistenie rozsahu poruchy bude potrebný lekár. Náhla nevoľnosť, závraty a zmeny srdcového rytmu sú ďalšími znakmi, ktoré je potrebné objasniť.
Liečba a terapia
Liečba a spaľovanie závisí od hĺbky poranenia. Spravidla to môžete posúdiť iba pár dní po skutočnej nehode. Prvá pomoc v mieste nehody je veľmi dôležitá na ošetrenie popálenia.
Ochladenie poranenej oblasti pokožky vodou okolo 15 až 25 stupňov by malo byť prvým opatrením, ktoré zabráni takzvanému „popáleniu“ pokožky. Na druhej strane by sa v žiadnom prípade nemala používať ľadová voda; ochladenie by nemalo trvať dlhšie ako 20 minút, aby sa vylúčilo podchladenie. Zranená osoba by mala byť navyše zabalená v deke, ideálne v záchrannej deke.
Ak je potrebné nechať zraneného prijať do nemocnice, prebieha tu ďalšie ošetrenie. Tu sa spočiatku hlavný dôraz kladie na liečbu bolesti a pacientovi sa teraz podávajú aj tekutiny. Je tiež dôležité, aby bola poškodená osoba očkovaná proti tetanu.
Pri popáleninách, ktoré postihujú viac ako 15 percent povrchu tela, sú pacienti zvyčajne prevezení do špeciálneho centra na ťažké popáleniny. V niektorých prípadoch sú väčšinou potrebné kožné štepy, väčšinou od popáleniny úrovne tri. Ak sa popália veľké časti kože, pacient bude pravdepodobne musieť byť umiestnený v umelej kóme.
Lieky nájdete tu
prevencia
Prevencia je obzvlášť dôležitá u malých detí Popáleniny a Obareniny veľmi dôležité. Väčšina nehôd sa stáva práve tu, najmä v domácnosti. Týmto nehodám je možné zabrániť vhodnými bezpečnostnými opatreniami.
Popáleninám však môžu predchádzať aj dospelí - spáleniu sa môžete vyhnúť najmä tým, že sa budete vyhýbať horúcemu slnku, najmä v čase obeda. Rovnako ako veľa nehôd sa stane pri grilovaní - aj tu je pri manipulácii s alkoholom nutná zvláštna opatrnosť.
Následná starostlivosť
V závislosti od stupňa a umiestnenia popáleniny môže byť po liečbe potrebné pre fyzioterapiu pacienta obnoviť alebo zlepšiť pohyblivosť. Túto liečbu je možné začať už formou fyzioterapie počas hospitalizácie v nemocnici. V prípade obzvlášť závažných popálenin, ktoré si vyžadovali kožné štepy, môžu byť po akútnom ošetrení potrebné ďalšie zásahy.
Po akútnom ošetrení sa musia obväzy pravidelne meniť. U väčšiny popálenín sa tvoria jazvy. Ak sa objavia veľké jazvy, musia sa tieto ošetriť kompresiami alebo masážami. To je obzvlášť dôležité v oblastiach tela s vysokou elasticitou, ako sú napríklad ruky. Zjazvené tkanivo je možné ošetriť aj ďalšími kožnými štepmi.
Užitočné je aj pravidelné mazanie jaziev a aplikácia pomocou liečivých kúpeľov špeciálne prispôsobených tkanivu jaziev. Okrem fyzického postihnutia môžu postihnuté osoby pociťovať aj psychologické problémy. Môžu to byť posttraumatické stresové reakcie. V prípade ťažkých popálenín je preto vhodné psychologické poradenstvo. Okrem toho môže pretrvávať bolesť, ktorá by sa mala liečiť terapiou bolesti. Často sa tu používa akupunktúra.
Môžete to urobiť sami
V prípade popálenia je potrebné najskôr zistiť príčinu popálenia. Už tu však nesmie byť žiadne akútne nebezpečenstvo. Oblečenie, ktoré už bolo spálené, sa nesmie z pokožky odstraňovať. Popálenina by mala byť tiež ochladená až po konzultácii s lekárom. Iba malé popáleniny alebo obareniny sa dajú ochladiť studenou vodou a potom ľadovými obkladmi. Postihnuté miesto musí byť zakryté sterilným spôsobom.
Po ústupe popálenia a v prípade potreby po ošetrení je potrebné postihnutú oblasť ušetriť. V závislosti od závažnosti popálenia môže trvať niekoľko dní až týždňov, kým úraz úplne odznie. Dovtedy treba postihnuté miesto pravidelne ošetrovať vhodnými masťami. Prírodné výrobky z aloe vera sú ideálne pre citlivú pokožku. O použití alternatívnych liekov by sa malo rokovať so zodpovedným praktickým lekárom alebo dermatológom.
Väčšie popáleniny si vyžadujú špeciálne ošetrenie. Proti zmenám pokožky pôsobia masáže a použitie špeciálnych krémov proti zjazveniu. Okrem toho musí byť stanovená príčina popálenia. Preventívne opatrenia zabraňujú novému popáleniu.