Cancer Sp; te signály z čreva - Hamburger Abendblatt
Každý rok sa u 8 000 až 10 000 žien objaví rakovina vaječníkov. Toto ochorenie je často smrteľné. Existujú však šance na zotavenie, tvrdia špecialisti z Hamburgu.
Žalúdok je čoraz väčší, sukne sa už nezmestia. Takéto znaky, ktoré si mnoho žien spočiatku vysvetľuje ako „príliš veľa kilogramov“, môžu tiež poukazovať na rakovinu. "Zväčšenie veľkosti brucha je často prvým príznakom, ktorý si ženy všimnú, keď majú rakovinu vaječníkov. Ale potom je nádor už v pokročilom štádiu," hovorí docent Dr. Jörg Schwarz, zástupca riaditeľa ženskej kliniky v Eppendorf University Medical Center.
To je na tejto rakovine zákerná vec: pretože nevykazuje žiadne príznaky, zriedka sa objaví včas; zvyčajne iba vtedy, keď už má usadeniny v brušnej dutine a vedie k zadržiavaniu vody v brušnej dutine.
Pri správnej terapii existuje šanca na zotavenie
Každý rok sa u tohto nádoru vyvinie 8 000 až 10 000 žien, väčšina z nich vo veku 60 až 70 rokov. „A 6000 z neho ročne zomrie, čo je viac ako všetky ostatné gynekologické nádory v brušnej dutine dohromady,“ hovorí Schwarz. „Ale aj u žien, u ktorých došlo k progresii ochorenia, stále existuje šanca na zotavenie zo správnej terapie.
„Na tomto nádore je zvláštne to, že sa šíri po celej brušnej dutine, ale zriedka vytvára metastázy v iných orgánoch,“ vysvetľuje profesorka Fritz Jänicke, riaditeľka ženskej kliniky UKE. Z tohto dôvodu je tiež možné pomôcť mnohým z týchto žien pri operácii. „Toto je veľká operácia, ktorá si vyžaduje veľa skúseností od chirurga, a mala by sa preto vykonávať iba vo veľkých centrách,“ hovorí Schwarz a vysvetľuje metódu: „Nádory z brucha nemôžete jednoducho operovať, musíte z nich odstrániť peritoneum z pobrušnice. Odpojte brušnú stenu a potom ju odstráňte spolu s maternicou a vaječníkmi. Týmto spôsobom sa odstránia aj ďalšie usadeniny v brušnej dutine. Ak sa na čreve vytvorili nádory, z povrchu čreva sa odstránia malé nádory, pri väčších možno bude potrebné zahrnúť kúsok čreva byť vyňatý. “
Cieľom je odstrániť čo najviac nádorového tkaniva, aby rakovina už nebola viditeľná v brušnej dutine voľným okom, alebo ak je to tak, len ako nepatrné zvyšky. "Nesmie existovať žiadny nádor, ktorý by bol väčší ako jeden centimeter. Potom bola celá operácia zbytočná," zdôrazňuje Schwarz.
"Pretože operácia pripravuje cestu pre druhý liečebný krok, chemoterapiu. Samotná operácia by bola zbytočná, ak chemoterapiu nevykonávate. A svoju úplnú účinnosť môže rozvinúť, iba ak zasiahne nádory, ktoré nie sú väčšie ako sú jeden centimeter, “hovorí Jänicke. Pri správnom chirurgickom zákroku a chemoterapii majú dokonca aj ženy s pokročilým karcinómom vaječníkov 30-percentnú šancu na úplné zdravie. Miera prežitia po piatich rokoch je medzi 40 a 50 percentami. „Preto by ste mali vždy operovať, ak je to možné, a potom vykonávať chemoterapiu,“ zdôrazňuje Schwarz.
Vo Veľkej Británii je každý rok operovaných 80 až 100 žien pre rakovinu vaječníkov. „U viac ako 80 percent našich operovaných pacientov sa nám podarilo dosiahnuť, že neboli bez nádorov alebo že nádory boli menšie ako jeden centimeter,“ hovorí Schwarz.
Nový terapeutický prístup, ktorý by sa dal použiť okrem chirurgického zákroku a chemoterapie, sa v súčasnosti skúma v štúdii na UKE. „Čoskoro sa začne celoeurópska štúdia za účasti UKE o účinku protilátok proti množeniu krvných ciev v nádoroch,“ hovorí Dr. Sven Mahner, lekár a asistent výskumu na ženskej klinike UKE. Cieľom je odrezať rakovinu od prísunu kyslíka a živín a tým ju zničiť.
Užívanie antikoncepčných piluliek môže chrániť
"Po optimálnej liečbe chirurgickým zákrokom a chemoterapiou už nie je možné zistiť 80 až 90 percent nádoru a všetky hodnoty krvi sú v normálnom rozmedzí. Stále však niekde existujú jednotlivé rakovinové bunky a začínajú opäť rásť. Chceme proti nim bojovať novým prístupom." “hovorí Mahner.
Štúdie sa môžu zúčastniť ženy s rakovinou vaječníkov, ktoré sú staršie ako 18 rokov a už boli operované, ale ešte nezačali chemoterapiu. (Informácie: 040/428032510).
Stále nie je jasné, aké rizikové faktory existujú pre túto rakovinu. „Existuje dedičná záťaž asi v piatich až ôsmich percentách,“ tvrdí Schwarz. Teraz je však zrejmé, že existuje ochranný faktor: užívanie antikoncepčných tabliet. Dôvod je ten, že tabletka zabraňuje ovulácii. Pretože s každou ovuláciou je povrchové tkanivo vaječníka poranené. Následné opravné mechanizmy môžu viesť k zmenám v genetickom materiáli, a tým k rozvoju rakovinových buniek. "Tabletka môže znížiť riziko ochorenia o 50 až 60 percent. Preto ju odporúčame užívať ženám, ktoré majú zvýšené genetické riziko rakoviny vaječníkov," hovorí Schwarz.
Ženy, ktoré trpia rakovinou vaječníkov alebo inými chorobami vaječníkov, alebo ktoré by chceli získať druhý názor na nadchádzajúcu operáciu, sa môžu obrátiť na špecialistov na Ženskú kliniku UKE. Každý, kto sa chce zúčastniť týchto konzultačných hodín, sa môže zaregistrovať na telefónnom čísle 040/428032550.