Celiakia a citlivosť na lepok Čo vieme o gluténe v strave!

Podľa bežných predsudkov sa klasická strava kulturistu skladá hlavne z ryže, mäsa a zeleniny. Táto prax pravdepodobne vznikla v polovici 80. rokov, keď športovci jedli čoraz viac sacharidov, aby nabrali hmotu, a o desať rokov neskôr použitie inzulínu a rastového hormónu zvýšilo ich potrebu tejto makroživiny. Zároveň bol však glutén vyhlásený za jedného z strašidiel v bežnej populácii a bol zodpovedný za niektoré zdravotné problémy spojené s diétou. Mnoho ľudí sa dodnes lepku vo svojej strave vyhýba, verí, že by z toho ochorel.

vieme

V posledných rokoch zaznamenávame rastúci záujem o lepok a bezlepkové diéty. Je to spôsobené skôr trendmi, ako je paleo diéta, alebo knihami ako „Pšeničná buničina: Prečo vás pšenica robí tučnými a chorými“, než zvýšením prevalencie celiakie. Predtým, ako si však objasníme, o čo v tejto chorobe ide, poďme sa postarať o otázku, čo to vlastne lepok je.

  • pšenica
  • raž
  • Špalda
  • jačmeň
  • Zelené jadierka
  • Ovos (pokiaľ nie je označený ako bezlepkový)
  • Einkorn
  • Emmer
  • Kamut
  • Triticale

Ovos, ktorý je populárny vo fitnes výžive, zaujíma akési zvláštne postavenie, pretože je geneticky bezlepkový, ale často sa pestuje na rovnakých poliach ako obilniny obsahujúce lepok a je zasievaný a zberaný na rovnakých strojoch. S konvenčným ovsom, ktoré nie sú osobitne propagované ako bezlepkové, to môže viesť ku krížovej kontaminácii. Samotné ovsené zrno je bezlepkové, ale nie je možné zaručiť, že si do balenia nájde iné zrno. Táto skutočnosť je však relevantná iba pre ľudí, ktorí trpia celiakiou. V prípade ovsa bez lepku sa musí dbať na to, aby rôzne druhy obilia neprišli do vzájomného kontaktu.

Krok za krokom: takto vytvoríte optimálnu stravu pre budovanie svalov! 6. februára 2020 Simon Goedecke

Aby ste čo najrýchlejšie dosiahli svoje ciele v kulturistike, silovom tréningu alebo fitnes, je potrebné optimalizovať tri dôležité piliere. Samotný tréning poskytuje potrebný stimul na budovanie svalov a sily, ale výživné látky musia byť dodávané aj výživou, aby svaly boli zásobené palivom a [...] počas regenerácie potrebné na dosiahnutie požadovaných úprav a pokroku.

Čo je celiakia?

Celiakia je medicínsky diagnostikovateľné ochorenie, pri ktorom trpia a špecifická autoimunitná reakcia trpia po konzumácii potravín obsahujúcich lepok [1]. Okrem závažných príznakov možno celiakiu diagnostikovať testom na protilátky a biopsiou čreva.

Medzi príznaky tohto vážneho ochorenia patria:

  • Tráviace ťažkosti, ako sú hnačky, nadúvanie, bolesti žalúdka, nevoľnosť a zvracanie
  • Strata hmotnosti a sily a strata chuti do jedla
  • Nedostatok železa s anémiou
  • Osteoporóza (krehké kosti)
  • Nedostatok vitamínov a/alebo minerálov

Imunitná odpoveď tela po požití lepku zvyšuje priepustnosť čreva a spôsobuje atrofiu črevných klkov, vo výsledku tak nemôžu byť ďalšie živiny absorbované v dostatočnom množstve [1]. V prípade celiakie je nevyhnutne potrebné konať, čo znamená, že pacienti sa musia striktne vyhýbať lepku vo svojej strave. Celiakia sa zvyčajne neobjavuje od narodenia, ale vyvíja sa kvôli predtým neznámemu vonkajšiemu vplyvu. Týmto stavom trpí asi 0,5 až jedno percento populácie. Toto číslo však zostalo za posledných niekoľko desaťročí pomerne stabilné a nepredstavuje výrazný nárast záujmu o bezlepkovú diétu za posledných pár rokov. Celiakia však nie je jedinou reakciou tela na lepok v strave.

Črevná stena zdravého človeka oproti celiatickému pacientovi

Čo je citlivosť na lepok?

Citlivosť na celiakiu na lepok je o niečo menej nebezpečná ako celiakia, ale je tiež komplikovanejšia. Bez toho, aby sme v tejto chvíli chceli ísť príliš do podrobností, doteraz sa predpokladalo, že po požití lepku, konkrétne gliadínov, sa v črevných bunkách uvoľňuje proteín, ktorý zvyšuje ich priepustnosť. Zdá sa, že to platí pre všetkých ľudí, obzvlášť citlivo na to reagujú ľudia s citlivosťou na lepok alebo celiakiou.

Citlivosť na glutén je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi [2, 3, 4]:

  • Tráviace ťažkosti, ako sú hnačky, nadúvanie, bolesti žalúdka, nevoľnosť a zvracanie
  • Únava a vyčerpanie
  • Bolesť kĺbov

Nezdá sa však, že by došlo k nadmernej imunitnej reakcii, a preto je test na protilátky proti celiakii negatívny. Zatiaľ chýbajú spoľahlivé markery na diagnostiku citlivosti na lepok. Jediným spôsobom, ako zistiť, či na to máte, je dočasné vylúčenie lepku z potravy a posúdenie spomínaných príznakov. Tento stav postihuje asi päť až osem percent populácie.

Často iná príčina

Vďaka humbuku okolo bezlepkovej diéty a bezlepkových výrobkov v supermarkete čoraz viac ľudí verí, že ich niekedy banálne sťažnosti vyvoláva obilná bielkovina. Jedna štúdia prijala 59 ľudí, ktorí verili, že sú citliví na lepok.

Boli vyrobené tak, aby jedli tri rôzne cereálne tyčinky [5]:

  • Lišta 1: s lepkom
  • Lišta 2: s fruktánmi (fermentované oligo-, di- a monosacharidy a polyoly - FODMAP)
  • Bar 3: bez lepku alebo fruktánov

Výsledok ukázal, že tyčinka s fruktánmi, uhľohydrátom, ktorý je obsiahnutý v mnohých hotových výrobkoch alebo v prírodných potravinách, ako je cibuľa a cesnak, ako fermentované oligo-, di- a monosacharidy a polyoly (FODMAPs), vedie k tráviacim problémom, ako sú napr. Viedol k plynatosti. Pretože fruktány sa zvyčajne nachádzajú v potravinách v kombinácii s obilninami obsahujúcimi lepok, vyhýbanie sa týmto výrobkom zvyčajne tiež zlepšuje príznaky. To však nesúvisí so spomínanou citlivosťou na lepok.

Vnímané príznaky často nie sú spôsobené lepkom, ale inými látkami v strave [5].

Problém s lepkom v strave

Doteraz sa predpokladalo, že dôvodom citlivosti na lepok sú nestrávené zvyšky týchto bielkovín v zažívacom trakte. Najmä gliadíny sa často považujú za nestráviteľné kvôli svojej štruktúre, ktorá im umožňuje pôsobiť na črevné bunky a zvyšovať priepustnosť, ako je opísané vyššie. Je však zaujímavé, že sa ukázalo, že ľudia s celiakiou alebo bez nej môžu tráviť lepok [6, 7]. Táto skutočnosť však nevylučuje možnosť, že menšie fragmenty zostanú nerozbité a môžu vyvinúť svoj účinok. Je pravdepodobné, že to je stupeň trávenia, ktorý určuje, či sa u nás po konzumácii lepku vyskytnú príznaky. Alebo možno problémy spôsobuje samotné trávenie.

Úloha črevnej flóry

Teraz je to skutočne zaujímavé. Ak nasledujúcej časti nerozumiete pri prvom čítaní, nájdite si čas a prečítajte si ju znova.

Makronutrienty, ktoré zahŕňajú bielkoviny, sú z veľkej časti trávené v žalúdku a tenkom čreve. Tu enzýmy ako pepsín a trypsín štiepia proteínové stavebné bloky na peptidy a aminokyseliny, ktoré sa potom môžu vstrebávať cez črevnú stenu. Pretože lepok nie je ľahko odbúravateľný vlastnými enzýmami v tele, určité množstvá musia byť trávené aj črevnou flórou, ktorú tvoria baktérie. Existuje viac ako 1 000 rôznych druhov, z ktorých všetky konzumujú mierne odlišné látky z našej stravy a produkujú pri tom rôzne látky.

Náš tráviaci systém, najmä hrubé črevo, obýva značné množstvo baktérií. Žije v nás viac ako 1000 rôznych druhov, ktoré tvoria našu mikrobiotu. Dohromady majú viac ako desaťkrát viac buniek a viac ako stokrát viac génov ako samotný ľudský organizmus CFB/ml = jednotky tvoriace kolónie na mililiter.

Máme v sebe niekoľko kmeňov baktérií, ktoré môžu ďalej rozkladať a tráviť lepok [8, 9, 10]. Dá sa predpokladať, že čím viac týchto baktérií máme, tým viac sa lepok štiepi a tým menej môže pôsobiť na črevné bunky. Tento predpoklad sa zvyčajne javí ako správny. Vedci však zistili, že iba ľudia s celiakiou majú v črevách určitý druh baktérií, ktoré konzumujú gliadíny a potom napádajú črevnú stenu a ničia tam prítomné črevné klky [11]. Zdá sa teda, že typ a množstvo baktérií určuje, či máte celiakiu, skutočnú citlivosť na lepok alebo nie.

Zhrňme si, čo v súčasnosti predpokladáme:

  • Celiakia: Určité baktérie v čreve reagujú na lepok a spôsobujú príznaky.
  • Citlivosť na lepok: Nedostatočné trávenie lepku kvôli príliš málo baktériám, ktoré pokojne rozkladajú lepok.

Obidve skupiny majú úžitok z toho, že do svojej stravy neobsahujú lepok.

Citlivosť na glutén: treba si zvyknúť!?

Faktom je, že zloženie črevnej flóry je ovplyvnené tým, čo jeme každý deň. Ak všeobecne jeme málo lepku, pretože ako zdroj sacharidov uprednostňujeme napríklad ryžu, ovsené vločky a zemiaky, potom sa samozrejme zníži aj počet baktérií v našich črevách, ktoré používajú lepok ako zdroj potravy a štiepia ho. Je to úplne prirodzený a logický proces. Možno jeden alebo druhý z vás si už všimol, že ak zrazu zjete chlieb, cestoviny, pizzu alebo iné potraviny obsahujúce lepok, nastanú tráviace ťažkosti. Môže to byť preto, že vaše enzýmy a vaša črevná flóra neboli zvyknuté na trávenie lepku, a teda neboli schopné vyrovnať sa s náhlym nadmerným zásobením. Teda viac z nich môže pôsobiť nestrávené na črevné bunky a objavia sa príznaky ako plynatosť. Po období zvykania by si však tieto príznaky mali ustúpiť.

Zdravie čriev: čo my a nevieme o vplyve sladidiel na črevnú flóru! 16. augusta 2019 Simon Goedecke

Ako siloví športovci a fitnes športovci, ktorí kladú veľký dôraz na ich fyzický vzhľad, konzumujeme predovšetkým veľké množstvo umelých sladidiel ako súčasť našej stravy. Či už v proteínových koktailoch, ľahkých nápojoch alebo vo forme tabliet do kávy, náhrada konvenčného cukru so sladkou chuťou a bez kalórií si podmanila stravu mnohých z nás. Avšak [...]

Čo môžeme pokojne povedať o lepku v našej strave

Posledné odseky sa čítali určite dosť komplikovane a v zásade nám hovoria, že zatiaľ presne nevieme, čo lepok spôsobuje a čo nie a prečo u malej časti populácie existujú vážne problémy. Existuje však niekoľko vecí, ktorých sa môžeme držať. Na jednej strane neexistuje žiadny úžitok z hľadiska chudnutia len tak, že sa vyhnete lepku a konzumácia tohto obilného proteínu vás tiež nezbaví tuku. [12]. Vylúčenie celej tejto skupiny potravín môže mať za následok celkovo nižší príjem kalórií, ale to nesúvisí s lepkom ako takým.

Po druhé, neexistujú dôkazy o tom, že by lepok vyvolával u ľudí bez celiakie neurodegeneratívne choroby, ako je Alzheimerova choroba. K vzniku týchto chorôb môžu prispieť iba výsledné príznaky, ako je nedostatok živín. Ani lepok však nie je základnou živinou. Ak si myslíte, že sa vám s bezlepkovou diétou darí lepšie, nebudete mať žiadne negatívne následky, pokiaľ sa budete stravovať vyvážene a výživne.

Záver a zhrnutie

Aj keď je bezlepková diéta trendy, nemusí to nevyhnutne znamenať, že je to dobrá strava, ale samozrejme to nerobí ani zlou. Ľudia, ktorí by sa mali vo svojej strave lepšie vyhýbať lepku, sú ľudia s celiakiou. Autoimunitná reakcia tela na bielkovinu obilia môže spôsobiť život ohrozujúce príznaky. Toto ochorenie sa však dá udržať pod kontrolou aj bez použitia vhodných produktov.

Ľudia, ktorí reagujú na lepok vo svojej strave, môžu mať úžitok z toho, že ho nemajú. Aj keď iné látky, ako napríklad FODMAP, sú často spúšťačom týchto príznakov. Predpokladá sa, že za to môže neúplné trávenie v črevách, ale v tomto bode si ešte nie sme stopercentne istí. Pre všetkých ostatných nie je používanie lepku ani užitočné, ani škodlivé, ale je to skôr otázka preferencie.