Celiakia, keď je bezlepková diéta povinná - kompas zdravia
Posledná aktualizácia: 9. augusta 2020
Celiakia je najbežnejším typom intolerancie bielkovín v Nemecku. Asi štyria z tisíc nemeckých občanov netolerujú lepok, alebo len slabo. Iba 10 - 20 percent z nich vykazuje typické príznaky a je nevyhnutné, aby sa vo svojej strave vyhýbali lepku. Zvyšných 80 - 90 percent má atypické alebo žiadne príznaky a často o svojej chorobe nič nevie.
Bez lepku, bez obilia - žijúci s celiakiou
Celiakia je chronické ochorenie tenkého čreva, ktoré je založené na intolerancii na lepivý proteín lepok. Lepok sa nachádza v pšenici, špalde, raži, jačmeni, ovse, špalde zelenej, kamute, einkorne, obilninách a emmeri. Príčina celiakie ešte nie je jednoznačne objasnená. Okrem dedičných faktorov, ktoré sú najdôležitejšími príčinami, sa na vzniku alebo vzniku a rozsahu ochorenia celiakia môžu podieľať aj poruchy imunitného systému, vplyvy prostredia a strava.
Nástup celiakie môže nastať od útleho detstva do vyspelej dospelosti. U dojčiat sa príznaky objavia tri mesiace po začiatku doplnkového kŕmenia obilninami (napr. Kaša, sucháre). Prvé príznaky sa tiež môžu prejaviť až neskôr, niekedy až po rokoch.
Čo sa stane s celiakiou/sprue?
Naše tenké črevo má za úlohu rozdeliť stravu a absorbovať jednotlivé živiny cez sliznice. Na dôkladné vstrebanie je nevyhnutný veľký povrch sliznice tenkého čreva. Črevo to dosahuje prostredníctvom záhybov, výčnelkov, takzvaných klkov a drobných mihalníc, ktoré na nich sedia. Vďaka tomu zaberá celý náš črevný povrch obrovskú veľkosť futbalového ihriska.
U ľudí s celiakiou spôsobuje lepok zápal sliznice tenkého čreva a odlúčenie buniek tenkého čreva pomocou mechanizmov, ktoré ešte neboli objasnené. Črevné klky sú lepkom doslova zničené. V takom prípade lekár určí, čo je známe ako „villus atrophy“. Výsledný zmenšený povrch tenkého čreva už nie je schopný stráviť dostatok výživných látok. Kvôli intolerancii lepku chýba dostatok prakticky všetkých živín, vitamínov a minerálov. Od tohto okamihu je nevyhnutné jesť bez lepku.
Účinky, priebeh a diagnostika celiakie
Priebeh ochorenia sa líši podľa závažnosti. Ochorenie sa zvyčajne prejavuje vo forme brušných kŕčov, častých hnačiek, svetlých, lesklých stoličiek a hustého nafúknutého žalúdka. Môže sa vyskytnúť aj mnoho ďalších príznakov, ako napríklad rýchle chudnutie, bledosť, únava, apatia, poruchy zubnej skloviny, problémy s kĺbmi alebo bledá pokožka. Nie je nezvyčajné, že sa sprievodné choroby vyskytujú v spruch ako napr B. Cukrovka typu I alebo ochorenie štítnej žľazy. Okrem hnačiek, nafúknutého žalúdka a tenkých končatín sa u detí objavujú aj poruchy rastu v dôsledku neznášanlivosti lepku. Ďalej môže byť prejavom celiakie nedostatok záujmu a riadenia, ako aj plačlivá nálada.
Vďaka množstvu možných príznakov je pre lekárov veľmi ťažké identifikovať celiakiu. Okrem toho sa tejto chorobe dlho venovalo lekárskej výučbe malá pozornosť. Výsledkom bolo, že choroba nebola často rozpoznaná alebo rozpoznaná neskoro. Pre lekársku diagnózu sa určujú vitamíny a minerály v krvi a obsah tuku v stolici. Stanovujú sa aj protilátky proti lepku v krvi. Ak sa podozrenie počas týchto vyšetrení potvrdí, dá sa veľmi spoľahlivo diagnostikovať prítomnosť celiakie pomocou vzorky tkaniva z tenkého čreva.
Tipy na liečbu a výživu pri celiakii
Celiakia sa dodnes nedá medicínsky liečiť. Jediným a najúčinnejším opatrením je vyhnúť sa lepku. Pre postihnutých to často znamená extrémna zmena stravovania k bezlepkovým výrobkom a veľa súvisiacich návykov. Zrazu by sa nemali konzumovať ďalšie potraviny, ktoré obsahujú lepok v akejkoľvek forme, ale iba bezlepkové. Patria sem predovšetkým druhy obilia, ako je pšenica, špalda, raž, ovos, jačmeň, zelená špalda, kamut, einkorn a emmer, ako aj všetky výrobky z nich vyrobené ako chlieb, rožky, koláče, krupica, perličkový jačmeň alebo cestoviny.
Zakázané sú aj potraviny s prídavkom obilia, najmä múka. Patria sem mnohé priemyselne vyrábané hotové výrobky, ako sú polievky, omáčky, konzervy, niektoré druhy klobás alebo nápoje obsahujúce kakao, ktoré môžu obsahovať zložky zrna. Pri nakupovaní je povinné pozrieť sa na štítok. Praktickú pomoc pri nakupovaní poskytuje z. B. zoznamy Nemeckej celiakálnej spoločnosti s cieľom lepšie nájsť bezlepkové potraviny alebo potraviny obsahujúce lepok.
Najvyššia opatrnosť sa odporúča aj pri jedle mimo domu: zeleninové jedlá, polievky a omáčky sa často pripravujú z múky, veľa mäsových jedál sa pečie, a preto nie sú bezlepkové, ale obsahujú lepok. Venujte tu viac pozornosti svojej strave ako obvykle. Pre ľudí s celiakiou je pravdepodobne obzvlášť závažné úplné vzdanie sa bežného pečiva. Namiesto toho si musia postihnutí vyrobiť vlastné koláče alebo sušienky z kukurice, ryže, prosa, sóje alebo čistého škrobu s prídavkom vaječných bielkovín alebo svätojánskeho chleba. V rodine musia byť bezlepkové potraviny dokonca oddelene od tých, ktoré obsahujú lepok, a krájať ich vlastnými nožmi. Pretože na vyvolanie príznakov často stačí len najmenšia stopa lepku.
Napriek všetkým obmedzeniam - v súčasnosti je možná dôsledná strava s bezlepkovým jedlom. A stojí to za to, pretože poškodené klky tenkého čreva sa postupne zotavujú. Úplné vyliečenie sliznice je však zdĺhavý proces. Preto musí byť bezlepková diéta zvyčajne dôsledne dodržiavaná po celý život, aby bola nutričná terapia účinná. Najvyššia opatrnosť sa odporúča aj pri stolovaní: zeleninové jedlá, polievky a omáčky sa často pripravujú z múky, veľa mäsových jedál sa pečie.
Tipy na výživu bezlepkovej diéty
Povolené bezlepkové jedlá: všetky prirodzene bezlepkové potraviny, ako sú mäso, ryby, vajcia, mlieko, prírodný syr, mozzarella v slanom náleve, tuky a rastlinné oleje, ovocie, zelenina, zemiaky, kukurica, ryža, proso, pohánka, amarant, quinoa, sója, gaštany, džúsy, Med, cukor, víno, šumivé víno Hotové výrobky s označením výrobcu „bezlepkové“, ako aj výrobky špeciálne vyrobené pre bezlepkovú diétu označené krížikom.
Bezlepkové potraviny: Všetky bežné druhy obilia (pšenica, raž, jačmeň, ovos, špalda) a prastaré zrná (napr. Kamut, einkorn) a všetky výrobky z nich vyrobené ako múka, jačmeň, krupica, vločky, krúpy, klíčky, otruby, krupica a zelená špalda Všetky bežné druhy chleba, koláčov, pečiva, suchárov, strúhanky a cestovín, sójový a ľanový chlieb, náhrada kávy, pivo obsahujú lepok.
Dať si pozor na: Klobásové výrobky, rybie výrobky, tvarohové nátierky a iné mliečne výrobky (najmä bylinné odrody a ľahké výrobky môžu obsahovať spojivá obsahujúce lepok), rokfort (na chlebe sa pestuje pleseň), hotové jedlá ako zemiakové výrobky, polievky, omáčky, kečup, horčica, dezerty, čokoláda, cukrovinky, zmrzlina (Tieto potraviny môžu obsahovať lepok)