Celkový tyroxín (T4)
Celkový tyroxín (T4) je najdôležitejší hormón vylučovaný štítnou žľazou. Tento hormón pôsobí na všeobecný metabolizmus tela a reguluje mechanizmus účinku štítnej žľazy prostredníctvom hypotalamo-hypofyzárneho systému.
Tyroxín je výsledkom spojenia dvoch molekúl 3,5-dijódtyrozínu, nachádza sa vo folikulárnych bunkách štítnej žľazy, viaže sa na tyroglobulín a vylučuje sa z tela hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH).
Tyroxín cirkuluje v krvi, v podiele 99%, viazaný na bielkoviny. Vzhľadom na to, že fyziologická koncentrácia sérových proteínov sa môže líšiť v závislosti od určitých exogénnych alebo endogénnych faktorov (prítomnosť určitých stavov môže spôsobiť zníženie sérových proteínov, ako je nefrotický syndróm; hodnoty sérových proteínov môžu zvýšiť perorálne kontraceptíva alebo tehotenstvo). Malo by sa tiež vziať do úvahy sérové množstvo tyroxínového proteínu.
Stanovenie celkového tyroxínu v sére je indikované na včasnú diagnostiku primárnej alebo sekundárnej hypotyreózy, primárnej alebo sekundárnej hypertyreózy a na vyhodnotenie vývoja ochorenia pri supresívnej hormonálnej liečbe TSH.
Stanovenie celkového tyroxínu v sére sa vykonáva imunochemickou metódou s detekciou elektrochemiluminiscenciou (metóda ECLIA).
Normálne hodnoty celkového tyroxínu:
-fyziologické hodnoty celkového tyroxínu sa líšia v závislosti od veku vyšetrovanej osoby, a to nasledovne:
- Za prvých šesť dní života: 5,04-18,5 mikrog/dl
- V prvých troch mesiacoch života: 5,41-17 mikrog/dl
- U dojčiat: 5,67-16 mikrog/dl
- U malých detí a predškolákov (deti vo veku od 1 do 6 rokov): 5,95 - 14,7 mikrog/dl
- U detí vo veku od 6 do 11 rokov: 5,99 - 13,8 mikrog/dl
- U detí v puberte a dospievajúcich (vo veku od 11 do 20 rokov): 5,91 - 13,2 mikrog/dl
- U dospelých (nad 20 rokov): 5,13-14,1 mikrog/dl.
Tiež u tehotných žien sa fyziologické hodnoty tyroxínu líšia podľa gestačného veku (trimester tehotenstva):
- V prvom trimestri tehotenstva: 7,33-14,8 mikrog/dl
- V druhom trimestri tehotenstva: 7,93-16,1 mikrog/dl
- V treťom trimestri tehotenstva: 6,95-15,7 mikrog/dl.