Centrálna obezita je jadrom novej definície metabolického syndrómu

Medzinárodná diabetická federácia (IDF) predstavila na kongrese v Berlíne novú definíciu metabolického syndrómu. Po prvýkrát sa táto definícia zameriava na centrálnu obezitu. Okrem toho sa berú do úvahy charakteristiky špecifické pre populáciu. Nový koncept umožňuje v každodennej praxi rýchlu diagnostiku s malým úsilím o meranie.

novej

Nová definícia je výsledkom medzinárodnej spolupráce: zúčastnilo sa 21 odborníkov zo všetkých kontinentov s veľmi rozdielnym zameraním - od genetiky cez výživovú medicínu až po kardiológiu a diabetológiu.

Doteraz používané popisy metabolického syndrómu sa líšili. Na celom svete existuje najmenej sedem definícií. „Potrebovali sme novú spoločnú definíciu, ktorá je klinicky relevantná,“ uviedol profesor Paul Zimmet z austrálskeho Melbourne. Pretože veľké množstvo bolo na jednej strane mätúce a na druhej strane mali definície v každodennej praxi často iba obmedzené použitie - jedným z kritérií WHO je napríklad meranie inzulínovej rezistencie.

Cieľom bola rýchla diagnostika s minimálnym úsilím

Definícia IDF sa sústreďuje na päť bodov a umožňuje rýchlu diagnostiku s vynaložením primeraného úsilia. Je charakteristické, že v popredí je jeden faktor: centrálna obezita. Je nevyhnutné, aby bola definícia k dispozícii, zdôraznil Zimmet na prvom medzinárodnom kongrese o „Prediabetes a metabolickom syndróme“ v Berlíne. Pretože táto forma distribúcie tuku je klasifikovaná ako jedna z hlavných príčin syndrómu. Meria sa na to obvod pása - presne v strede medzi iliakálnym hrebeňom a rebrovou klenbou.

Prvýkrát sa vzalo do úvahy, že dôležitosť meraného rozsahu sa líši podľa etnického pôvodu. Pomerne štíhly Ind môže už mať brušnú obezitu, ak Stredoeurópan s rovnakým indexom telesnej hmotnosti (BMI) ešte nemá žiadne príznaky. Napríklad muži európskeho pôvodu prekročili hranicu centrálnej obezity s obvodom pása 94 centimetrov a ženy 80 centimetrov. Naproti tomu Juhoázijci a Číňania už majú 90 (muži) a 80 centimetrov (ženy), japonskí muži od 80 centimetrov a ich ženy od 90 centimetrov.

Vďaka prispôsobeniu sa týmto rozdielom je nová definícia metabolického syndrómu použiteľná na celom svete. V lekárskych praktikách s multikultúrnym publikom ako v Nemecku sú všetky tieto hodnoty potrebné. Kvôli nedostatku údajov o Blízkom východe a subsaharskej Afrike sa však európske limitné hodnoty dočasne uplatňujú. Pre ľudí juhoamerického a stredoamerického pôvodu platia čísla z južnej Ázie.

Okrem brušnej obezity musia byť splnené iba dve zo štyroch ďalších požiadaviek:

  • Triglyceridy nad 150 mg/dl
  • HDL cholesterol pod 50 mg/dl u žien, pod 40 mg/dl u mužov
  • Hypertenzia, minimálne 130 mmHg systolická alebo 85 mmHg diastolická
  • Plazmatická glukóza nalačno najmenej 100 mg/dl alebo cukrovka 2. typu.

Metabolický syndróm znamená vysoké riziko ICHS

Pretože pacienti s metabolickým syndrómom majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych symptómov a diabetes mellitus, včasná diagnostika a liečba by mohli toto riziko znížiť. Podľa Zimmeta by sa malo najskôr pokúsiť o zmenu životného štýlu zdravou stravou a väčším cvičením.

ZÁVER

Medzinárodná diabetická federácia zaviedla novú definíciu metabolického syndrómu. Ústredným kritériom je veľkosť pása. Pre Európu sú limitné hodnoty 94 centimetrov pre mužov a 80 centimetrov pre ženy. Ostatné, často nižšie hodnoty, platia pre ľudí z iných častí sveta. Abdominálnu obezitu musia sprevádzať dve zo štyroch kritérií: vysoké triglyceridy, nízky HDL, vysoký krvný tlak a vysoká hladina glukózy nalačno.