Červená ryža - nie tak neškodná, ako sa očakávalo
Prípravky s červenou fermentovanou ryžou, často inzerované ako prírodné lieky znižujúce hladinu cholesterolu bez vedľajších účinkov, môžu rovnako ako bežné statíny spôsobovať nežiaduce reakcie. Potrebné je vzdelanie.
Prípravky vyrobené z červenej ryže, tiež známe ako (červená) fermentovaná ryža, červená ryža alebo ryža z červenej plesne, ktoré sú dostupné ako doplnky výživy na znižovanie cholesterolu, sa v klinických štúdiách osvedčili ako účinné látky na znižovanie vysokých hladín cholesterolu. [1] Pacienti v štúdiách uvádzali najmiernejšie nepriaznivé účinky. Federálny inštitút pre lieky a lekárske prístroje (BfArM) napriek tomu teraz varuje pred neopatrným príjmom prípravkov z červenej ryže. [2] Dôvod na vyjadrenie obáv spočíva v skutočnosti, neznámej mnohým spotrebiteľom, že doplnky výživy vyrobené z červenej fermentovanej ryže obsahujú účinnú látku monacolin K. Chemicky je to identické s lovastatínom, statínom, ktorý sa v konvenčnej medicíne často používa na zníženie hladiny cholesterolu. Dlhodobo existuje podozrenie, že účinná látka, ktorá sa prirodzene vyrába fermentáciou s kmeňmi plesní rodu Monascus purpurea, je porovnateľná s inhibítorom CSE na predpis, ktorým je lovastatín, ktorého rizikový profil je dnes dobre zdokumentovaný.
1680 Analýza nežiaducich reakcií v súvislosti s príjmom doplnkov výživy s červenou ryžou teraz prekvapuje tvrdými faktami: Výrobky z červenej ryže inzerované ako prírodné látky bez vedľajších účinkov môžu spôsobovať vedľajšie účinky rovnako ako bežné statíny. [3] Vedci zhromaždili 1261 hlásení od pacientov v rámci prieskumu o používaní doplnkov výživy u talianskej populácie v priebehu 14 rokov. Bolo extrahovaných a analyzovaných celkovo 52 správ ukazujúcich 55 nepriaznivých účinkov po užití doplnkov červenej ryže. V niekoľkých prípadoch sa vyskytlo niekoľko nežiaducich udalostí. Užívanie liekov s červenou ryžou viedlo hlavne k myopatii, t. J. Sťažnostiam na svalovej úrovni, ako aj k poškodeniu pečene. U 13 z postihnutých pacientov bola kvôli príznakom nevyhnutná hospitalizácia.
Vo vzťahu k celkovému počtu analyzovaných hlásení znie počet zdokumentovaných nežiaducich reakcií spočiatku nízko. Prípady s vedľajšími účinkami navyše nesúvisia s prípadmi bez vedľajších účinkov, takže o ich výskyte nemožno robiť nijaké tvrdenia. Na pozadí toho, že väčšina postihnutých verí, že užívanie údajne neškodných prípravkov s červenou ryžou môže zabrániť nežiaducim udalostiam ako pri konvenčných statínoch, správy získavajú na význame.
Primárnym problémom nie je skutočnosť, že výrobky z červenej ryže obsahujú účinnú látku, ktorá je farmakologicky porovnateľná s bežným liekom znižujúcim hladinu cholesterolu, ale skutočnosť, že tieto prípravky sú propagované a ponúkané ako prírodná alternatíva bez lekárskeho predpisu bez vedľajších účinkov bežných statínov.
1942 Okrem nedostatočne zdokumentovaných interakcií medzi výrobkami vyrobenými z červeno kvasenej ryže a inými látkami, ktoré sa pacientom predpisujú na liečbu ich chorôb, existuje aj riziko nekontrolovaného predávkovania monakolínom K. [4] Dávkovanie účinnej látky v jednotlivých doplnkoch výživy s červenou ryžou môže sa značne líši. Nie je nezvyčajné, že sa pacienti vyhýbajú návšteve lekára a snažia sa znížiť svoju vysokú hladinu lipidov v krvi pomocou doplnkov výživy. Vzhľadom na súčasnú situáciu v oblasti údajov by pacienti v budúcnosti už nemali brať lieky s červenou ryžou neopatrne.
hodnotenie
Na základe najnovších poznatkov by bolo na jednej strane potrebné dôkladné poučenie spotrebiteľa; na druhej strane by prípravky z červenej ryže nemali byť dostupné ako voľne dostupné doplnky výživy, pri ktorých nie je dovolené vyvinúť žiadne farmakologické účinky. Okrem vyššie opísanej dokumentácie prípadu by sa mali podrobne preskúmať aj rizikové profily prípravkov s červeno kvasenou ryžou, pretože očividne existujú medzery v znalostiach týkajúcich sa bezpečnosti. [5]
Rozhodnutie pokračovať v užívaní výrobkov z červenej ryže, pretože boli predtým dobre znášané, je samozrejme stále na vás. Pravidelné sledovanie zdravotného stavu a pozorovanie akýchkoľvek nežiaducich udalostí ošetrujúcim lekárom je a zostáva nevyhnutné.
Prípravky vyrobené z červeno-fermentovanej ryže si nemožno zamieňať s jedlom „červená ryža“, napríklad z Camargue, ktorého farba má príčiny súvisiace s chovom. To sa dá bez váhania skonzumovať.
Pokiaľ ide o znižovanie cholesterolu, odporúčame (sprievodnú) zmenu životného štýlu, ktorá zahŕňa zdravú výživu s potravinami bohatými na omega-3 mastné kyseliny (mastné ryby, ľanové semienko), vlašské orechy a veľa ovocia a zeleniny a pravidelné cvičenie. K zdravej hladine cholesterolu prispievajú aj relaxačné opatrenia na zníženie stresu.
literatúry
1) Ong YC, Aziz Z. Systematický prehľad červenej kvasnicovej ryže v porovnaní so simvastatínom pri dyslipidémii. J Clin Pharm Ther 2016; 41 (2): 170-179 abstrakt
2) Federálny inštitút pre lieky a zdravotnícke pomôcky [BfArM]: BfArM opäť varuje pred doplnkami výživy Red Rice: Výrobky s dennou dávkou 5 mg monacolínu K alebo viac sa majú klasifikovať ako drogy. Tlačová správa 16. 3. 2016 (webová stránka bola sprístupnená 8. februára 2017) Abstrakt
3) Mazzanti G, Moro PA, Raschi E, Cas R da, Menniti-Ippolito F. Nežiaduce reakcie na doplnky výživy obsahujúce červenú kvasnicovú ryžu: hodnotenie prípadov z talianskeho systému dohľadu. Brit J Clin Pharmacol 2017; epub pred abstraktom tlače
4) Fritzsche M. Červená ryža: Cholesterol v rovnováhe? Stiahnutie výrobkov po splatnosti. Medicinal Telegram 2016; 47 (2): 21 abstrakt
5) Gerards MC, Terlou RJ, Yu H, Koks CHW, Gerdes VEA. Tradičné čínske činidlo znižujúce hladinu lipidov, červená kvasnicová ryža, vedie k významnému zníženiu LDL, ale bezpečnosť je neistá. Systematický prehľad a metaanalýza. Ateroskleróza 2015; 240: 415-423 Abstrakt