Červeno-modré hematómy Kedy modriny naznačujú vážne ochorenia - lekárska prax
Kedy sú modriny nebezpečné? Obrázok: thongsee - fotolia
Modriny môžu byť príznakom vážnych chorôb
Vo väčšine prípadov sú modriny (hematómy) úplne bezpečné. Prejavujú sa, keď sú cievy pod kožou a v hlbších vrstvách tkaniva poškodené hrčkami alebo pádom. Ľudovo nazývané „modré škvrny“ sú červenkasto modré. Okrem toho môžu byť mierne opuchy. Ak sa zdá, že zmena farby kože nastáva sama, pridajú sa bolesti a ďalšie ťažkosti, môžu byť za tým vážne choroby. Potom je vhodné konzultovať s lekárom ďalšie vyšetrenie.
Niektorí ľudia už trpia modrinami s miernymi hrčkami, iní sú prirodzene odolnejší a zodpovedajúce hematómy sa prejavujú iba pri silných hrčiach, úderoch alebo pomliaždeninách. „Podliatina je krvácanie do tela bez úniku krvi,“ hovorí hlavný lekár pre internú intenzívnu starostlivosť a infekčné choroby na klinikách Johanniter v Bonne Dr. Peter Walger. Túto modrinu spôsobuje stlačenie tkaniva, v ktorom sa mikrocieviky trhajú pod kožu, dodáva mníchovský profesor športovej medicíny Martin Halle.
Po troch týždňoch mali modriny ustúpiť
Najmä deti majú často podliatiny v dôsledku svojich pádov a kolízií na ihrisku alebo v škôlke, ale tie sa častejšie vyskytujú aj u starších ľudí kvôli klesajúcej pružnosti ciev. Ak sú krvné cievy vo vnútri tela poškodené, môže krv napríklad tiecť do podkožia alebo sa hromadiť v telesných dutinách.
Keď sa krv zráža, farba hematómu sa zmení na tmavomodrú, neskôr sa hematóm stáva ešte tmavším a potom žltozeleným. Asi po dvoch týždňoch drobné otlaky zvyčajne ustúpia. „Všeobecne trvá rozpad krvných buniek dva až tri týždne,“ tvrdí profesor Reiner Hartenstein z Asociácie nemeckých internistov. Farebné zmeny objasňujú fázy procesu rozpadu, vysvetľuje expert.
Nechajte skontrolovať príčiny náhlych hematómov
Ľudia, ktorí musia užívať lieky na riedenie krvi alebo antikoagulačné lieky, sú obzvlášť náchylní na tvorbu hematómov. Dokonca aj pacienti s chorobami, ktoré spôsobujú narušenú zrážanlivosť krvi, vykazujú zvýšené spontánne krvácanie.
Podliatiny určite predstavujú riziko pre obe skupiny, a preto je nevyhnutná rýchla lekárska prehliadka a v prípade potreby je potrebné zahájiť príslušné lekárske opatrenia. Všeobecne platí, že náhle modriny, ktorých príčina nie je postihnutým zrejmá, by mal lekár objasniť, hovorí profesor Walger. Môže to byť vyvolané neškodnou tendenciou k tvoreniu modrín, ale možnými príčinami sú aj vedľajšie účinky lieku, porucha zrážania krvi v dôsledku predtým neznámeho ochorenia alebo dokonca nádorové ochorenie.
S narušenou zrážanlivosťou krvi, zvýšenými modrinami
Po ťažkých pádoch alebo nárazoch môžu vzniknúť hematómy v dôsledku zlomenín kostí (zlomeniny) alebo natrhnutia väzov (prasknutie). V obidvoch prípadoch majú postihnutí zvyčajne silné bolesti a prejavia sa obmedzenou pohyblivosťou, ako aj výrazným opuchom zodpovedajúcej časti tela. Ak existuje podozrenie na zlomeninu alebo prasknutie, vždy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc a poskytnúť lekársku starostlivosť. Inak sa zvyšuje riziko sekundárnych chorôb a škôd. Ak sa modriny opakujú bez zjavného dôvodu, musí sa skontrolovať, či sú príčinou hematómu vážne choroby.
Napríklad hemofília vykazuje narušenú zrážanlivosť krvi, ktorá je príčinou vzniku modrín. Aj pri najbežnejšom vrodenom ochorení so zvýšeným sklonom k krvácaniu, pri syndróme Willebrand-Järgens, trpia postihnutí poruchami zrážania krvi. Okrem toho existuje veľa ďalších chorôb, napríklad pečene alebo krvotvorného systému, pri ktorých sa môže vyskytnúť viac hematómov.
Lieky ako spúšťač hematómu?
Lieky, ktorých účinné látky napomáhajú vzniku modrín, sú napríklad kyselina acetylsalicylová (ASA) alebo deriváty kumarínu, pretože majú vplyv na zrážanie krvi. Mnoho ľudí nevie, že s liekmi proti bolesti obsahujúcimi ASA tiež zhoršujú funkciu krvných doštičiek na niekoľko dní a tým zabraňujú zrážaniu krvi.
Hematómy v dôsledku užívania kortizónu sú tiež možné, pretože ovplyvňujú štruktúru pokožky. V prípade náhlych, zjavne nevyprovokovaných modrín by sa preto mala urgentne skontrolovať možná súvislosť s konzumáciou liekov.
Kedy k lekárovi?
Tiež je potrebné vyhľadať lekársku pomoc, ak sú hematómy sprevádzané príznakmi, ako sú silné opuchy a bolesť, zlý obeh, závraty, obmedzené funkcie tela alebo horúčka. Buďte opatrní, ak máte ťažkosti so žalúdkom, hrudníkom alebo hlavou. Hematómy tu nie sú vždy viditeľné, pretože vo vnútri tela môže dôjsť ku krvácaniu, ktoré môže byť životu nebezpečné. Krvácanie do brucha môže napríklad spôsobiť bolesti brucha a problémy s krvným obehom. Mozgové krvácania, ktoré sú tiež obzvlášť nebezpečné, sú často spojené s bolesťami hlavy a neurologickými poruchami, ako je paralýza alebo porucha vedomia.
Chladenie a zdvíhanie
Pre bežné hematómy je dobrým prístupom k prvej pomoci takzvané PECH pravidlo: zlom, ľad, kompresia, elevácia. Včasné ochladenie môže znížiť únik krvi do tkaniva, a tak potlačiť opuch. Ľad by však nikdy nemal byť položený priamo na pokožku, namiesto toho by mala byť medzi pokožku a chladič vždy vložená tenká tkanina, pretože inak hrozí riziko prechladnutia a poškodenia kože. Poškodené tkanivo sa odstráni zvýšeným ukladaním. Ale neskoršie ochladenie modriny je zbytočné, zdôrazňuje profesorka Halle. To sa musí stať okamžite po páde alebo náraze. Ako podporu však možno v ďalšom postupe použiť masti, ktoré pôsobia proti opuchom a zápalom, čím sa má podporiť hojenie hematómov. (sb, fp)