Chirurgia čriev, chirurgia divertikula - chirurgická prax Dr

hrubého čreva

Zameranie liečby/choroba:
Divertikulárna choroba hrubého čreva

Pridružené oddelenie:
Prax pre všeobecnú a vnútornú chirurgiu

Popis/definícia:
• Divertikuly hrubého čreva sú vakovité výbežky na črevnej stene

Pôvod, patogenéza, riziká:
• Svalové medzery v črevnej stene vedú k výbežkom, ktoré so zvyšujúcim sa vekom pozostávajú iba zo steny sliznice, takzvaných divertikulov, so zvýšeným tlakom v hrubom čreve, ako aj s ústavnými metabolickými poruchami.
• Často je postihnuté „ileum“, takzvaná sigma, časť čreva v tvare S v ľavej dolnej časti brucha.
• Príčina (y): strava s nízkym obsahom vlákniny, sedavý životný štýl, obezita, malátnosť so zápchou

Profylaxia:
• Ak sú divertikuly prítomné bez príznakov: „zdravá výživa“, tj. Chudé jedlo a veľa pitia, prípadne bobtnajúce prostriedky; Redukcia hmotnosti
• Všeobecne: Vyvarujte sa vyššie uvedeného. Riziká/príčiny

Príznaky:
• Typická bolesť/citlivosť v ľavej dolnej časti brucha, horúčka
• Príznaky sa vyskytujú iba u približne 30% pacientov, ale často sú spojené s komplikáciami, ako je tvorba abscesov, prasknutie divertikuly s únikom obsahu z čreva, fistuly, intestinálna obštrukcia, divertikulárne krvácanie.

Diagnóza:
• Výsluch a vyšetrenie pacienta ==> klasické znaky!
• laboratórny/krvný test; Ultrazvukové vyšetrenie
• Kolonoskopia, kolonoskopia
• V prípade potreby röntgenové vyšetrenia, CT brucha, kontrastná klystírka hrubého čreva

Možnosti liečby:
• Konzervatívny: pri bek. Divertikuly: zmena stravovania
• Konzervatívny: pri akútnom zápale/divertikulitíde: „imobilizácia čreva“, abstinencia od jedla, infúzna terapia, antibiotiká, spazmolytiká a analgetiká.
• Prevádzkové: v prípade komplikácií ==> väčšinou urgentná, s vysokým rizikom
==> Internisti/chirurgovia s konsenzom:
1. Včasný chirurgický zákrok, najmä u mladých pacientov (< 50 Jahre)
2. Inak by sa po druhej epizóde divertikulitídy mal vykonať chirurgický zákrok, takzvané elektívne odstránenie časti čreva postihnutého divertikulom.

• Pre voliteľné, prípadne minimálne invazívne intervencie: Koncept zrýchleného sledovania: špeciálne formy terapie bolesti kombinované s intenzívnou včasnou rehabilitáciou, preto menej komplikácií, lepší priebeh liečby


Preto by ste mali prísť k nám:
• Najmodernejšie chirurgické techniky, bez komplikácií/relapsu
• liečba zameraná na pacienta vrátane krátky prevádzkový čas; obdobie rýchleho zotavenia; malé, sotva viditeľné jazvy; rýchla sloboda od bolesti;
• jemné postupy anestézie;
• Vysoký nemocničný komfort, najmodernejšie vybavenie izieb, pripojenie k PC,
• Atď.