CHOCHP - chronická obštrukčná choroba pľúc

CHOCHP alebo chronická obštrukčná choroba pľúc popisuje rad chronických pľúcnych stavov, ktoré spôsobujú problémy s dýchaním. Tu sú príznaky, príčiny a to, čo liečba zahŕňa.

chronická

Obsah:

Čo je to CHOCHP?

Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) je názov pre skupinu pľúcnych chorôb. Je zastrešujúcim pojmom pre množstvo pľúcnych chorôb, ktoré bránia správnemu dýchaniu. Tri z najbežnejších foriem CHOCHP sú emfyzém, chronická bronchitída a chronická astma,ktorý nie je úplne reverzibilný. Tieto stavy sa môžu vyskytnúť samostatne alebo spoločne.

Hlavnými príznakmi sú dýchavičnosť, chronický kašeľ a tvorba spúta (hlien alebo hlien). Fajčiari a bývalí fajčiari sú najviac ohrození chronickou obštrukčnou chorobou pľúc. Na CHOCHP opäť neexistuje žiadny liek poškodené dýchacie cesty sa neregenerujú.

príznak

Medzi bežné príznaky CHOCHP patria:

  • zhoršené dýchanie - to sa zvyčajne môže stať v prípade námahy alebo v noci;
  • pretrvávajúci čierny kašeľ s hlienom, ktorý pretrváva;
  • časté infekcie hrudníka;
  • sipot.

Príznaky sa môžu časom postupne zhoršovať a sťažovať každodennú činnosť, hoci liečba môže spomaliť postup. Niekedy môžu nastať obdobia, keď sa príznaky stanú čoraz závažnejšími - známe ako exacerbácia. Je bežné mať niekoľko vyrážok ročne, najmä v zime.

Menej časté príznaky CHOCHP zahŕňajú:

  • strata váhy;
  • únava;
  • opuch členkov z hromadenia tekutín (edém);
  • bolesť na hrudníku a vykašliavanie krvi - aj keď zvyčajne ide o príznaky iného stavu, napríklad infekcie hrudníka.

Príčiny a rizikové faktory

Dlhodobé vystavenie pľúcnym dráždidlám ovplyvňujúcim pľúca a dýchacie cesty je zvyčajne príčinou chronickej obštrukčnej choroby pľúc.

Vo veľkej väčšine prípadov je poškodenie pľúc vedúce k CHOCHP spôsobené dlhodobé fajčenie. Na vzniku CHOCHP sa môžu podieľať ďalšie faktory, napríklad genetická náchylnosť k ochoreniu, pretože iba u 20 - 30% fajčiarov sa môže rozvinúť chronická obštrukčná choroba pľúc. Iné dráždivé látky môžu spôsobiť CHOCHP vrátane cigaretového dymu, pasívne fajčenie, znečistenie ovzdušia a vystavenie pracoviska prachu, dymu alebo dráždivým látkam.

Nedostatok CHOCHP a alfa-1-antitrypsínu

Asi u 1% prípadov CHOCHP je choroba výsledkom poruchy genetické ktorý spôsobuje pokles hladiny proteínu nazývaného alfa-1-antitrypsín. Alfa-1-antitrypsín (AAt) Vyskytuje sa v pečeni a vylučuje sa do krvi, aby pomohla chrániť pľúca. Nedostatok alfa-1-antitrypsínu môže mať vplyv na pečeň aj pľúca. Možnosti liečby zahŕňajú tie, ktoré sa používajú u ľudí s bežnejšími typmi chronickej obštrukčnej choroby pľúc. Niektorých ľudí možno navyše liečiť nahradením chýbajúceho proteínu AAt, čo môže zabrániť ďalšiemu poškodeniu pľúc.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory CHOCHP patria:

Psychoemočné príčiny

Vzduch je elementárnym symbolom života, každým dychom umožňujeme, aby sa v nás prejavila energia života. Inšpirácia a vypršanie sú chvíle radosti, ktoré je potrebné prežiť a naplno si ich vychutnať. Vzduch je symbolický pre prejav života, komunikáciu, poznanie. Psychologická príčina pľúcnych chorôb je spôsobená neschopnosťou komunikovať, žiť naplno, akceptovať, že život sa prejavuje cez nás. Musíme nájsť slobodnú, plnú radosť zo života, odstrániť prekážky v komunikácii a obnoviť harmóniu vo vzťahoch s ostatnými.

Diagnostické

Na stanovenie diagnózy sa používajú nasledujúce metódy:

  • fyzické vyšetrenie a počúvanie pľúc;
  • rodinná anamnéza a otázky týkajúce sa príznakov aživotný štýl;
  • dychové testy vrátane spirometria, zistiť, ako dobre fungujú pľúca;
  • Röntgenové lúčevylúčiť iné choroby.

Komplikácie CHOCHP

Ak máte CHOCHP, máte tiež zvýšené riziko niekoľkých komplikácií, vrátane:

  • infekcie hrudníka - bežné prechladnutie môže ľahko viesť k závažnej infekcii;
  • zápal pľúc - pľúcna infekcia, ktorá postihuje alveoly a bronchioly;
  • srdcové problémy - srdce musí oveľa viac pracovať, aby pumpovalo krv cez postihnuté pľúca;
  • osteoporóza- ak kosti rednú a môžu sa ľahšie zlomiť;
  • úzkosťa depresia- dýchanie alebo strach z dýchania môžu často viesť k pocitom úzkosti a depresie;
  • edém (zadržiavanie tekutín) - problémy s krvným obehom môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín, najmä v nohách a členkoch;
  • hypoxémia - spôsobené nedostatkom kyslíka v mozgu (príznaky zahŕňajú kognitívne ťažkosti, ako je zmätenosť, porucha pamäti a depresia);
  • riziká sedavého životného štýlu - ako príznaky progresie ochorenia mnoho ľudí upravuje svoj životný štýl tak, aby sa vyhli príznakom, znížili fyzickú aktivitu a zabránili dýchavičnosti - potom sedavý životný štýl zvyšuje riziko mnohých potenciálne závažných zdravotných problémov, ako je obezita a choroby kardiovaskulárne.

Liečba CHOCHP

Liečba môže zmierniť príznaky, môže zabrániť komplikáciám a vo všeobecnosti, spomalí progresiu ochorenia. Na rozdiel od niektorých chorôb nemá CHOCHP jasnú príčinu a jasný spôsob, ako jej predchádzať. Väčšina prípadov priamo súvisí s fajčením a najlepším spôsobom, ako zabrániť CHOCHP, je nikdy nefajčiť - alebo prestať fajčiť. Ak ste dlhoročným fajčiarom, tieto jednoduché tvrdenia sa vám nemusia zdať také jednoduché, najmä ak ste sa pokúsili prestať fajčiť - raz, dvakrát alebo viackrát predtým. Je nevyhnutné nájsť a program na odvykanie od fajčenia ktoré vám môžu pomôcť vzdať sa navždy. Je to najlepší spôsob, ako zabrániť poškodeniu pľúc.

Vystavenie chemickému dymu a prachu na pracovisku je ďalším rizikovým faktorom pre CHOCHP. Ak pracujete s týmto typom dráždivých látok na pľúcach, požiadajte svojho nadriadeného, ​​aby prediskutoval najlepšie spôsoby vašej ochrany, napríklad použitie ochrany dýchacích ciest.

Lieky na CHOCHP

bronchodilatanciá

Bronchodilatátory sú lieky, ktoré pomáhajú uvoľniť svaly dýchacích ciest a rozširujú tak dýchacie cesty, aby ste mohli ľahšie dýchať. Spravidla sa podávajú cez inhalátor alebo rozprašovač. Na zníženie zápalu dýchacích ciest môžu byť pridané glukokortikosteroidy. Lieky nazývané bronchodilatanciá pomáhajú oslabiť svaly dýchacích ciest. Spravidla sa užívajú pomocou inhalátora alebo rozprašovača.

Krátkodobé bronchodilatanciá trvajú medzi 4 až 6 hodinami. Používajte ich iba vtedy, keď ich práve potrebujete. Pre súčasné príznaky existujú verzie s dlhodobým účinkom, ktoré môžete používať každý deň. Tieto trvajú asi 12 hodín. Niektoré bronchodilatanciá sú selektívne beta-2-agonisty, a sú aj ďalšie anticholinergiká. Tieto bronchodilatátory pôsobia tak, že uvoľňujú svaly dýchacích ciest, ktoré rozširujú dýchacie cesty pre lepšie prúdenie vzduchu.

glukokortikosteroidy

Dlhodobo pôsobiace bronchodilatanciá sa podávajú v kombinácii s inhalačnými glukokortikosteroidmi. Glukokortikosteroid môže znížiť zápal dýchacích ciest a tvorbu hlienu. Dlhodobo pôsobiaci bronchodilatátor môže uvoľniť sval dýchacích ciest a pomôcť tak udržať dýchacie cesty širšie. Kortikosteroidy sú dostupné aj vo forme piluliek.

Inhibítory fosfodiesterázy-4

Tieto lieky sa môžu užívať ako tablety na zmiernenie zápalu a uvoľnenie dýchacích ciest. Spravidla sa predpisujú pri ťažkej CHOCHP s chronickou bronchitídou.

teofylín

Tento liek znižuje tlak na hrudníku a dýchavičnosť. Je dostupný vo forme piluliek. Teofylín je starší liek, ktorý uvoľňuje svalstvo dýchacích ciest a môže spôsobovať vedľajšie účinky. Všeobecne nejde o liečbu prvej línie liečby CHOCHP.

Antibiotiká a antivirotiká

antibiotiká alebo antivirotiká môžu byť predpísané, keď sa u vás vyskytnú určité infekcie dýchacích ciest.

vakcíny

CHOCHP zvýši riziko ďalších respiračných problémov. Z tohto dôvodu vám lekár môže odporučiť každoročnú vakcínu proti chrípke, pneumokokovú vakcínu alebo vakcínu proti čiernemu kašľu.

Oxygenoterapia

Ak je vaša hladina kyslíka v krvi príliš nízka, môžete získať viac kyslíka maskou alebo nosnou kanylou, aby ste lepšie dýchali. Pohyb môže uľahčiť prenosná jednotka.

Chirurgia

Chirurgický zákrok je vyhradený pre závažné prípady alebo vtedy, keď zlyhala iná liečba, čo je pravdepodobnejšie, keď máte formu ťažký emfyzém. Jeden typ operácie sa nazýva Bullektómia. Počas tohto zákroku chirurgovia odstránia veľké a abnormálne vzduchové medzery z pľúc. Transplantácia pľúc je v niektorých prípadoch možnosťou.

Zmena životného štýlu

Niektoré zmeny životného štýlu môžu tiež pomôcť zmierniť príznaky:

  • Prestať fajčiť! Vyvarujte sa tiež pasívnemu fajčeniu.
  • Osvojte si zdravý životný štýl a vyváženú stravu.

Pre CHOCHP neexistuje žiadna špecifická strava, ale zdravá strava je dôležitá pre udržanie celkového zdravia. Čím ste zdravší, tým lepšie budete predchádzať komplikáciám a iným zdravotným problémom.

Vyberte si rôzne výživné jedlá z týchto skupín:

  • zelenina;
  • ovocie;
  • strukovina;
  • obilniny;
  • bielkoviny;
  • mliečne výrobky.

Pite najmenej 6 - 8 pohárov tekutín denne, aby ste udržali tenší hlien. Vďaka tomu sa hlien ľahšie odstráni.

  • Obmedzte nápoje s obsahom kofeínu, pretože môžu interferovať s liekmi.
  • Znížte príjem soli. Soľ spôsobuje, že telo zadržiava vodu, čo môže mať vplyv na dýchanie.
  • Udržanie si zdravej hmotnosti je dôležité. Keď máte CHOCHP, vyžaduje to viac energie na dýchanie, takže možno budete musieť spáliť viac kalórií. Ale ak máte nadváhu, vaše pľúca a srdce môžu pracovať viac.