Cholestáza - príčiny, sťažnosti a terapia
A Cholestáza, aj ako Biliárna obštrukcia je porucha systému na odtok žlče, ktorá sa môže vyskytnúť u mnohých skupín ľudí. Nielen, že je mimoriadne bolestivý, ale môže mať aj nebezpečné následky, ak pohotovo nelieči lekár.
Obsah
Čo je to cholestáza (obštrukcia žlčových ciest)
V doslovnom preklade pojem cholestáza nepopisuje nič iné ako ležiaci úhor funkcie ľudskej žlče. V prípade tejto patologickej poruchy nemôže žlč správne odtekať, čo vedie k jej hromadeniu v tele. Hlavným dôsledkom toho je, že toxíny, ktoré sa zvyčajne vylučujú pečeňou a nakoniec črevom, zostávajú v orgánoch. Cholestáza navyše narúša celý metabolizmus tela, pretože vitamíny rozpustné v tukoch už telo nemôže využívať v priebehu trávenia.
príčiny
Jedna riziková skupina je za týchto okolností obzvlášť vystavená riziku vzniku cholestázy - „5xF“. Jedná sa o pacientky so svetlými vlasmi (svetlé), ktoré sú plodné (plodné) a majú nadváhu (tuky), ako aj vo vekovej skupine okolo 40 rokov (štyridsať).
Cholestáza sa tiež často vyskytuje v dôsledku zhubného nádoru v oblasti pankreasu alebo v systéme žlčových ciest. Za cholestázu môžu byť navyše zodpovedné jazvy v žlčovode po operácii alebo zápalové ochorenia.
Kedy k lekárovi?
Pretrvávajúce stavy, ako je únava, malátnosť alebo celková slabosť, by mali byť lekárovi predložené, ak pretrvávajú nezmenšené niekoľko dní alebo týždňov. Ak dôjde k pocitu plnosti alebo plynatosti, mali by ste sa poradiť s lekárom, akonáhle nie je pre túto fyzickú skúsenosť zjavné vysvetlenie, napríklad nezdravá strava. Bolesť v tele alebo priamo v oblasti žlče by mal objasniť lekár.
O použití liekov proti bolesti by sa malo kvôli vedľajším účinkom poradiť s lekárom. V prípade cholestázy môžu lieky zhoršiť stav, a preto by sa nemali užívať bez konzultácie. Ak sa príznaky šíria ďalej alebo ak sa zvyšuje ich intenzita, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak má osoba kŕče, žalúdočné ťažkosti, horúčku alebo nevoľnosť, mali by sa príznaky lekársky vyšetriť a liečiť.
Zmeny farby kože, svrbenie alebo pocit tlaku sú sťažnosti, ktoré je potrebné prekonzultovať s lekárom. Za obzvlášť alarmujúce sa považuje zmena farby moču. Preto v týchto prípadoch čo najskôr vyhľadajte radu od lekára. Ak dôjde k organickým funkčným poruchám, môže existovať smrteľné nebezpečenstvo. Z tohto dôvodu je potrebné včas vyhľadať lekára. Hneď ako dotknutá osoba zistí, že v dôsledku príznakov zaznamenáva pokles výkonu alebo obmedzenú pohyblivosť, mala by sa vyšetriť.
Príznaky a priebeh
Typické príznaky obštrukcie žlčových ciest:
Cholestáza sa prejavuje veľmi rôznymi príznakmi. Ak je príčinou uviaznutý žlčový kameň, pacienti veľmi rýchlo pocítia veľkú bolesť, ktorá sa prejaví kolikou. V prípade nádorov, ktoré neprerastajú priamo do žlčovodu, je však spočiatku často malá bolesť. Žltačka sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku zníženej funkcie pečene súčasne a moč u pacientov s cholestázou tiež zhnedne. Okrem toho môže byť stolica svetlo žltá až biela farba. Postihnutí sa tiež sťažujú na plyn a nadúvanie. Z dôvodu hromadenia žlče v pečeni, ktoré je vyvolané cholestázou, sa žlčové soli už nemôžu uvoľňovať. Preto sa nakoniec usadzujú pod kožou a spôsobujú u pacientov silné svrbenie.
diagnóza
Ak existuje podozrenie, cholestázu možno rozpoznať veľmi skoro, a to aj bez príznakov. Za týmto účelom musí odborník preukázať iba zvýšené hodnoty parametra cholestázy látok gamma-GT, alkalickej fosfatázy a žltého krvného farbiva bilirubínu. Okrem tohto krvného obrazu sa primárne používa sonografia, akonáhle je podozrenie na cholestázu. Iba tu je viditeľné rozšírenie intra- a extrahepatálneho žlčového traktu v obštrukčnej forme. Okrem toho, ak existuje podozrenie na cholestázu, špecialisti na diagnostiku pacientov používajú cholangiografiu a ERCP.
Komplikácie
Cholestáza zvyčajne spôsobuje vážne nepohodlie v oblasti žalúdka a brucha. Pacient trpí silnou horúčkou a pocitom plnosti. Často tiež dochádza k strate chuti do jedla, aby dotknutá osoba schudla. Svrbenie sa šíri na pokožke a postihnutý trpí plynatosťou. Kvalita života extrémne klesá v dôsledku cholestázy a každodenný život pacienta je obmedzený.
Cholestáza vo väčšine prípadov ovplyvňuje aj činnosť pečene, čo môže viesť k dočasnej žltačke. Ukladanie žlčových solí vedie k silnému svrbeniu, ktoré sa zhoršuje poškriabaním.
Liečba je väčšinou kauzálna a zvyčajne vedie aj k úspechu. Komplikácie sa vyskytujú zriedka, iba ak je ochorenie rakovinové. V tomto prípade je nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Ďalší priebeh a dĺžka života pacienta závisí vo veľkej miere od rozšírenia nádoru.
Liečba a terapia
Terapia cholestázy veľmi závisí od spúšťača choroby. Ak je najbežnejšia príčina, zaseknutý žlčový kameň, použije sa papilómia. V takom prípade sa u pacienta rozšíri výstup z dvanástnika, aby sa nakoniec umožnil prechod žlčového kameňa a tým aj odtok žlče.
Terapia je o niečo komplikovanejšia, ak je prítomný nádor. Problém tu spočíva v skutočnosti, že príznaky ako cholestáza sa objavia až vo veľmi neskorom štádiu malígneho nádoru. V tomto okamihu sa nádorové ochorenie často považuje za nefunkčné.
V týchto prípadoch musí byť vylúčená možnosť operácie, ale pacientovi zostáva možnosť chemoterapie predlžujúca životnosť. Toto zvyčajne zostáva jediným terapeutickým opatrením, pokiaľ ide o nádory v pankrease alebo žlčových cestách.
Ak zápalové ochorenia vedú k cholestáze, je celkom možná liečba antibiotikami. Jedným z najnepríjemnejších príznakov cholestázy je svrbenie, ktoré pacienti pociťujú ako neznesiteľné, ktoré je možné zmierniť ochladením a použitím mastí s močovinou. Porušené trávenie tukov by sa malo liečiť tiež pomocou vhodných liekov.