Choroby štítnej žľazy, príznaky a liečba Medlife

Štítna žľaza hrá dôležitú úlohu pri regulácii vitálneho metabolizmu a funkcií tela. Poruchy štítnej žľazy môžu byť spôsobené rôznymi poruchami vo výrobe hormónov, ktoré sa, ak nebudú liečené včas, môžu zhoršiť a spôsobiť ďalšie zdravotné problémy.

V článku nižšie sa dozviete, aké sú príznaky, ktoré poukazujú na poruchu štítnej žľazy, aké sú najčastejšie choroby, ale aj to, ako s nimi môžete efektívne zaobchádzať.

Čo je štítna žľaza a aké sú jej hlavné črty

Štítna žľaza (štítna žľaza) je žľaza patriaca do endokrinného systému, ktorá sa nachádza na krku, vpredu, pod Adamovým jablkom. Štítna žľaza vylučuje hormóny štítnej žľazy, ktoré ovplyvňujú metabolické procesy a syntézu bielkovín.

Štítna žľaza je žľaza v tvare motýľa, umiestnená na spodnej časti krku, ružovo-žltá. Je dlhá asi 5 cm a skladá sa z dvoch bočných lalokov oválneho tvaru, ktoré sú umiestnené na oboch stranách priedušnice. Dva laloky sú v strede spojené mostíkom z tkaniva štítnej žľazy, ktorý sa nazýva isthmus.

Hmotnosť štítnej žľazy je u novorodencov 5 - 6 gramov a u dospelých môže vážiť okolo 25 až 30 gramov. Štítna žľaza je zvyčajne väčšia u mužov ako u žien.

Hormóny vylučované štítnou žľazou sú tyreotoxín (T4) a trijódtyronín (T3) a pomáhajú regulovať životné funkcie tela.

Ako funguje štítna žľaza

Štítna žľaza má veľa malých vakov, nazývaných folikuly, naplnených viskóznou tekutinou (proteínový koloid), v ktorých je uložený proteín. Tento proteín, ktorý sa nazýva tyroglobulín, syntetizuje hormóny štítnej žľazy, tyreotoxín (T4) a trijódtyronín (T3).

Štítna žľaza obsahuje aj malé množstvo parafolikulárnych buniek (C bunky), ktoré vylučujú kalcitonín (peptidový hormón). Tento peptidový hormón sa vylučuje ako odpoveď na zvýšené hladiny iónov vápnika v sére, čím sa zabráni náhlym zmenám a náhlym stratám koncentrácií vápnika v sére. Kalcitonín je špecifický nádorový marker pre diagnostiku aj monitorovanie medulárneho karcinómu štítnej žľazy.

Vyvážené fungovanie štítnej žľazy je pre telo nevyhnutné, pretože pomáha regulovať mnoho funkcií, ako sú dýchanie, pulz a krvný tlak, centrálny a periférny nervový systém, hladiny cholesterolu, metabolizmus, svalový tonus, váha, zrak a menštruácia.

Funkcie štítnej žľazy sú riadené odpoveďou prijatou z mozgu. Ak je hladina hormónov štítnej žľazy nízka, hypofýza, ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu, stimuluje produkciu hormónu nazývaného tyreotropín (hormón uvoľňujúci tyreotropín alebo TRH). Thyrotropín (TRH) je hormón, ktorý potom stimuluje štítnu žľazu k produkcii väčšieho množstva hormónov štítnej žľazy.

Aká je patológia štítnej žľazy

Prostredníctvom produkovaných hormónov ovplyvňuje štítna žľaza takmer všetky metabolické procesy v tele. Niektoré zdravotné problémy, ktoré môžu byť spôsobené poruchami štítnej žľazy, môžu byť neškodné, napríklad výskyt strumy, ktorá si nevyžaduje liečbu a nespôsobuje rakovinu.

Najbežnejšie stavy sú naopak tie, ktoré súvisia s abnormálnou produkciou hormónov štítnej žľazy. Príliš veľa hormónov štítnej žľazy môže spôsobiť hypertyreózu, zatiaľ čo nedostatok hormónov štítnej žľazy spôsobuje hypotyreózu.

Pretože tvorba hormónov súvisí aj so žľazami v mozgu (hypofýze), môžu v nich pri poruchách spôsobovať problémy so štítnou žľazou.

Aj keď sú poruchy štítnej žľazy nepríjemné a spôsobujú nepríjemné pocity, väčšina z nich sa dá účinne kontrolovať, ak sú diagnostikované včas a správne liečené. Jemnejšie formy ochorenia nie sú vždy sprevádzané príznakmi, ale keď je ochorenie vážnejšie, môžu medzi ne patriť nervozita, zvýšená srdcová frekvencia, únava, nadmerné potenie alebo ťažkosti so sústredením.

Aké sú ochorenia spojené so štítnou žľazou - príčiny, diagnostika a liečba

Zdravotné problémy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri poruchách štítnej žľazy, sú nasledujúce:

hypertyreóza

Je to stav spôsobený nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy, ale je to menej častý stav na rozdiel od hypotyreózy. Medzi príznaky patrí náhle zníženie hmotnosti, tachykardia (rýchly tlkot srdca), zvýšená chuť do jedla, nervozita a podráždenosť, nadmerné potenie, zmeny menštruačného toku, citlivosť na teplo, rednutie vlasov, únava, bolesti svalov, chvenie rúk.

príčiny výskyt hypertyreózy sú nasledujúce:

Vážna choroba

Plummerova choroba - Tiež známa ako toxická nodulárna struma, je spôsobená autonómnymi uzlinami, ktoré produkujú prebytok hormónov štítnej žľazy. Je to druhá hlavná príčina hypertyreózy po Gravesovej chorobe

štítna žľaza - predstavuje zápal štítnej žľazy. Aj keď je pôvodne spojená s nadmernou sekréciou hormónov štítnej žľazy, môže postupovať a spôsobiť dysfunkciu štítnej žľazy, vrátane nedostatku hormónov alebo hypotyreózy.

Subakútna tyroiditída - je zápal parenchýmu, ktorý podporuje nadmernú produkciu hormónov štítnej žľazy. Toto je dočasný stav (dočasná hypertyreóza), ktorý môže trvať týždne alebo mesiace

Toxický uzol štítnej žľazy - tento uzol je benígny nádor štítnej žľazy, ktorý môže byť nefunkčný alebo môže produkovať prebytok hormónov štítnej žľazy

Adenómy štítnej žľazy- sú uzliny, ktoré sa vyskytujú v štítnej žľazovom parenchýme a môžu produkovať hormóny štítnej žľazy. Tieto uzliny spôsobujú hormonálnu nerovnováhu v tele. Existujú určité druhy štítnej žľazy, ktoré môžu obsahovať také uzliny

Dospelí môžu mať jeden, viac alebo žiadne príznaky hypertyreózy, najmä ak ide o ľahší prípad ochorenia. Niektoré lieky, ktoré sa používajú na liečbu vysokého krvného tlaku, ktoré sa nazývajú betablokátory, môžu skrývať niektoré príznaky hypertyreózy.

Diagnóza hypertyreózy

Hypertyreóza je diagnostikovaná nasledujúcimi vyšetreniami:

anamnéza a fyzikálne vyšetrenie - Počas vyšetrenia môže lekár skontrolovať trasenie rúk, vlhkú pokožku, zmeny oka, zvýšený srdcový rytmus alebo príznaky hyperaktivity. Váš lekár tiež vyšetrí, či máte zväčšenú štítnu žľazu alebo či máte uzliny
krvný test - Diagnózu hypertyreózy možno potvrdiť aj krvným testom, ktorý kontroluje hladinu tyroxínu a tyreotropínu (TSH). Zvýšená hladina tyroxínu a nízka alebo žiadna hladina tyrootropínu naznačuje nadmernú činnosť štítnej žľazy.

Ak krvné testy naznačujú hypertyreózu, lekár vám môže odporučiť nasledujúce vyšetrenia:

test na rádioaktívny jód - zahŕňa prehltnutie dávky rádioaktívneho jódu, ktorá sa zhromaždí v štítnej žľaze. Kontrola sa vykonáva po 24 hodinách alebo neskôr, aby sa určilo množstvo jódu absorbovaného štítnou žľazou. Ak je to veľké množstvo, znamená to, že štítna žľaza produkuje príliš veľa tyroxínu. Ak je absorpcia jódu nízka, znamená to, že tyroxín zo štítnej žľazy uniká do krvi a môže to znamenať prítomnosť tyreoiditídy.
sken štítnej žľazy - spočíva v injekcii rádioaktívneho izotopu do žily a potom, keď pacient leží na stole, špeciálne zariadenie umiestnené v oblasti krku prenesie obrázky štítnej žľazy do počítača. Potrebný čas sa môže líšiť v závislosti od toho, ako rýchlo sa rádioaktívny izotop dostane do štítnej žľazy. Počas testu je možné cítiť nepríjemné pocity v krku. Skenovanie štítnej žľazy sa môže vykonať aj po užití rádioaktívneho jódu na kontrolu vzhľadu štítnej žľazy

Liečba hypertyreózy

Existuje veľa spôsobov liečby hypertyreózy, v závislosti od veku pacienta, fyzického stavu a štádia ochorenia:

hypotyreóza

Hypotyreóza, na rozdiel od hypertyreózy, je neschopnosť štítnej žľazy produkovať hormóny štítnej žľazy. Príznaky spojené s hypotyreózou sú únava, depresia, bolesti svalov alebo kĺbov, suché vlasy a pokožka, prírastok hmotnosti, svalové kŕče, citlivosť na chlad, zápcha alebo bradykardia (znížený pulz).

príčiny vedúce k hypotyreóze sú tieto:

Ak sa hypotyreóza nelieči včas, príznaky sa môžu zhoršiť. Môže sa vyskytnúť viac straty pamäti, spomalenie myslenia alebo časté depresie. Neustála stimulácia štítnej žľazy liečbou, pri ktorej sa produkuje viac hormónov, môže viesť k zväčšeniu štítnej žľazy (strumy štítnej žľazy).

Pokročilá hypotyreóza, známa tiež ako myxedém, sa vyskytuje pomerne zriedka, ale ak k nej dôjde, môže byť dosť nebezpečná a život ohrozujúca. Medzi príznaky patrí nízky krvný tlak, nízka telesná teplota, dýchavičnosť alebo dokonca kóma. V extrémnych prípadoch môže byť myxedém smrteľný

Diagnóza hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy sa robí krvným testom, ktorý meria hladiny tyroxínu a tyreotropínu (TSH), hormónu, ktorý pomáha regulovať hladinu hormónov štítnej žľazy. Nízky obsah tyroxínu a vysoký tyreotropín naznačujú, že štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov.

Liečba hypotyreózy

Na liečbu hypotyreózy je potrebná denná liečba syntetickými hormónmi štítnej žľazy levotyroxínom, ktorú stanoví odborník po dôkladnom vyšetrení.

Po dvoch týždňoch liečby sa príznaky únavy zlepšia. Liečba môže tiež pomôcť regulovať hladinu cholesterolu a chudnúť. Liečba levotyroxínom je zvyčajne súčasne platná po celý život, avšak dávkovanie by mal lekár meniť každý rok.

Prečo sú ženy náchylnejšie na problémy so štítnou žľazou

Fungovanie štítnej žľazy je ovplyvnené zmenami hladiny estrogénu v tele, a preto sú ženy na rozdiel od mužov náchylnejšie na ochorenia štítnej žľazy. Keď sú zvýšené hladiny estrogénu a je ovplyvnená aktivita štítnej žľazy:

menštruačné problémy - Štítna žľaza pomáha regulovať menštruačný cyklus, takže akákoľvek porucha štítnej žľazy, príliš veľa alebo príliš málo hormónov, môže menštruáciu uľahčiť, zvýrazniť alebo nepravidelne. Zároveň môžu existovať obdobia niekoľkých mesiacov, v ktorých sa môže menštruácia zastaviť, stav nazývaný amenorea.
skorá menopauza - Pretože ochorenie štítnej žľazy môže ovplyvniť fungovanie vaječníkov, existuje riziko skorej menopauzy pred dosiahnutím veku 40 rokov
problémy s plodnosťou - ak ochorenie štítnej žľazy ovplyvňuje menštruačný cyklus, potom je ovplyvnená aj ovulácia, čo znamená, že žena môže mať ťažkosti s otehotnením.

Najčastejšie poruchy štítnej žľazy, ktoré sa môžu vyskytnúť u žien, sú:

Hypotyreóza a hypertyreóza
Tyreoiditída, najmä popôrodná tyroiditída
Struma štítnej žľazy
Uzliny štítnej žľazy alebo rakovina štítnej žľazy

Kedy a ako je možné liečiť rakovinu štítnej žľazy

Aj keď príčiny rakoviny štítnej žľazy nie sú známe, rakovinu môže spustiť prakticky akákoľvek zmena v bunkách štítnej žľazy. Okrem toho môže opakované ožarovanie hlavy, krku alebo hrudníka zvýšiť pravdepodobnosť rakoviny štítnej žľazy. Na rozdiel od iných druhov rakoviny sa však vyskytuje pomerne zriedka.

Príznaky rakoviny štítnej žľazy sú:

výskyt hrčky v oblasti krku, čo je jeden z najbežnejších príznakov
bolesť v oblasti krku, niekedy v ušiach
ťažkosti s prehĺtaním
ťažkosti s dýchaním alebo sipot
zhrubnutie hlasu
častý kašeľ

Existuje možnosť, že niektorí ľudia nemusia mať žiadne príznaky a hrčku v oblasti krku môže lekár zistiť počas rutinnej kontroly. Väčšina ľudí s rakovinou štítnej žľazy sú ženy vo veku od 25 do 65 rokov.

Typy rakoviny štítnej žľazy

Existuje niekoľko typov rakoviny štítnej žľazy a sú klasifikované nasledovne:

papilárny karcinóm štítnej žľazy (medzi 75% a 80% prípadov) - často sa vyskytujú u mladých žien, žien s familiárnou adenomatóznou polypózou (stav hrubého čreva) alebo u ľudí s Cowdenovým syndrómom
folikulárna rakovina štítnej žľazy (medzi 10% a 20% prípadov) - niekedy sa vyskytuje u ľudí s Cowdenovým syndrómom
medulárna rakovina štítnej žľazy (medzi 5% a 8% prípadov) - je rakovina parafolikulárnych buniek
zle diferencovaná rakovina štítnej žľazy
anaplastický karcinóm štítnej žľazy (menej ako 5% prípadov) - nereaguje na liečbu
iné typy rakoviny štítnej žľazy tiež zahŕňajú lymfóm štítnej žľazy, karcinóm dlaždicových buniek a sarkóm štítnej žľazy

Diagnóza rakoviny štítnej žľazy

Ak sa objaví jeden alebo viac príznakov, ktoré sa časom nezlepšia, je nevyhnutná návšteva lekára, ktorý diagnostikuje tento stav. V prípade uzlov na krku špecialista vykoná biopsiu štítnej žľazy, aby zistil, či existujú rakovinové bunky. Biopsia spočíva v odobraní časti tkaniva štítnej žľazy, ktorá sa má skontrolovať.

Ak výsledok biopsie nie je presvedčivý, bude na stanovenie diagnózy potrebné chirurgické odstránenie celej alebo časti štítnej žľazy.

Liečba rakoviny štítnej žľazy

Ak je diagnostikovaná včas, možno liečiť rakovinu štítnej žľazy. Liečba rakoviny štítnej žľazy zahŕňa chirurgický zákrok alebo liečbu rádioaktívnym jódom. Rádioterapia alebo chemoterapia sú potrebné zriedka.

Prvými krokmi pri liečbe rakoviny štítnej žľazy sú tyroidektómia a disekcia centrálneho kompartmentu krku. Ak je rakovina v počiatočných štádiách, nie je potrebné štítnu žľazu vyberať.

Liečba rádioaktívnym jódom sa používa iba u ľudí s papilárnym a folikulárnym karcinómom štítnej žľazy.

Liečba sa líši v závislosti od štádia ochorenia, veku pacienta a typu rakoviny štítnej žľazy. Ak je v počiatočných štádiách, zvyšuje sa pravdepodobnosť liečby rakoviny štítnej žľazy.

Aké komplikácie môžu nastať a ako predchádzať problémom so štítnou žľazou

Ak sa ochorenie štítnej žľazy nelieči včas, môžu sa vyskytnúť komplikácie:

Neliečená hypotyreóza môže spôsobiť vysoké hladiny cholesterolu, a teda riziko vzniku srdcových chorôb. V závažných prípadoch môže dôjsť k myxedematóznej kóme, ak je hypotyreóza už roky a nie je liečená správne. Myxedematózna kóma má nasledujúce príznaky: hypotermia, hypoventilácia, bradykardia a zmenený duševný stav.
Neliečená hypertyreóza môže spôsobiť problémy so srdcom a kosťami

Prevencia problémov so štítnou žľazou

Aby sa zabránilo problémom, ktoré sa vyskytujú v štítnej žľaze, je potrebné dodržiavať zdravý životný štýl, ale aj pravidelné kontroly:

správna strava - V záujme zachovania zdravia štítnej žľazy sa musí denne jesť ovocie a zelenina, ako aj mastné ryby, ako sú losos, sleď, makrela a ančovičky. Na konzumáciu sa tiež odporúčajú extra panenský olivový olej, kokosový olej, orechy a avokádo.
vyhýbanie sa spracovaným výrobkom, bohaté na tuky, cukor a konzervačné látky, ale aj tie, ktoré obsahujú trans-tuky, ktoré sa nachádzajú v pečive alebo rýchlom občerstvení
vyvarujte sa konzumácie surovej krížovej zeleniny ako je kapusta, karfiol, kel, brokolica alebo ružičkový kel. Aj keď obsahujú vitamíny, draslík a vlákninu, pri konzumácii v surovom stave a vo veľkom množstve môžu ovplyvniť štítnu žľazu vďaka látke zvanej gointrogén. Táto látka sa prirodzene vyskytuje v krížovej zelenine a pri varení sa látka deaktivuje
návšteva lekára Ak sa vyskytne jeden alebo viac príznakov, vykoná potrebné vyšetrenia na stanovenie správnej diagnózy
ženy môžu ísť ku gynekológovina kompletné vyšetrenie a na vyšetrenie prsníkov, ak sa objavia uzlíky

Udržiavanie zdravia štítnej žľazy je nevyhnutné pre dosiahnutie optimálnych životných funkcií tela. Je dôležité vedieť, aké sú príznaky spojené s ochorením štítnej žľazy, a tiež vyhľadať lekára, keď sa vyskytnú alebo sa zhoršia. Ak sa nelieči, problémy so štítnou žľazou môžu viesť k ďalším vážnym zdravotným problémom.