Chronická cervicitída - rana na krčku maternice

Chronická cervicitída je chronický zápal krčka maternice - dolná časť maternice, ktorá má tvar valca, je vysoká 2,5 cm a prechádza cez endocervikálny kanál.
V populácii je cervicitída známa ako „rana“ v maternici. Z lekárskeho hľadiska nie je táto rana ničím iným ako zápalovou léziou, ktorá sa objavila v sliznici krčka maternice v dôsledku lokálnej interakcie viacerých rizikových faktorov.

Cervicitída je zápalové ochorenie genitálií často zaznamenávané v lekárskej praxi, určené rôznou etiológiou a charakterizované špecifickým klinickým obrazom. [1], [2], [3], [4]

Prečo sa vyskytuje chronická cervicitída - rana na krčku maternice

Etiologické faktory, ktoré sa priamo podieľajú na vzniku chronickej cervicitídy, sú:

Bakteriálna vaginóza
Pohlavne prenosné choroby (napríklad genitálny opar, kvapavka, genitálne bradavice alebo chlamýdie)
Intravaginálne zariadenia
Chemické látky (chemikálie v géloch na intímnu hygienu, chemikálie v intravaginálnych tampónoch atď.)
Alergické reakcie na kondómový latex alebo antikoncepčné spermicídy.

Okrem toho možno tiež opísať určité rizikové faktory, ktoré svojou prítomnosťou môžu uľahčiť vznik chronickej cervicitídy.

Medzi nimi uvádzame:

Pohlavné choroby v anamnéze (napríklad trichomoniáza, genitálne bradavice, kvapavka, bakteriálna vaginóza, genitálny herpes, chlamýdie atď.)
Začiatok sexuálneho života v relatívne mladom veku
Nechránený sexuálny kontakt
Viacero sexuálnych partnerov. [1], [2], [3], [4]

Klinické prejavy špecifické pre chronickú cervicitídu

Na rozdiel od akútnej cervicitídy má chronická cervicitída progresívny nástup a pomalý vývoj viac ako tri mesiace. Aj keď sú príznaky chronického stavu všeobecne menej výrazné ako príznaky akútneho ochorenia, vzhľadom na rozsah zápalových lézií v sliznici krčka maternice môže byť chronická cervicitída spojená s pomerne závažným klinickým obrazom.

Chronická cervicitída sa môže vyvinúť asymptomaticky, bez toho, aby sa dotyčný pacient sťažoval na určité miestne nepohodlie, alebo ho možno charakterizovať výskytom klinických prejavov s nižšou intenzitou ako akútna forma.

Môžu to byť tieto klinické prejavy:

Patologické pošvové sekréty (belavej šedej farby a nepríjemného zápachu), pretrvávajúce
Abnormálny pošvový výtok
Dyspareunia (bolesť pri pohlavnom styku)
Pocit panvového tlaku
Vaginálna bolesť
Vaginálne svrbenie alebo vaginálne podráždenie
Časté a bolestivé močenie
Intermenštruačné krvácanie
Vaginálne krvácanie po pohlavnom styku, ku ktorému dochádza mimo menštruácie
Bolesť chrbta
Bolesť počas klinického vyšetrenia krčka maternice
Bolesť brucha a panvy.

V priebehu vývoja môže chronická cervicitída progredovať do cervikálnej lézie sprevádzanej hnisavým lokálnym výbojom. [1], [2], [3], [4]

Diagnóza chronickej cervicitídy - rana na krčku maternice

Diagnóza chronickej cervicitídy si vyžaduje gynekologickú konzultáciu a určité paraklinické vyšetrenia odporúčané ošetrujúcim lekárom.

Gynekologická konzultácia spočíva v podrobnej anamnéze (vrátane údajov o čase nástupu príznakov, o tom, ako sa vyvíjajú príznaky od okamihu ich prezentácie lekárovi, o osobnej a rodinnej patologickej anamnéze pacienta - o prítomnosti sexuálne prenosných chorôb v anamnéze. osobné alebo rodinné podmienky, životné a pracovné podmienky, podrobnosti o sexuálnom živote, či už fajčenie alebo konzumácia alkoholu, podané lieky) a klinické vyšetrenie pacienta (panvové vyšetrenie), ktoré umožňuje identifikáciu zápalových lézií v krčku maternice a ďalšie klinické príznaky naznačujúce zápal krčka maternice (ako sú hnisavé sekréty, začervenanie a opuchy sliznice krčka maternice atď.).

Odporúčané paraklinické vyšetrenia na potvrdenie diagnózy chronická cervicitída - krčná rana:

Skúška papierovým sterom
Kultúra vylučovania krčka maternice
Cervikálna biopsia, po ktorej nasleduje histopatologické vyšetrenie
Sérologické a bakteriologické testy na diagnostiku sexuálne prenosných chorôb. [1], [2], [3], [4]

Ošetrenie rany na krčku maternice

Liečba chronickej cervicitídy zahŕňa v prvom rade korekciu príčinného faktora. Ak má chronická cervicitída infekčnú povahu a je dôsledkom pohlavného ochorenia, je potrebná antibiotická liečba.

V prípade chronickej cervicitídy sekundárne po vystavení chemikáliám alebo v dôsledku lokálneho podráždenia alebo lokálnych alergických reakcií sa odporúča odstrániť etiologický faktor (nepoužívajte intravaginálne tampóny alebo roztoky na intímnu hygienu obsahujúce toxické látky, nepoužívajte intravenózne prostriedky, kondómy alebo spermicídy atď.).

Ďalej sa odporúča odstrániť zmenené krčné tkanivo zápalovým procesom pomocou nasledujúcich postupov: laserové ošetrenie, kryoterapia alebo kauterizácia elektrokoaguláciou.

Zníženie lokálnej bolesti a zápalu sa dá dosiahnuť podávaním protizápalových liekov (orálnych alebo lokálnych). [1], [2], [3], [4]

Komplikácie chronickej cervicitídy

Cervix slúži ako bariéra zabraňujúca prieniku rôznych patogénov do dutiny maternice. V súvislosti so zápalom krčka maternice sa mení bariérová funkcia krčka maternice so sekundárnym zvýšením rizika invázie patogénov do dutiny maternice.

Vzhľadom na dlhý vývoj môže byť chronická cervicitída spojená s určitými komplikáciami:

Zápalové ochorenie panvy (penetráciou rôznych patogénov do dutiny maternice a vajíčkovodov)
Zvýšené riziko infekcie vírusom ľudskej imunodeficiencie. [1], [2], [4]

Prevencia rany na krčku maternice

Cervicitída je problém krčka maternice spôsobený vo väčšine prípadov infekciami prenášanými cez ne.

Čo je to cervikálna lézia, ako sa dá zistiť, aké sú s ňou spojené riziká a možnosti .

Rakovina krčka maternice (CCU) je závažné chronické ochorenie veľkého lekárskeho a sociálneho významu s veľmi závažným vývojom.