Umelá výživa Alternatívny príjem potravy
Kedy je nutná umelá výživa?
Umelé kŕmenie človeka je vždy potrebné, keď už nemôže alebo nesmie jesť sám. Časté klinické obrazy, pri ktorých je nevyhnutné takzvané kŕmenie cez sondu, sú z. B. neurologické choroby, ako je roztrúsená skleróza, Parkinsonova choroba, amyotrofická laterálna skleróza (ALS) a demencia. Mnoho pacientov je tiež odkázaných na kŕmenie sondou s paralýzou prehĺtania, po operácii na krku, v ústach alebo na pažeráku alebo s nádormi v týchto oblastiach. Ľudia, ktorí z určitých dôvodov už nechcú jesť, môžu byť týmto spôsobom zásobovaní aj výživnými látkami. Najmä u starších ľudí, ktorí na konci života často stratia chuť do jedla, pretože B. trpia depresiou, je možné zaručiť prísun živín.
Ako sa robí umelé kŕmenie?
Lekári vždy hovoria o umelej výžive, keď sa obíde prirodzený spôsob výživy - žuvaním a prehĺtaním potravy. Ak má pacient ťažkosti s dostatočným príjmom potravy, môže mu lekár ako prvý krok predpísať pitie. Ak ani toto už pacient nemôže prehltnúť, dodáva sa mu tekuté jedlo cez žalúdočnú sondu. Rúrková diéta je obohatená o všetky dôležité živiny, zaručuje optimálny prísun tela a uhasí hlad a smäd. Jedlo sa podáva cez žalúdočnú sondu alebo intravenózne.
Nasogastrická alebo nazointestinálna sonda
S nazogastrickou alebo nazointestinálnou sondou sa hadička pretláča cez nos, hrdlo a pažerák priamo do žalúdka. Potravina tečie pomocou gravitácie alebo pumpy cez hadicu do tela a telo ju tam normálne spracováva.
Perkutánna endoskopická gastrostómia (PEG sonda)
PEG trubica ide priamo cez brušnú stenu do žalúdka. Pripojenie sondy vyžaduje malú operáciu, a preto je táto sonda umiestnená iba v prípade, ak je pacient dlhodobo závislý od umelej výživy. Sonda PEG je vhodná nielen na podávanie potravy a tekutín, ale aj na podávanie liekov a vypúšťanie škodlivých sekrétov. Aj v tomto prípade žalúdok a črevá spracujú jedlo z tuby ako pri bežnej výžive.
Oba postupy lekári nazývajú enterálne formy výživy. Pri spracovaní musí byť tráviaci trakt pacienta schopný absorbovať prísun trubice. Ak to už pre chorobu nedokáže, použije sa parenterálna výživa, pri ktorej sa výživové roztoky podávajú priamo intravenózne.
Umelá výživa doma
Nie každý, kto sa spolieha na kŕmenie sondou, potrebuje tiež starostlivosť. Mnoho ľudí môže žiť takmer normálne s hadičkou na kŕmenie. Pretože stravovať sa enterálne alebo parenterálne vo svojich vlastných štyroch stenách nie je problém. Aby ste však mohli sami alebo v starostlivosti zaručiť adekvátnu starostlivosť, je potrebný podrobný pokyn lekára. Napríklad Asociácia dietológov - Deutscher Bundesverband e.V. (VDD) ponúka školenia, na ktorých sa postihnutí dozvedia všetko o enterálnej alebo parenterálnej výžive a ďalšie témy o umelej výžive.
Enterálna výživa doma
Spravidla sa kŕmenie pomocou sondy podáva doma cez trubičku, ktorá prechádza cez brušnú stenu a do žalúdka. Dojčiace alebo postihnuté osoby pripevnia na žalúdočnú sondu súpravu PEG pozostávajúcu z prenosového systému a napájacieho čerpadla. Napájanie z trubice sa potom pomaly automaticky pumpuje do žalúdka.
Parenterálna výživa doma
Na intravenózne kŕmenie vo vašom dome sú špeciálne trojkomorové vrecká, v ktorých sa potraviny dodávajú a skladujú. Vo vrecku sú tri rôzne živiny, ktoré ošetrovateľ alebo pacient zmieša dohromady tak, že vrecko zrolujú tesne pred podaním. Pridávajú sa tiež vitamíny a stopové prvky. Vaky sa potom môžu spojiť s kanylou, ktorá už bola zavedená intravenózne.
Kto platí za kŕmenie na hadičku a vrecká na jedlo?
Ak lekár pacientovi predpíše enterálnu alebo parenterálnu výživu, platí sa zdravotné poistenie. Pacienti musia zaplatiť iba ďalších 10 percent z predajnej ceny. Platí tu pravidlo, že pacient platí najmenej 5 eur, maximálne však 10 eur samopoplatok. V lekárňach sú na lekársky predpis dostupné potraviny, ktoré zodpovedajú príslušnej strave a potrebám pacienta. Postihnutí si môžu prípadne kúpiť potravinové vrecká a tuby vo fľašiach od špecializovaných výrobcov potravín.
Kto rozhoduje o umelej výžive?
Každý, kto chce prijať preventívne opatrenia pre prípad, že bude jedného dňa nevyhnutné kŕmenie z tuby, by mal svoje želanie zaznamenať do živej vôle. Týmto spôsobom zabezpečuje, aby sa lekári a príbuzní rozhodli správne, keď sa už dotknutá osoba nemôže vyjadrovať. Zástupca zdravotnej starostlivosti by mal navyše regulovať, kto z príbuzných môže rozhodnúť v prípade pochybností, či kŕmenie sondou vyhovuje želaniam pacienta. Afilio ponúka dotknutým osobám možnosť rýchlo a ľahko vypracovať doživotný testament a plnú moc.